Medicare und Alzheimer: Ihr Versicherungsschutz erklärt

Welche Teile von Medicare decken die Alzheimer-Krankheit ab?

Medicare deckt alle medizinisch notwendigen Leistungen im Zusammenhang mit der Prävention, Diagnose und Behandlung der Alzheimer-Krankheit ab. Hier ist ein Blick darauf, was jeder Teil von Medicare für Alzheimer abdeckt.

Medicare Teil A (Krankenhausversicherung)

Medicare Teil A deckt stationäre Leistungen im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit ab, wie z. B.:

• kurzfristige stationäre Krankenhausaufenthalte
• Therapien und Medikamente, die während des stationären Krankenhausaufenthaltes benötigt werden
• kurzfristige Aufenthalte in qualifizierten Pflegeeinrichtungen
• begrenzte häusliche Krankenpflege

• Hospizpflege

Medicare Teil B (Krankenversicherung)

Medicare Teil B deckt die ambulante Behandlung von Alzheimer ab, wie z. B.:

• Screening- und Diagnosedienste
• Arzt- und Facharztbesuche
• behandlungsbezogene Dienstleistungen und Pflege
• ambulante verschreibungspflichtige Arzneimittel, die von einem Arzt verabreicht werden
• Physio-, Ergo- oder Sprachtherapie
• stationäre und ambulante psychiatrische Dienste
• notwendige langlebige medizinische Ausrüstung

Medicare Teil C (Medicare Advantage)

Medicare Teil C deckt alle Alzheimer-Dienstleistungen ab, die im ursprünglichen Medicare (Teil A und B) enthalten sind. Einige Medicare Advantage-Pläne decken auch Folgendes ab:

• verschreibungspflichtige Medikamente

• Zahn-, Seh- und Hördienste

• Fitness- und Wellnessdienstleistungen

Die Abdeckung dieser Dienste und aller anderen zusätzlichen Gesundheitsleistungen hängt von dem von Ihnen gewählten Plan ab.

Medicare Teil D (Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente)

Medicare Teil D hilft bei der Deckung von Medikamenten, die Sie zu Hause einnehmen, um die Alzheimer-Krankheit zu behandeln.

Jeder Plan von Medicare Part D muss bestimmte geschützte Arzneimittelklassen wie Antidepressiva und antiretrovirale Medikamente abdecken. Die Deckung zusätzlicher Medikamente variiert jedoch je nach Rezeptur Ihres Medikamentenplans oder der Liste der abgedeckten Medikamente.

Medicare-Zusatzversicherung (Medigap)

Medigap hilft bei der Deckung einiger der Auslagenkosten, die von Ihrem ursprünglichen Medicare-Plan erhoben werden. Dies kann beinhalten:

• Selbstbehalte
• Zuzahlungen
• Mitversicherung
• andere Gesundheitskosten

Im Gegensatz zu Medicare Part D bieten Medigap-Pläne keine zusätzliche Krankenversicherung.

Welche Leistungen und Behandlungen sind bei Alzheimer abgedeckt?

Als nächstes besprechen wir jede der spezifischen Alzheimer-bezogenen Dienstleistungen und Behandlungen, die Medicare abdeckt.

Arztbesuche und Tests

Die Alzheimer-Krankheit profitiert wie die meisten Demenzformen von einer frühen Diagnose und Behandlung. Medicare deckt sowohl vorbeugende als auch diagnostische Dienstleistungen für die Alzheimer-Krankheit ab, beginnend mit jährlichen Gesundheitsbesuchen und Bewertungen der kognitiven Beeinträchtigung.

Medicare deckt auch ab:

• diagnostische Tests außerhalb des Labors
• diagnostische Labortests
• jährliche Depressionsscreenings

Diese diagnostischen Tests und Screenings können dabei helfen, frühe Anzeichen der Alzheimer-Krankheit zu erkennen und andere zugrunde liegende Ursachen des kognitiven Verfalls auszuschließen. Sie können auch verwendet werden, um das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit zu überwachen, sobald Sie wissen, dass Sie sie haben.

Medicare Teil B deckt alle medizinisch notwendigen Leistungen im Zusammenhang mit Screening, Diagnose und Überwachung der Alzheimer-Krankheit ab.

Medikamente

Derzeit sind zwei verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung der kognitiven Symptome der Alzheimer-Krankheit von der FDA zugelassen: Cholinesterasehemmer und Memantin.

Cholinesterase-Hemmer werden verwendet, um den kognitiven Abbau zu verlangsamen, indem sie den Acetylcholinspiegel (eine Art von Neurotransmitter) im Gehirn erhöhen.

Memantin wird häufig zusammen mit Cholinesterasehemmern verschrieben, um den kognitiven Abbau weiter zu verringern.

Beide Medikamente können bei gemeinsamer Anwendung dazu beitragen, sowohl die kognitiven als auch die Verhaltenssymptome der Alzheimer-Krankheit zu verringern.

Medicare Teil D deckt die meisten verschreibungspflichtigen Medikamente ab, die zur Behandlung der Symptome der Alzheimer-Krankheit verwendet werden, solange die Medikamente in der Rezeptur Ihres Plans enthalten sind.

Dienstleistungen und Therapien

Menschen, bei denen die Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wurde, können sowohl kognitive als auch Verhaltensänderungen erfahren, von denen einige profitieren können von:

• Physiotherapie
• Sprachpathologische Dienstleistungen
• Beschäftigungstherapie
• psychiatrische Dienste

Physiotherapie ist hilfreich, um die körperlichen Einschränkungen anzugehen, die die Alzheimer-Krankheit verursachen kann, während Sprachtherapie Ihre Kommunikationsfähigkeit verbessern kann.

Ergotherapie und psychosoziale Dienste können die allgemeine Lebensqualität sowohl körperlich als auch geistig verbessern.

Medicare Teil B deckt alle medizinisch notwendigen Leistungen im Zusammenhang mit der Verbesserung der Symptome der Alzheimer-Krankheit ab.

Langlebige medizinische Ausrüstung

In späteren Stadien kann sich Alzheimer negativ auf die Mobilität auswirken.

Im Laufe der Zeit kann es zu Schwierigkeiten beim Gehen oder Bewegen kommen, und langlebige medizinische Geräte können hilfreich sein. Dazu können gehören:

• Stöcke
• Krücken
• Aufzüge
• Wanderer
• Rollstühle

Medicare Teil B deckt medizinisch notwendige, langlebige medizinische Geräte ab, die Sie zu Hause verwenden.

Alzheimer Abdeckung auf einen Blick

Hier ist ein kurzer Überblick über einige der von Medicare abgedeckten Artikel, Dienstleistungen und Medikamente, die für die Behandlung von Alzheimer erforderlich sein können:

Was ist bei Alzheimer nicht versichert?

Während Medicare ein breites Spektrum an stationären und ambulanten Leistungen für die Alzheimer-Krankheit abdeckt, ist eine Leistung in bestimmten Situationen möglicherweise nicht abgedeckt, darunter:

• Pflege zu Hause. Medicare übernimmt keine Kosten für die Pflege zu Hause, wenn dies die einzige Pflege ist, die Sie für die Alzheimer-Krankheit benötigen. Wenn Sie eine Betreuung rund um die Uhr benötigen, zahlen Sie die vollen Kosten aus eigener Tasche.
• Off-Label-Medikamente. Medicare deckt bestimmte Medikamente nur ab, wenn sie für eine von der FDA zugelassene Verwendung verschrieben werden. Wenn Ihr Arzt entscheidet, ein Medikament zu verwenden, das noch nicht für Alzheimer-Symptome zugelassen ist, deckt Ihr Plan für verschreibungspflichtige Medikamente es möglicherweise nicht ab.
• Qualifizierte Pflegeeinrichtung. Medicare deckt die kurzfristige Pflege in einer Pflegeeinrichtung ab, die im Allgemeinen viele der Dienstleistungen, Medikamente und anderen Bedürfnisse umfasst, die Sie in einer ambulanten Umgebung haben würden. Sie sind jedoch nur bis zu 20 Tage kostenlos versichert. Danach schulden Sie jeden Tag einen Teil der Kosten als Mitversicherung.

Wenn Sie befürchten, dass Ihr Plan eine Dienstleistung oder Medikamente nicht abdeckt, können Sie sich an Ihren Arzt oder Versicherungsanbieter wenden, um dies zu überprüfen.

Was ist Alzheimer?

Die Alzheimer-Krankheit ist eine Art von Demenz, die zu einem fortschreitenden kognitiven Verfall führt. Sie betrifft vor allem Menschen über 65 Jahre und macht nach Angaben der Alzheimer’s Association etwa 60 bis 80 Prozent der Demenzfälle aus.

Frühe Symptome der Alzheimer-Krankheit können sein:

• Unfähigkeit, sich an neue Informationen zu erinnern
• Orientierungslosigkeit
• schlechtes Urteilsvermögen
• Gedächtnisverlust
• Stimmungsschwankungen
• Verhaltensänderungen
• erhöhte Paranoia

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, die frühen Symptome der Alzheimer-Krankheit haben, vereinbaren Sie einen Wellness-Besuch mit einem Gesundheitsdienstleister für diagnostische Tests.

Wenn die Alzheimer-Krankheit fortschreitet, kann sie schwerwiegendere kognitive und Verhaltensänderungen verursachen, einschließlich Schwierigkeiten beim Sprechen, Trinken, Essen und sogar beim Gehen.

Schließlich werden Menschen mit Alzheimer Rund-um-die-Uhr-Betreuung benötigen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann jedoch dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern und die Lebensqualität zu verbessern.

Die Alzheimer-Krankheit betrifft jedes Jahr Millionen von Amerikanern, von denen viele bei Medicare eingeschrieben sind. Glücklicherweise ist die Medicare-Abdeckung für die Alzheimer-Krankheit ziemlich umfassend und deckt alles ab, von diagnostischen Tests bis hin zu von der FDA zugelassenen Medikamenten und mehr.

Allerdings sind nicht alle Leistungen für die Alzheimer-Krankheit in Medicare enthalten, erkundigen Sie sich daher bei Ihrem Plananbieter, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob etwas abgedeckt ist.