Nicht assistierte Geburt: Definition, Gründe, Risiken und mehr
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Inzwischen haben Sie wahrscheinlich entdeckt, dass es eine Reihe von Möglichkeiten gibt, Ihr Baby zu gebären. Manche Menschen entbinden in Krankenhäusern oder Geburtshäusern. Andere entscheiden sich dafür, es zu Hause mit einer Hebamme zu tun. Und einige können am Ende überraschend im Auto, zu Hause oder anderswo liefern.

Die alleinige Geburt ist eine weitere Option, für die sich manche Menschen entscheiden. Während es den Überraschungsszenarien ähnlich aussehen mag, ist es eigentlich ziemlich geplant und beabsichtigt.

Hier ist, was Sie über die nicht assistierte Geburt wissen müssen, warum sich manche Menschen dafür entscheiden, welche Risiken bestehen und ob sie in den Vereinigten Staaten legal ist oder nicht.

Was ist eine nicht assistierte Geburt?

Die unassistierte Geburt (UC) wird auch als Freigeburt oder DIY-Geburt bezeichnet. In seiner grundlegendsten Definition ist UC eine absichtliche Geburt zu Hause ohne Anwesenheit eines Arztes, einer Hebamme oder einer anderen ausgebildeten medizinischen Fachkraft.

2017, 1 von 62 Geburten in den Vereinigten Staaten fanden außerhalb eines Krankenhauses statt – 1,61 Prozent der Geburten. Dazu gehörten Geburten in Geburtshäusern, zu Hause (sowohl geplant als auch ungeplant) und einige wenige an „anderen“ oder nicht gemeldeten Orten.

Es gibt zwar keine genauen Zahlen darüber, wie viele dieser Geburten absichtlich ohne fremde Hilfe durchgeführt wurden, aber die Daten zeigen, dass dies bereits im Jahr 2007 bis zu 33 Prozent aller Hausgeburten in den Vereinigten Staaten waren ohne fremde Hilfe. Das waren 8.708 Geburten, die nicht von einem Arzt oder einer Hebamme begleitet wurden.

Geburten ohne medizinische Hilfe passieren natürlich in Überraschungs- oder Notfallszenarien. Aber einige zwei Drittel dieser nicht unterstützten Geburten wurden als „geplant“ gemeldet.

Nach Angaben des American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) finden jedes Jahr etwa 35.000 Geburten zu Hause statt, und davon ist etwa ein Viertel ungeplant oder unbeaufsichtigt.

Warum entscheiden sich Menschen für eine alleinige Geburt?

Die Gründe, warum schwangere Menschen sich für eine alleinige Geburt entscheiden, sind zutiefst persönlich. Einige haben ihre Wurzeln in schlechten früheren Erfahrungen mit Ärzten oder Krankenhäusern oder Bedenken hinsichtlich der Sicherheit der werdenden Eltern.

Andere mögen aus dem Wunsch heraus sein, Eingriffe wie Einleitung oder Kaiserschnitt zu eliminieren. Manche Menschen interessieren sich wegen der hohen Pflegekosten während der Schwangerschaft und Geburt für die Freigeburt. Und manche wollen einfach den klinischen Aspekt aus der Geburtserfahrung herausnehmen.

Diejenigen, die sich für UC entscheiden, können sich während der Schwangerschaft für eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge entscheiden oder nicht. Ob sie medizinischen Rat, Tests oder Informationen suchen, hängt wiederum oft mit ihren persönlichen Gründen zusammen, warum sie sich für eine nicht unterstützte Geburt entscheiden.

Was auch immer der Fall sein mag, das Endziel einer nicht unterstützten Geburt ist das gleiche: Für die schwangere Person, den Geburts- und Entbindungsprozess selbst zu steuern, wie sie es für richtig hält.

Was sagen Ärzte?

Es ist wichtig zu verstehen, dass die meisten Ärzte keine Freigeburt empfehlen. Dr. Vyta Senikas, der ehemalige Vizepräsident der Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, sagte dass „eine Geburt ohne fremde Hilfe unsicher ist – Punkt“.

ACOG teilt seine Leitlinien mit, dass es bestimmte Situationen gibt, in denen jede Art von Hausgeburt, einschließlich UC, besonders unsicher ist. Dazu gehören fetale Fehlstellungen (z. B. Steißlage), Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge) oder eine frühere Kaiserschnittgeburt.

ACOG erkennt an, dass jeder Einzelne das Recht hat, eine fundierte Entscheidung über die Bereitstellung zu treffen, betont jedoch, wie wichtig es ist, zu verstehen, wer ein guter Kandidat ist, und die Verfügbarkeit zertifizierter Anbieter im Notfall sicherzustellen.

Was ist mit Doulas?

Sie fragen sich vielleicht auch, wie Geburtsdoulas in die Gleichung passen. Wenn Sie sich nicht auskennen, Doulas sind sachkundige Geburtsbegleiter.

Einige werdende Eltern entscheiden sich dafür, eine Doula einzustellen, um ihnen körperlich und emotional durch die Strapazen der Wehen und der Geburt zu helfen. Doulas führen keine klinischen oder medizinischen Verfahren durch.

Die Doula-Zertifizierungsorganisation DONA International verbietet ihren Mitgliedern nicht, an Freigeburten teilzunehmen.

Stattdessen stellt DONA International fest, dass es jeder Doula überlassen bleibt, ob sie teilnimmt oder nicht. Sie ermutigen ihre Mitglieder, die rechtlichen und medizinischen Probleme zu berücksichtigen, die sich aus einer nicht unterstützten Geburt ergeben können.

Seien Sie mit Ihren Absichten klar, wenn Sie sich an eine Doula wenden, damit sie Ihren Geburtsplan kennt. Für einige kann die Teilnahme an einer Freigeburt ihren Haftpflichtversicherungsschutz erlöschen lassen.

Eine Doula ist in keiner Weise ein Ersatz für eine Hebamme oder eine andere medizinische Fachkraft. Bitten Sie Ihre Doula unbedingt, Ihnen ihren Anwendungsbereich zu erklären.

Wenn Sie medizinische Unterstützung suchen, sollten Sie eine Hebamme oder einen Arzt aufsuchen.

Gibt es Vorteile bei der alleinigen Geburt?

Laura Shanley, Geburtsberaterin und Autorin des Buches „Unassisted Childbirth“, behauptet, dass die Geburt emotionaler, spiritueller und sogar sexueller Natur ist.

„Der bloße Akt des Beobachtens [birth] ändert es“, sagt sie. Aus diesem Grund sehen viele Gebärende den Hauptvorteil von UC in der Freiheit von Regeln, Urteilen, Angst und anderen Aspekten der Geburtserfahrung.

Mögliche Vorteile von UC:

  • Bietet Privatsphäre für die gebärende Person. Während der Trend in Krankenhäusern und anderen Geburtsumgebungen dahin geht, viele Menschen einzubeziehen, oft Fremde, bevorzugen einige Menschen eine intimere und persönlichere Umgebung während der Geburt. Einige entscheiden sich sogar für eine Solo-Geburt, bei der sie völlig alleine gebärt und entbindet.
  • Ermöglicht die Kontrolle über Besucher. Auf der anderen Seite wünschen sich manche, dass die Geburt eine breitere Feier ist. Es gibt oft Beschränkungen, wer sich während und nach der Entbindung im Raum aufhalten darf. Unassistierte Geburten können absolut jeden umfassen, den die Familie in jeder Phase des Prozesses auswählt.
  • Stärkt den Gebärenden. Ohne Arzt oder Hebamme entscheidet die Gebärende, wie sie die Geburt angeht. Sie können entscheiden, wann und wie sie pushen, welche Position sie einnehmen und wo sie das alles tun. Shanley erklärt, dass die von ihr interviewten Personen die Freigeburt als die „erfüllendste Erfahrung ihres Lebens“ beschreiben.
  • Behandelt frühere Geburtstraumata und Ängste in Bezug auf die Pflege. Eine Studie aus dem Jahr 2017 deckte ein zugrunde liegendes Thema der Angst auf, das von denjenigen ausgedrückt wird, die sich für UC entscheiden. Diese Angst umgibt sowohl schlechte Ergebnisse als auch Konflikte über Geburtspläne. Eine Geburt außerhalb des Krankenhauses und ohne medizinisches Personal kann diese Ängste lindern.
  • Ermöglicht unkonventionelle Augmentations-/Schmerzlinderungsmethoden Shanley erklärt, dass einige Paare während der Wehen Sex haben, um Wehen zu stimulieren. Sexuelle Stimulation überschwemmt den Körper mit Oxytocin, dem wichtigsten Wehenhormon. Oxytocin stimuliert die Uteruskontraktionen. Seine synthetische Form, Pitocin, wird häufig verwendet, um Wehen im Krankenhaus zu induzieren oder zu verstärken. Studien zeigen, dass Oxytocin auch Schmerzlinderung bewirken kann.
  • Kostet nichts. Jüngste Berichte zeigen, dass Krankenhausgeburten über 4.500 US-Dollar kosten können – selbst mit Krankenversicherung. Abgesehen von ein paar preiswerten Hilfsmitteln ist die alleinige Geburt im Wesentlichen kostenlos.

Es ist erwähnenswert, dass es eine andere Option gibt, die die meisten dieser Vorteile bieten kann. Von einer Hebamme betreute Hausgeburten bieten den Menschen ein befähigendes Geburtserlebnis mit geringem Interventionsaufwand in einer vertrauten Umgebung.

Okay, die Leute wollen wahrscheinlich keinen Sex vor ihrer Hebamme haben, und es ist im Allgemeinen nicht kostenlos, aber ansonsten bietet es die gleichen Vorteile wie eine unbeaufsichtigte Geburt.

Außerdem haben Sie den zusätzlichen Vorteil, einen ausgebildeten Arzt zur Hand zu haben, der über die Fähigkeiten und die Ausrüstung verfügt, die erforderlich sind, um mit vielen medizinischen Komplikationen umzugehen, die auftreten können.

Gibt es Risiken bei einer alleinigen Geburt?

Das größte Risiko einer alleinigen Geburt ist der Tod des Babys, der Mutter oder beider. Obwohl die Schätzungen variieren, müssen 10 bis 40 Prozent der Hausgeburten aufgrund von Komplikationen in ein Krankenhaus verlegt werden.

Und nicht alle Komplikationen gehen mit Warnzeichen einher, die für das ungeübte Auge erkennbar sind.

Eine Möglichkeit, das Risiko von Komplikationen zu verringern, die zu einem negativen Ergebnis führen könnten, besteht darin, eine Geburt von einer Hebamme oder einer anderen medizinischen Fachkraft begleiten zu lassen.

Auf diese Weise haben Sie bei einem Notfallszenario eine medizinisch kompetente Person vor Ort, die über die erforderlichen Schulungen und Werkzeuge verfügt, um zu reagieren.

Andernfalls ist es eine gute Idee, mit einem OB-GYN in Verbindung zu bleiben und einen Notfallplan zu haben, falls dies erforderlich sein sollte.

Wer ist kein guter Kandidat für eine Hausgeburt?

Dies ist zwar keine vollständige Liste, aber die American College of Nurse-Hebammen weist darauf hin, dass Sie kein geeigneter Kandidat für eine Hausgeburt sind, wenn:

  • Sie hatten bereits eine Totgeburt, einen Kaiserschnitt, eine Schulterdystokie mit daraus resultierender Verletzung oder eine schwere postpartale Blutung.
  • Sie haben eine aktive Herpesinfektion, Präeklampsie oder Schwangerschaftsdiabetes, die Medikamente benötigen.
  • Sie haben vorzeitige Wehen.
  • Sie erwarten ein Vielfaches.
  • Ihr Baby ist Steiß- oder Querlage.
  • Es gibt Hinweise auf fötale Anomalien, die eine sofortige Beurteilung erfordern.

Ist eine alleinige Geburt legal?

In den Vereinigten Staaten gibt es keine Gesetze, die die alleinige Geburt ausdrücklich verbieten, obwohl es einige Bundesstaaten gibt, die Hausgeburten und Hausgeburtshebammen regeln.

Verschiedene Staaten können unterschiedliche Anforderungen haben. Einige Staaten verlangen beispielsweise, dass das Baby nach der Geburt zu einem Arzt oder einer Hebamme gebracht wird, um eine Geburtsurkunde zu erhalten.

Auch die Rechtmäßigkeit ist etwas düster, wenn man bedenkt, dass einige nicht assistierte Geburten ein Unfall oder Notfall waren oder als solche gemeldet wurden, ob absichtlich geplant oder nicht.

Unabhängig davon ist es eine gute Idee, die Regeln für die Geburt außerhalb eines Krankenhauses oder zu Hause in Ihrem Bundesland nachzuschlagen.

Planung einer sicheren Geburt

Denken Sie daran: Die meisten Ärzte, Hebammen und Verbände für Geburtshilfe empfehlen keine Freigeburt – insbesondere in bestimmten Situationen, z. B. wenn Sie bereits einen Kaiserschnitt hatten oder ein Vielfaches erwarten.

Berücksichtigen Sie Ihre persönliche Gesundheit und Ihre besonderen Umstände, bevor Sie Ihren Plan erstellen.

Grundlagen

Die Schwangerschaftsvorsorge kann gesundheitliche Bedenken erkennen und angehen, die die Sicherheit einer Hausgeburt beeinträchtigen können.

Wenn die Kosten ein Problem darstellen, können Sie möglicherweise kostengünstige oder kostenlose Dienste in kommunalen Gesundheitszentren oder Gruppen wie Planned Parenthood finden. Eine Schwangerschaft kann Sie auch für eine kostengünstige Versicherung durch Ihren Staat qualifizieren.

Die Zusammenarbeit mit einer Hebamme kann eine Option sein, die Sie in Betracht ziehen sollten, wenn Sie klinische Besuche und Geburtseingriffe minimieren möchten.

Viele Hebammen bieten Besuche bei Ihnen zu Hause an und arbeiten partnerschaftlich mit Ihnen zusammen, um eine gesunde Geburt zu Hause mit minimalem Eingriff zu ermöglichen.

Notfälle

Die Vorbereitung auf die Geburt zu Hause bedeutet, dass Sie verstehen, wann Sie im Notfall medizinische Hilfe benötigen. Auch wenn Sie sich eine alleinige Geburt wünschen, ist ein Notfallplan wichtig.

Sie möchten diese Art von Plan lange vor den Wehen haben, damit Sie nicht mitten in einer Gesundheitskrise durcheinander geraten.

Ihr Plan könnte Dinge beinhalten wie:

  • Wann Nothilfe gerufen werden muss. (Fragen Sie sich, an welchem ​​Punkt oder aufgrund welcher Art von Komplikation Sie Ihre Situation als Notfall betrachten würden.)
  • Welches Krankenhaus ist Ihnen am nächsten oder – alternativ – welches Krankenhaus würden Sie im Bedarfsfall am liebsten aufsuchen?
  • Kontaktinformationen für Ihren Arzt oder Ihre Hebamme (vorausgesetzt, Sie wurden während Ihrer gesamten Schwangerschaft routinemäßig behandelt).
  • Welchen Transport Sie planen (wenn Ihre Komplikation nicht auftritt).
  • Alle Anweisungen, wenn Sie die Betreuung anderer Kinder in Ihrem Haushalt organisieren müssen, wenn Sie in ein Krankenhaus gebracht werden.

Obwohl Krankenhäuser und Geburtszentren oft als die sichersten Orte für eine Geburt gelten, haben Sie das Recht zu entscheiden, wie und wo Sie Ihr Baby zur Welt bringen. Entscheidungsfreiheit ist wichtig, besonders wenn Sie schlechte Erfahrungen in einem medizinischen Umfeld gemacht haben.

Nehmen Sie sich jedoch Zeit, um Ihre Gesundheit, Ihre Schwangerschaftsgeschichte und andere einzigartige Situationen zu berücksichtigen, die sich auf Ihren Wunsch nach einer alleinigen Geburt beziehen.

Erwägen Sie, die Vor- und Nachteile aufzuschreiben, wie sie für Sie und Ihre Situation gelten. Die Suche nach Alternativen kann Ihnen helfen, sich unabhängig von der Umgebung und dem Anbieter, den Sie letztendlich wählen, stärker zu fühlen.