Pflegepläne für chronische Nierenerkrankungen helfen Pflegekräften, den Krankheitsverlauf zu überwachen und eine Behandlung durchzuführen, wenn Anzeichen oder Symptome darauf hinweisen, dass ein Eingreifen erforderlich ist.
Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine fortschreitende Erkrankung, die auftritt, wenn Ihre Nieren geschädigt sind und Ihr Blut nicht mehr wie vorgesehen verarbeiten und filtern können. Dies führt zu Abfall- und Flüssigkeitsansammlungen und mit fortschreitender Erkrankung zu einer Zunahme der Symptome. Schließlich CKD
Pflegepläne helfen medizinischem Fachpersonal bei der Behandlung von Menschen mit chronischer Nierenerkrankung. Diese Pläne bieten Richtlinien für die Überwachung und Aufrechterhaltung bestimmter Markerwerte wie Blutdruck, Blutzucker und Flüssigkeitshaushalt.
Die Pläne zeigen auch, wann Interventionen erforderlich sind, um diese Werte innerhalb festgelegter Bereiche oder Ziele zu bringen, die für jedes Krankheitsstadium festgelegt wurden.
Die Befolgung von CNI-Pflegeplänen kann dazu beitragen, Symptome zu lindern, Komplikationen (z. B. sekundäre Herzerkrankungen) vorzubeugen und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Fortschreitende Stadien einer chronischen Nierenerkrankung
CKD verläuft stufenweise. In jedem weiteren Stadium ist die Funktion Ihrer Nieren geringer und Ihre Symptome sind in der Regel schwerwiegender. Ab Stadium 5 ist eine Dialyse oder eine Nierentransplantation notwendig. Die fünf Stadien einer Nierenerkrankung sind:
- Bühne 1: Nierenschäden, aber eine normale oder erhöhte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) – die Geschwindigkeit, mit der Blut durch Ihre Nieren filtert – von mehr als 90 Milliliter pro Minute (ml/min)/1,73 Quadratmeter (m²)
- Stufe 2: Leichte Verringerung der GFR – 60 bis 89 ml/min/1,73 m²
- Stufe 3a: mäßige Reduzierung der GFR – 45 bis 59 ml/min/1,73 m²
- Stufe 3b: mäßige Reduzierung der GFR – 30 bis 44 ml/min/1,73 m²
- Stufe 4: Starke Verringerung der GFR – 15 bis 29 ml/min/1,73 m²
- Stufe 5: Nierenversagen mit einer GFR von weniger als 15 ml/min/1,73 m² oder Dialyse
Was ist das Ziel von Pflegeplänen bei chronischer Nierenerkrankung?
Pflegepläne unterstützen medizinisches Fachpersonal bei der Überwachung und Bewältigung des Fortschreitens der CNE, indem sie geeignete Messungen der Nierenfunktionen ermitteln, die für jedes Krankheitsstadium spezifisch sind.
Wenn Ihre GFR nicht innerhalb des identifizierten Bereichs für Ihr CKD-Stadium liegt, können medizinische Fachkräfte Maßnahmen ergreifen, um das Problem anzugehen.
Beeinträchtigte Harnausscheidung
Eine Funktion zur Überwachung von CNI-Pflegeplänen besteht darin, wie gut Sie die Flüssigkeiten, die Sie aufnehmen, durch Urinieren ausscheiden können.
Das Pflegepersonal überwacht den Urinausstoß, d. h. wie viel und wie oft Sie im Verhältnis zur Flüssigkeitsmenge, die Sie über den Tag verteilt urinieren, urinieren. Wenn Sie nicht ausreichend urinieren, kann medizinisches Fachpersonal Maßnahmen wie harntreibende Medikamente oder das Einführen eines Katheters ergreifen.
Eine Krankenschwester kann auch Maßnahmen ergreifen, um Infektionen vorzubeugen, z. B. die Reinigung Ihres Beckenbereichs, und Sie und Ihre Angehörigen über die Harnausscheidung bei chronischer Nierenerkrankung aufklären.
Flüssigkeitsretention
Flüssigkeitsretention entsteht, wenn Ihr Körper zu viel Flüssigkeit festhält. Es kann zu Symptomen wie Schwellungen an Beinen, Knöcheln und Füßen führen; Verwirrung; und Schwierigkeiten beim Atmen.
Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, wird das Pflegepersonal Sie kontinuierlich auf dieses Problem überwachen, indem es Sie wiegt, Ihren Urinausstoß misst, etwaige Schwellungen beurteilt und auf Ihre Atemgeräusche hört. Wenn sie Symptome einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung feststellen, werden sie mit folgenden Maßnahmen beginnen:
- Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr
- Ihnen harntreibende Medikamente verabreichen
- Behandlung von Schwellungen, um Hautschäden vorzubeugen
- Wir bereiten Sie auf Dialysebehandlungen vor, wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung im Stadium 5 leiden
Elektrolytstörungen
Ein Elektrolytungleichgewicht entsteht, wenn das Gleichgewicht von Chemikalien wie Natrium, Kalzium und Kalium in Ihrem Körper ungesund wird.
Das Pflegepersonal überwacht täglich Ihre Laborergebnisse und andere Vitalfunktionen, um dieses Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Wenn sie ein Ungleichgewicht vermuten, können sie mit Maßnahmen wie der Bereitstellung einer Laktoselösung, der Gabe harntreibender Medikamente und dem Vorschlag einer Ernährungsumstellung beginnen.
Bluthochdruck
Hoher Blutdruck kommt bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung sehr häufig vor. Pflegekräfte, die Ihre CNE überwachen, messen regelmäßig Ihren Blutdruck.
Die Häufigkeit hängt vom Stadium Ihrer chronischen Nierenerkrankung und davon ab, wie hoch Ihre vorherigen Blutdruckwerte waren. Zu den Interventionen können harntreibende Medikamente und Aufklärung über Ernährungs- und Lebensstiländerungen gehören.
Arbeiten Sie mit Ihrem Pflegeteam zusammen
Es ist wichtig, eng mit Ihrem medizinischen Team zusammenzuarbeiten, um die Symptome einer CNE zu behandeln. Krankenschwestern und andere medizinische Fachkräfte empfehlen Ihnen möglicherweise, Maßnahmen zu Hause zu ergreifen, z. B. die tägliche Überwachung Ihres Blutdrucks oder Ihrer Urinausscheidung.
Wenn Ihr Gesundheitsteam Ihnen zu diesen Schritten geraten hat, ist es wichtig, Ihre Ergebnisse zu verfolgen und alle Änderungen Ihrem Pflegeteam zu melden.
Welche Selbstpflegepläne können Sie zu Hause befolgen, um eine chronische Nierenerkrankung zu behandeln?
Die Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung endet nicht mit dem Verlassen eines Krankenhauses oder einer Arztpraxis. Es gibt auch Maßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können, um Ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen. Sie beinhalten:
- Befolgen Sie Ihre verschriebene Nierendiät
- Arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater daran, wie Sie sich während Ihrer Nierendiät am besten gesund ernähren können
- Halten Sie sich an alle Flüssigkeitseinschränkungen, die Ihr Pflegeteam empfohlen hat
- aktiv bleiben
- Überwachung Ihres Blutdrucks (in einer von Ihrem Pflegeteam empfohlenen Häufigkeit)
- Überwachung Ihres Blutzuckers, wenn Sie Diabetes haben (in einer von Ihrem Pflegeteam empfohlenen Häufigkeit)
- Nehmen Sie alle Medikamente genau nach Anweisung ein
- mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie rauchen
- viel Ruhe bekommen
Häufig gestellte Fragen zu Pflegeplänen bei chronischer Nierenerkrankung
Können Pflegepläne die Nierenfunktion und -prognose verlängern?
Ja. Pflegepläne und Interventionen können dazu beitragen, das Fortschreiten einer Nierenerkrankung zu verlangsamen und die Nierenfunktion zu verlängern.
Können Pflegepläne die fortschreitenden Stadien einer chronischen Nierenerkrankung umkehren oder aufhalten?
Eine chronische Nierenerkrankung lässt sich nicht rückgängig machen, aber Interventionen wie ein Pflegeplan können dazu beitragen, das Fortschreiten zu verlangsamen und Folgeerkrankungen wie Herzerkrankungen vorzubeugen.
Welche weiteren gesundheitlichen Probleme können aufgrund einer chronischen Nierenerkrankung auftreten?
Eine chronische Nierenerkrankung kann zu Komplikationen führen wie:
- Anämie
- Hyperkalzämie
- Herzkrankheit
- ein geschwächtes Immunsystem
- geschwächte Knochen
- Anfälle
Wann muss ich mich einer Dialyse oder einer Nierentransplantation unterziehen und woher weiß ich das?
Normalerweise ist eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich, wenn Ihre Nierenfunktion auf etwa 15 % des Normalwerts sinkt. Dies gilt als CKD-Stadium 5. Zu diesem Zeitpunkt können Symptome wie starke Übelkeit, Kurzatmigkeit und Muskelkrämpfe auftreten.
Pflegepläne unterstützen medizinisches Fachpersonal bei der Überwachung und Bewältigung des Fortschreitens einer chronischen Nierenerkrankung, indem sie Richtlinien zur Identifizierung und Lösung von Problemen mit Flüssigkeitsretention, Harnausscheidung, Elektrolythaushalt und anderen Nierenfunktionen bereitstellen.
Wenn die nierenbezogenen Funktionen nicht in den für ein bestimmtes Stadium der Nierenerkrankung identifizierten Bereich fallen, empfehlen CKD-Versorgungspläne Interventionen, um das Problem anzugehen.
Zu den üblichen Interventionen gehören harntreibende Medikamente, Ernährungsumstellungen und Patientenaufklärung. Sie können auch zu Hause Pflegepläne befolgen, um Ihre chronische Nierenerkrankung in den Griff zu bekommen und ihr Fortschreiten zu verlangsamen.
