Was ist eine Pleuraflüssigkeitsanalyse?

Pleuraflüssigkeitsanalyse ist die Analyse von Pleuraflüssigkeit im Labor, die nach einer Pleurapunktion oder Pleurapunktion auftritt.

Eine Thorakozentese ist ein Verfahren, mit dem überschüssige Flüssigkeit aus dem Raum außerhalb der Lunge, aber innerhalb der Brusthöhle abgelassen wird. Normalerweise enthält dieser Bereich etwa 20 Milliliter klare oder gelbe Flüssigkeit.

Wenn in diesem Bereich zu viel Flüssigkeit vorhanden ist, kann dies Symptome wie Atemnot und Husten verursachen. Ein Überschuss an Pleuraflüssigkeit, bekannt als Pleuraerguss, zeigt sich auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einem CT-Scan oder Ultraschall.

Ihr Arzt führt eine Thorakozentese durch, indem er eine Hohlnadel oder einen Katheter in den Raum zwischen zwei Rippen in Ihrem Rücken einführt. Dieser Raum zwischen zwei Rippen wird Interkostalraum genannt. Der Eingriff erfolgt in der Regel unter örtlicher Betäubung. Sobald Ihr Arzt die überschüssige Flüssigkeit abgelassen hat, schickt er sie an das Labor, um den Inhalt der Flüssigkeit und die wahrscheinliche Ursache für die Flüssigkeitsansammlung zu bestimmen.

Warum eine Pleuraflüssigkeitsanalyse verwendet wird

Ärzte verwenden eine Pleuraflüssigkeitsanalyse, um die Ursache für die Flüssigkeitsansammlung um Ihre Lungen herum zu bestimmen. Wenn die Ursache bekannt ist, kann die Thorakozentese dennoch verwendet werden, um größere Flüssigkeitsmengen zu entfernen, um Beschwerden zu lindern und Ihnen ein angenehmeres Atmen zu ermöglichen.

Die Thorazentese wird wegen des Blutungsrisikos mit Vorsicht durchgeführt, wenn Sie Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) einnehmen. Abhängig von den Medikamenten, die Sie einnehmen, wird Ihr Arzt bestimmen, wann Sie die Einnahme dieser Medikamente vor dem Eingriff beenden müssen.

Ihr Arzt wird das Verfahren wahrscheinlich nicht empfehlen, wenn Sie schwere Gerinnungsprobleme oder eine bekannte Vorgeschichte oder eindeutige Anzeichen einer Herzinsuffizienz haben.

Wie eine Thorakozentese durchgeführt wird

Die Thorakozentese wird unter örtlicher Betäubung von einem Arzt in einem Krankenhaus oder einer am selben Tag durchgeführten Operation durchgeführt. Vor dem Eingriff können Sie mit einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einem CT-Scan oder einem Ultraschall Ihrer Brust rechnen. Bluttests werden verwendet, um zu bestätigen, dass Ihr Blut normal gerinnt. Die Thorakozentese kann während eines Krankenhausaufenthalts oder ambulant durchgeführt werden, sodass Sie danach nach Hause gehen können.

Wenn Sie zum Eingriff kommen, werden Sie gebeten, einen Krankenhauskittel anzuziehen. Du sitzt auf der Kante eines Sessels ohne Armlehne oder auf einem Bett. Ein Techniker hilft Ihnen, sich nach vorne zu lehnen, sodass Ihre Arme und Ihr Kopf auf einem kleinen Tisch vor Ihnen ruhen. Es ist wichtig, während des Eingriffs so ruhig wie möglich zu bleiben. Der Techniker reinigt die Haut Ihrer Seite und Ihres Rückens mit einem Antiseptikum, das sich kalt anfühlen kann.

Ihr Arzt wird die Präparate überprüfen und Ihnen eine Injektion eines Lokalanästhetikums verabreichen. Sie können damit rechnen, dass die Injektion sticht, aber nur für kurze Zeit. Ein kleiner Bereich Ihres Rückens zwischen Ihren Rippen wird taub.

Nachdem der Bereich betäubt ist, wird Ihr Arzt eine Hohlnadel zwischen Ihre Rippen einführen, damit die überschüssige Flüssigkeit in Auffangflaschen abfließen kann. Wenn die Flüssigkeit abfließt, können Sie ein gewisses Unbehagen oder einen starken Hustenreiz verspüren. Der Vorgang dauert in der Regel etwa 15 Minuten.

Die Flüssigkeit wird dann zur Pleuraflüssigkeitsanalyse an ein Labor geschickt.

Ergebnisse verstehen

Das Labor klassifiziert Ihre Flüssigkeitsansammlung entweder als Exsudat oder Transsudat.

Das Exsudat hat ein trübes Aussehen und enthält normalerweise viel Protein und eine Verbindung, die als Laktatdehydrogenase (LDH) bekannt ist. Es ist am häufigsten das Ergebnis einer Entzündung, die durch eine Infektion der Lunge wie Lungenentzündung oder Tuberkulose verursacht wird. Ein Exsudat kann auch mit Krebs in Verbindung gebracht werden.

Transsudat hingegen ist eine klare Flüssigkeit, die wenig oder kein Protein und niedrige LDH-Spiegel enthält. Es bedeutet normalerweise das Versagen eines Organs wie der Leber oder des Herzens.

Die Protein- und LDH-Spiegel in der Pleuraflüssigkeit werden mit denen in Ihrem Blut verglichen, um festzustellen, was als zu hoch oder zu niedrig angesehen wird.

Ihre Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Pleuraergusses ab. Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament und eine Diät geben, um Ihre Herzfunktion zu verbessern. Möglicherweise erhalten Sie Antibiotika, um eine bakterielle Infektion zu beseitigen.

Wenn die Pleuraflüssigkeitsanalyse auf Krebs hinweist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests empfehlen, einschließlich einer genaueren Untersuchung der Lunge und anderer Organe.

Risiken der Thorakozentese

Obwohl sie invasiv ist, gilt die Thorakozentese als kleiner Eingriff und erfordert keine besondere Nachsorge. Die Risiken sind selten, aber sie können beinhalten:

  • ein Pneumothorax, bei dem es sich um einen teilweisen oder vollständigen Kollaps Ihrer Lunge handelt
  • Blutung
  • eine Infektion an der Einstichstelle
  • eine versehentliche Stichwunde der Leber oder Milz (sehr selten)
  • eine erneute Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit, abhängig von Ihrer Diagnose, die wiederholte Eingriffe erfordert

Ein kleiner Pneumothorax heilt von selbst, aber ein größerer erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt und die Platzierung einer Thoraxdrainage.

Nachsorge für eine Thorakozentese

Nachdem der Eingriff abgeschlossen ist und die Nadel zurückgezogen ist, übt der Techniker Druck auf die Wunde aus, um jegliche Blutung zu kontrollieren. Sie werden dann Bandagen oder einen Verband anlegen, die Sie für den nächsten Tag oder so tragen werden.

Je nach Arzt können Sie gebeten werden, für eine kurze Beobachtungszeit zu bleiben. Wenn Sie aus der Einrichtung entlassen werden, können Sie sofort wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen etwas anderes.