Pränatale Screening-Tests

„Pränatale Screening-Tests“ ist ein Sammelbegriff, der eine Reihe von Tests umfasst, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt oder die Sie während der Schwangerschaft durchführen lassen möchten.

Einige pränatale Screening-Tests werden durchgeführt, um festzustellen, ob ein Baby wahrscheinlich an bestimmten Gesundheitszuständen oder Chromosomenanomalien wie dem Down-Syndrom leidet.

Wahrscheinlich hat Ihr Arzt diese Screening-Tests bei Ihrem allerersten vorgeburtlichen Termin erwähnt, da die meisten im ersten und zweiten Trimester durchgeführt werden.

Diese Art von Screening-Test kann nur Ihr Risiko oder Ihre Wahrscheinlichkeit ermitteln, dass eine bestimmte Erkrankung vorliegt. Es ist keine Garantie dafür, dass etwas passieren wird. Sie sind in der Regel nichtinvasiv und optional, werden jedoch von den meisten Zahnärzten empfohlen.

Wenn die Ergebnisse positiv sind, können weitere diagnostische Tests – einige davon können invasiver sein – definitivere Antworten für Sie und Ihren Arzt liefern.

Bei anderen pränatalen Screening-Tests handelt es sich um Routineverfahren, die nach gesundheitlichen Problemen suchen, die Sie, Ihre Schwangerschaft oder Ihr Baby beeinträchtigen könnten. Ein Beispiel ist der Glukosetoleranztest, der auf Schwangerschaftsdiabetes prüft – der übrigens beherrschbar ist.

Schwangeren, bei denen das Risiko, ein Kind mit bestimmten Erkrankungen zu bekommen, erhöht ist, werden in der Regel zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen angeboten. Wenn Sie beispielsweise in Regionen gelebt haben, in denen Tuberkulose häufig vorkommt, kann Ihr Arzt einen Hauttest auf Tuberkulin (TB) anordnen.

Screening-Tests im ersten Trimester können bereits in der 10. Woche beginnen. Dazu gehören in der Regel Blutuntersuchungen und eine Ultraschalluntersuchung. Sie testen die allgemeine Entwicklung Ihres Babys und prüfen, ob bei Ihrem Baby ein Risiko für genetische Erkrankungen wie das Down-Syndrom besteht.

Sie untersuchen Ihr Baby auch auf Herzanomalien, Mukoviszidose und andere Entwicklungsstörungen.

Das ist alles ziemlich schwer. Aber was für viele Menschen viel spannender ist, ist, dass diese superfrühen Screening-Tests auch das Geschlecht Ihres Babys bestimmen können. Konkret handelt es sich bei der Blutabnahme, die Aufschluss darüber geben kann, ob Sie einen Jungen oder ein Mädchen bekommen, über den nicht-invasiven Pränataltest (NIPT).

Die NIPT-Blutentnahme ist nicht in allen Arztpraxen möglich und Ihr Arzt bietet sie möglicherweise nicht an, abhängig von Ihrem Alter und anderen Risikofaktoren. Aber wenn Sie an dieser Option interessiert sind, fragen Sie unbedingt nach!

Screening-Tests im zweiten Trimester können zwischen der 14. und 18. Woche durchgeführt werden. Dazu kann eine Blutuntersuchung gehören, die prüft, ob bei Ihnen das Risiko besteht, ein Kind mit Down-Syndrom oder Neuralrohrdefekten zu bekommen.

Ultraschalluntersuchungen, die es Technikern oder Ärzten ermöglichen, die Anatomie des Babys genau zu untersuchen, werden normalerweise zwischen der 18. und 22. Woche durchgeführt.

Wenn einer dieser Screening-Tests abnormale Ergebnisse zeigt, müssen Sie möglicherweise Nachuntersuchungen oder diagnostische Tests durchführen lassen, die Ihrem Arzt detailliertere Informationen über Ihr Baby geben.

Ultraschall

Bei einer Ultraschalluntersuchung werden Schallwellen verwendet, um ein Bild des Babys in der Gebärmutter zu erstellen.

Der Test wird verwendet, um die Größe und Position Ihres Babys zu bestimmen, zu bestätigen, wie weit Sie fortgeschritten sind, und um mögliche Anomalien in der Struktur der wachsenden Knochen und Organe Ihres Babys zu finden.

Zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche wird eine spezielle Ultraschalluntersuchung, die sogenannte Nackentransparenz-Ultraschalluntersuchung, durchgeführt. Bei diesem Ultraschall wird die Ansammlung von Flüssigkeit im Nacken Ihres Babys überprüft.

Wenn mehr Flüssigkeit als normal vorhanden ist, besteht ein höheres Risiko für das Down-Syndrom. (Aber es ist nicht schlüssig.)

Frühe Blutuntersuchungen

Während des ersten Trimesters kann Ihr Arzt zwei Arten von Bluttests anordnen, einen sequenziellen integrierten Screening-Test und einen serumintegrierten Screening-Test.

Sie werden verwendet, um den Spiegel bestimmter Substanzen in Ihrem Blut zu messen, nämlich schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A und ein Hormon namens menschliches Choriongonadotropin.

Abnormale Werte beider bedeuten, dass das Risiko einer Chromosomenanomalie höher ist.

Bei Ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch wird möglicherweise auch Ihr Blut untersucht, um festzustellen, ob Sie gegen Röteln geimpft sind, und um auf Syphilis, Hepatitis B und HIV zu testen. Ihr Blut wird wahrscheinlich auch auf Anämie untersucht.

Außerdem wird ein Bluttest durchgeführt, um Ihre Blutgruppe und Ihren Rh-Faktor zu überprüfen, der Ihre Rh-Kompatibilität mit Ihrem heranwachsenden Baby bestimmt. Sie können entweder Rh-positiv oder Rh-negativ sein.

Die meisten Menschen sind Rh-positiv, aber wenn Sie Rh-negativ sind, produziert Ihr Körper Antikörper, die sich auf alle nachfolgenden Schwangerschaften auswirken.

Wenn eine Rh-Inkompatibilität vorliegt, erhalten die meisten Frauen in der 28. Woche und einige Tage nach der Entbindung eine Spritze Rh-Immunglobulin.

Eine Inkompatibilität liegt vor, wenn eine Frau Rh-negativ und ihr Baby Rh-positiv ist. Wenn die Frau Rh-negativ und ihr Baby positiv ist, braucht sie die Spritze. Wenn ihr Baby Rh-negativ ist, wird sie es nicht tun.

Hinweis: Es gibt keine nichtinvasive Möglichkeit, die Blutgruppe Ihres Babys erst nach der Geburt zu bestimmen.

Chorionzottenbiopsie

Die Chorionzottenbiopsie (CVS) ist ein invasiver Screening-Test, bei dem ein kleines Stück Gewebe aus der Plazenta entnommen wird. Ihr Arzt schlägt diesen Test möglicherweise vor, wenn bei einer früheren nichtinvasiven Untersuchung ungewöhnliche Ergebnisse erzielt wurden.

Es wird normalerweise zwischen der 10. und 12. Woche durchgeführt und dient der Untersuchung auf Chromosomenanomalien wie das Down-Syndrom und genetische Erkrankungen wie Mukoviszidose.

Es gibt zwei Arten von CVS. Eine Art von Tests erfolgt durch den Bauch, was als transabdominaler Test bezeichnet wird, und eine andere Art von Tests erfolgt durch den Gebärmutterhals, was als transzervikaler Test bezeichnet wird.

Tests haben einige Nebenwirkungen, wie Krämpfe oder Schmierblutungen. Es besteht auch ein geringes Risiko einer Fehlgeburt. Dies ist ein optionaler Test – Sie müssen ihn nicht durchführen lassen, wenn Sie nicht möchten.

Ultraschall

Während des zweiten Trimesters wird eine detailliertere Ultraschalluntersuchung, die oft als Untersuchung der fetalen Anatomie bezeichnet wird, durchgeführt, um das Baby von Kopf bis Fuß sorgfältig auf etwaige Entwicklungsprobleme zu untersuchen.

Während eine Ultraschalluntersuchung im zweiten Trimester nicht alle potenziellen Probleme mit Ihrem Baby ausschließen kann – dabei können die unten beschriebenen zusätzlichen Bildschirme helfen – ist es für Ihren Frauenarzt hilfreich, die Körperteile Ihres Babys zu beobachten, und es macht Spaß, wenn Sie die Finger und Zehen sehen , zu!

Bluttests

Ein Quad-Marker-Screening-Test ist ein Bluttest, der im zweiten Trimester durchgeführt wird. Es kann Ihrem Arzt dabei helfen herauszufinden, ob bei Ihnen ein erhöhtes Risiko besteht, ein Baby mit Down-Syndrom, Neuralrohrdefekten und Anomalien der Bauchdecke auszutragen. Es misst vier der fetalen Proteine ​​(also „Quad“).

Ein Quad-Marker-Screening wird in der Regel angeboten, wenn Sie mit der Schwangerschaftsvorsorge zu spät beginnen, um entweder das integrierte Serum-Screening oder das sequentielle integrierte Screening zu erhalten.

Die Erkennungsrate für das Down-Syndrom und andere Probleme ist geringer als bei einem sequenziellen integrierten Screening-Test oder einem integrierten Serum-Screening-Test.

Glukose-Screening

Ein Glukose-Screening-Test prüft auf Schwangerschaftsdiabetes, eine Erkrankung, die während der Schwangerschaft auftreten kann. Es ist normalerweise vorübergehend und verschwindet nach der Entbindung.

Dieser Glukose-Screening-Test ist für jeden Standard, unabhängig davon, ob Sie ein hohes Risiko haben oder nicht. Und beachten Sie: Sie können Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, auch wenn Sie vor Ihrer Schwangerschaft keinen Diabetes hatten.

Schwangerschaftsdiabetes kann dazu führen, dass Sie möglicherweise einen Kaiserschnitt benötigen, da Babys von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes in der Regel größer zur Welt kommen. Möglicherweise hat Ihr Baby in den Tagen nach der Entbindung auch einen niedrigen Blutzuckerspiegel.

Einige Arztpraxen beginnen mit einem kürzeren Glukose-Screening, bei dem Sie eine sirupartige Lösung trinken, sich etwa eine Stunde später Blut abnehmen lassen und dann Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen lassen.

Wenn Ihre Werte hoch sind, wird Ihr Arzt einen längeren Glukosetoleranztest ansetzen, bei dem Sie vor dem Eingriff fasten, sich Blut für den Nüchternblutzuckerspiegel abnehmen lassen, eine zuckerhaltige Lösung trinken und dann einmal pro Stunde Ihre Blutwerte überprüfen lassen für drei Stunden.

Manche Ärzte ziehen es vor, ausschließlich den längeren Glukosetoleranztest durchzuführen. Und diese längere Untersuchung kann durchgeführt werden, wenn Sie bestimmte Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes haben.

Wenn Sie positiv auf Schwangerschaftsdiabetes getestet werden, besteht ein erhöhtes Risiko, innerhalb der folgenden 10 Jahre an Diabetes zu erkranken. Daher sollten Sie den Test nach der Schwangerschaft erneut durchführen lassen.

Amniozentese

Bei der Amniozentese wird Ihnen zu Untersuchungszwecken Fruchtwasser aus Ihrer Gebärmutter entnommen. Fruchtwasser umgibt das Baby während der Schwangerschaft. Es enthält fötale Zellen mit der gleichen genetischen Ausstattung wie das Baby sowie verschiedene Chemikalien, die vom Körper des Babys produziert werden.

Eine Amniozentese testet genetische Anomalien wie Down-Syndrom und Spina bifida. Eine genetische Amniozentese wird in der Regel nach der 15. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Es kann in Betracht gezogen werden, wenn:

• Ein vorgeburtlicher Screening-Test ergab abnormale Ergebnisse
• Sie hatten während einer früheren Schwangerschaft eine Chromosomenanomalie
• Du bist 35 oder älter
• Sie haben eine Familienanamnese mit einer bestimmten genetischen Störung
• Sie oder Ihr Partner sind bekannte Träger einer genetischen Störung

Streptokokken-Screening der Gruppe B

Streptokokken der Gruppe B (GBS) sind Bakterien, die bei schwangeren Frauen und Neugeborenen schwere Infektionen verursachen können. GBS kommt bei gesunden Frauen häufig in folgenden Bereichen vor:

• Mund
• Kehle
• unteren Darmtrakt
• Vagina

GBS in der Vagina ist im Allgemeinen nicht schädlich für Sie, unabhängig davon, ob Sie schwanger sind. Allerdings kann es für ein Neugeborenes, das vaginal geboren wird und noch kein starkes Immunsystem hat, sehr schädlich sein. GBS kann bei Babys, die während der Geburt exponiert wurden, schwere Infektionen verursachen.

Mit einem Abstrich aus Ihrer Vagina und Ihrem Rektum können Sie in der 36. bis 37. Woche auf GBS untersucht werden. Wenn Ihr GBS-Test positiv ausfällt, erhalten Sie während der Wehen Antibiotika, um das Risiko einer GBS-Infektion Ihres Babys zu verringern.

Pränatale Screening-Tests können für Schwangere eine wichtige Informationsquelle sein. Während viele dieser Tests Routine sind, können einige eine viel persönlichere Entscheidung sein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken, wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie untersucht werden sollten oder wenn Sie Angst haben. Sie können auch eine Überweisung an einen genetischen Berater beantragen.

Ihr Gesundheitsteam kann die Risiken und Vorteile mit Ihnen besprechen und Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche pränatalen Vorsorgeuntersuchungen für Sie geeignet sind.