Bevor Sie sich einem totalen Kniegelenkersatz (TKR) unterziehen, führt Ihr Chirurg eine gründliche präoperative Untersuchung durch, die manchmal als Präoperation bezeichnet wird.

Der Arzt, der das Verfahren durchführen wird, muss Zeit damit verbringen, Ihren Gesundheitszustand zu beurteilen und zu prüfen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für die Operation sind.

Sie müssen auch Routinetests durchführen und möglicherweise Ihre aktuellen Medikamente anpassen, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Sie werden diese Überprüfung normalerweise einige Wochen vor dem geplanten Operationstermin durchführen.

Was passiert bei einer präoperativen Bewertung für TKR?

Der Arzt wird mit Ihnen Ihren Gesundheitszustand beurteilen und sicherstellen, dass die Operation die richtige Wahl für Sie ist.

Hier sind einige Dinge, die sie überprüfen können, und einige der Tests, die sie bestellen werden.

Körperliche Untersuchung

Während einer körperlichen Untersuchung überprüft der Chirurg:

  • den Zustand Ihrer Weichteile und Bänder
  • die Gesundheit Ihres neurovaskulären Systems, das das Gehirn, das Rückenmark und die Blutgefäße verbindet
  • der Bewegungsbereich des Kniegelenks
  • jede Deformität, die sich entwickelt hat

All diese Faktoren können die Strategie des Chirurgen während und nach dem Eingriff beeinflussen.

Allgemeine Gesundheitsprüfung und Checkup

Eine Untersuchung vor der Operation gibt Aufschluss über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und ob Sie die Kriterien für eine TKR erfüllen.

Es hilft dem Chirurgen auch zu wissen, wie er den Eingriff am besten angehen kann, insbesondere wenn Sie einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand wie Bluthochdruck, Blutgerinnungsprobleme, Diabetes oder unregelmäßigen Herzrhythmus haben.

Wenn Sie an Diabetes und anderen Erkrankungen leiden, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, muss Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um Infektionen vorzubeugen.

Wenn Sie ein hohes Risiko oder eine Vorgeschichte von Schlaganfällen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, müssen sie möglicherweise auch Vorkehrungen treffen, um sicherzustellen, dass sich keine Blutgerinnsel entwickeln.

Menschen mit zusätzlichen gesundheitlichen Bedürfnissen müssen möglicherweise auch länger im Krankenhaus bleiben.

Blut- und Urintests

Ein Chirurg möchte wissen, ob Ihre Schlüsselorgane vor der Operation gesund sind.

Ein Urintest kann Hinweise auf Ihre Nieren- und Lebergesundheit geben. Ein Bluttest kann zeigen, ob Sie an Anämie oder einer anderen Blutkrankheit leiden, die die Operation beeinträchtigen kann.

Ein Bluttest kann auch Ihre Blutgruppe aufzeigen. Dies ist wichtig zu wissen, falls Sie eine Transfusion benötigen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass während der Operation etwas Blut verloren geht. EIN Studie 2015 fanden heraus, dass Menschen während einer Kniegelenkersatzoperation durchschnittlich 789 Milliliter Blut verlieren und 11 Prozent eine Transfusion benötigen.

Wenn Sie Ihr eigenes Blut nicht in einer Bank aufbewahren können, muss das Krankenhaus Ihre Blutgruppe kennen, um eine korrekte Zuordnung vornehmen zu können.

Thoraxröntgen und EKG

Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und ein Elektrokardiogramm (EKG) anfordern, um sicherzustellen, dass Ihr Herz und Ihre Lunge für die Operation gesund genug sind.

Jede Krankheit, die diese Organe betrifft, kann Ihr Risiko für Probleme während des Eingriffs erhöhen.

In einigen Fällen kann der Arzt aus Sicherheitsgründen von einer Operation abraten.

Medikamente

Das medizinische Team muss über alle Ihre Medikamente Bescheid wissen, einschließlich:

  • verschreibungspflichtige Medikamente
  • rezeptfreie (OTC) Behandlung
  • Ergänzungen

Ihr Arzt muss möglicherweise:

  • ändern Sie Ihr Rezept
  • raten Sie zu einer Änderung Ihres OTC-Medikamentenkonsums
  • Bitten Sie einige Tage vor der Operation, die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Blutverdünner, abzusetzen

Zustimmung

Sie müssen vor jedem Eingriff eine informierte Zustimmung geben.

Der Arzt wird Sie bitten, ein Formular zu unterschreiben, das die Verfahren und die Geräte beschreibt, die er verwenden wird.

Mit der Unterzeichnung dieses Dokuments bestätigen Sie, dass Sie den Vorgang verstehen und die Risiken erkennen. Es ist wichtig, dass Sie nach allem fragen, was Sie nicht verstehen, bevor Sie das Formular unterschreiben.

Obwohl es unmöglich ist, das gesamte Risikospektrum abzudecken, ist es wichtig, dass Sie den Eingriff und die häufigsten Komplikationen kennen.

Der Zustimmungsprozess kann Fragen zu Ihrer Bereitschaft zur Annahme von Bluttransfusionen und im schlimmsten Fall zu Ihrem Wunsch nach lebenserhaltenden Maßnahmen beinhalten.

Die meisten Staaten verlangen diese Zustimmung per Gesetz.

Fragen, die Sie sich vor der Operation stellen sollten

Um sicherzustellen, dass Sie die bestmögliche Vorstellung davon haben, was vor, während und nach der Operation passieren wird, ist es wichtig, viele Fragen zu stellen.

Hier sind einige der Fragen, die Sie stellen könnten:

Das Implantat verstehen

  1. Warum haben Sie sich für die Prothese entschieden, die Sie mir geben wollen? Wie lange implantieren Sie dieses Gerät schon bei Menschen mit Osteoarthritis (OA) des Knies?
  2. Wer stellt dieses Gerät her? Ist dies die Implantatmarke, die Sie normalerweise verwenden? Haben Sie eine Beziehung zum Hersteller der Prothese, die Sie implantieren?
  3. Was ist die typische Lebensdauer des Implantats? Gibt es etwas, was ich darüber wissen sollte? Wurde dieses Gerät jemals von der FDA zurückgerufen?
  4. Welche Vor- und Nachteile hat dieses Gerät im Vergleich zu anderen?
  5. Wie hoch sind Ihre kurz- und langfristigen Komplikationsraten für Dinge wie Brüche, Klicken, das Gerät funktioniert nicht richtig und nicht identifizierte Schmerzen?

Chirurgischer Ansatz

  1. Wo wird der Einschnitt sein und wie groß wird er sein?
  2. Welchen chirurgischen Ansatz werden Sie wählen?
  3. Welche Art von chirurgischer Planung werden Sie durchführen?
  4. Wenden Sie eine computergestützte Methode an?
  5. Wie lange wird die Operation dauern?

Risiken und Komplikationen

  1. Wie hoch ist Ihre Infektionsrate? (Als Referenz gelten 0,5 Prozent oder weniger als gut.)
  2. Woher wissen Sie, dass Sie am richtigen Knie operieren?
  3. Welchen Risiken bin ich ausgesetzt und wie wahrscheinlich sind Komplikationen?
  4. Welche Art von Anästhesie werden Sie verwenden? Was sind die Risiken einer Anästhesie?

Wiederherstellung

  1. Wie lange werde ich im Krankenhaus sein?
  2. Wie lange dauert der Genesungsprozess? Was wird es beinhalten?
  3. Wie viel Schmerzen werde ich nach der Operation haben? Wie werden die Schmerzen sein, wenn ich nach Hause komme und mit der Reha beginne?
  4. Wann gehen die Schmerzen weg? Was kann ich tun, um mit den Schmerzen umzugehen?
  5. Welche Mobilitäts- oder Bewegungseinschränkungen oder Einschränkungen werde ich haben und wie lange werden sie andauern?
  6. Wann kann ich anstrengendere Aktivitäten, die ich machen möchte, wie Golf und Wandern, wieder aufnehmen? Welche Aktivitäten sollte ich vermeiden?
  7. Wie wird mein neues Knie Ihrer Meinung nach in 6 Monaten funktionieren? Ein Jahr?
  8. Werden Folgetermine benötigt? Wann ist der erste Nachsorgetermin? Und wie regelmäßig danach?
  9. Wenn ich nach der Operation reise, muss ich etwas Besonderes für die Flughafensicherheit tun?

Während der Voroperation wird der Chirurg viele Fragen stellen, und Sie haben die Möglichkeit, ihm alles zu erzählen, was er über Ihre Gesundheit wissen muss.

Was sie während dieses Gesprächs von Ihnen lernen, wird ihnen helfen, vor, während und nach der Operation die besten Entscheidungen für Sie zu treffen.