Überblick

Hepatosplenomegalie (HPM) ist eine Erkrankung, bei der sowohl die Leber als auch die Milz aufgrund einer von mehreren Ursachen über ihre normale Größe hinaus anschwellen.

Der Name dieser Erkrankung – Hepatosplenomegalie – kommt von den beiden Wörtern, aus denen sie besteht:

  • Hepatomegalie: Schwellung oder Vergrößerung der Leber

  • Splenomegalie: Schwellung oder Vergrößerung der Milz

Nicht alle Fälle von HPM sind schwerwiegend. Einige können mit minimalem Eingriff behoben werden. HPM kann jedoch auf ein ernstes Problem hinweisen, wie z. B. eine lysosomale Speicherstörung oder Krebs.

Aufgaben der Leber und der Milz

Die Leber hat eine Vielzahl von Aufgaben, darunter die Entgiftung Ihres Blutes, die Synthese von Proteinen und die Bekämpfung von Infektionen. Es spielt auch eine Schlüsselrolle bei der Produktion von Aminosäuren und Gallensalzen.

Ihr Körper benötigt Eisen, um rote Blutkörperchen zu produzieren, und Ihre Leber verarbeitet und speichert dieses Eisen. Die vielleicht bekannteste Rolle Ihrer Leber ist die Verarbeitung von Abfallstoffen Ihres Körpers, die dann ausgeschieden werden können.

Die Milz ist eines der Organe Ihres Körpers, das von den meisten Menschen im Großen und Ganzen weniger verstanden wird. Die Milz hat eine Schlüsselposition in Ihrem Immunsystem. Es hilft ihm, Krankheitserreger zu identifizieren, bei denen es sich um Bakterien, Viren oder Mikroorganismen handelt, die Krankheiten verursachen können. Es erzeugt dann Antikörper, um sie zu bekämpfen.

Ihre Milz reinigt auch das Blut und besteht aus rotem und weißem Fruchtfleisch, das für die Produktion und Reinigung von Blutzellen notwendig ist. Erfahren Sie noch mehr über die Milz.

Symptome

Menschen mit Hepatosplenomegalie können eines oder mehrere der folgenden Symptome melden:

  • Ermüdung
  • Schmerzen

Andere Symptome, die schwerwiegend sein können, sind:

  • Bauchschmerzen in der oberen rechten Region

  • Druckschmerz in der rechten Bauchgegend
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schwellung des Bauches
  • Fieber
  • anhaltender Juckreiz

  • Gelbsucht, angezeigt durch gelbe Augen und Haut

  • brauner urin
  • lehmfarbener Hocker

Ursachen und Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Hepatomegalie gehören:

  • Fettleibigkeit
  • Alkoholabhängigkeit
  • Leberkrebs
  • Hepatitis
  • Diabetes
  • hoher Cholesterinspiegel

Splenomegalie wird in etwa 30 Prozent der Fälle durch Hepatomegalie verursacht. Es gibt viele verschiedene mögliche Ursachen für Lebererkrankungen:

Infektionen

  • akute Virushepatitis
  • infektiöse Mononukleose, auch als Drüsenfieber oder „Kissing Disease“ bekannt und durch das Epstein-Barr-Virus verursacht
  • Cytomegalovirus, eine Erkrankung aus der Familie der Herpesviren

  • Brucellose, ein Virus, das durch kontaminierte Lebensmittel oder den Kontakt mit einem infizierten Tier übertragen wird

  • Malaria, eine durch Mücken übertragene Infektion, die lebensbedrohlich sein kann

  • Leishmaniose, eine Krankheit, die durch den Parasiten Leishmania verursacht und durch den Stich einer Sandfliege übertragen wird

  • Schistosomiasis, die durch einen parasitären Wurm verursacht wird, der die Harnwege oder den Darm infiziert

  • Septikämische Pest, die durch eine Infektion mit Yersinia pestis verursacht wird und lebensbedrohlich sein kann

Hämatologische Erkrankungen

  • myeloproliferative Erkrankungen, bei denen das Knochenmark zu viele Zellen produziert

  • Leukämie oder Knochenmarkkrebs

  • Lymphom oder ein Blutzelltumor, der von lymphatischen Zellen ausgeht

  • Sichelzellenanämie, eine erbliche Bluterkrankung bei Kindern, bei der Hämoglobinzellen keinen Sauerstoff transportieren können

  • Thalassämie, eine erbliche Bluterkrankung, bei der Hämoglobin abnormal gebildet wird

  • Myelofibrose, ein seltener Krebs des Knochenmarks

Stoffwechselerkrankungen

  • Niemann-Pick-Krankheit, eine schwere Stoffwechselstörung mit Fettansammlung in den Zellen

  • Gaucher-Krankheit, eine genetische Erkrankung, die eine Fettansammlung in verschiedenen Organen und Zellen verursacht

  • Hurler-Syndrom, eine genetische Störung mit erhöhtem Risiko eines frühen Todes durch Organschäden

Andere Bedingungen

  • chronische Lebererkrankung, einschließlich chronisch aktiver Hepatitis

  • Amyloidose, eine seltene, abnormale Ansammlung gefalteter Proteine

  • systemischer Lupus erythematodes, die häufigste Form der Autoimmunerkrankung Lupus

  • Sarkoidose, ein Zustand, bei dem Entzündungszellen in verschiedenen Organen zu sehen sind

  • Trypanosomiasis, eine parasitäre Krankheit, die durch den Stich einer infizierten Fliege übertragen wird
  • multipler Sulfatasemangel, ein seltener Enzymmangel
  • Osteopetrose, eine seltene Erbkrankheit, bei der die Knochen härter und dichter als normal sind

In Kindern

Häufige Ursachen der Hepatosplenomegalie bei Kindern lassen sich wie folgt zusammenfassen:

  • Neugeborene: Speicherstörungen und Thalassämie
  • Säuglinge: Leber kann Glucocerebrosid nicht verarbeiten, was zu schweren Schäden des zentralen Nervensystems führen kann
  • ältere Kinder: Malaria, Kala Azar, Darmfieber und Sepsis

Diagnose

Dies sind eine Reihe von Tests, die Ihr Arzt anordnen kann, um eine endgültige Diagnose der Hepatosplenomegalie zu stellen. Diese sind:

  • ein Ultraschall, der normalerweise empfohlen wird, nachdem bei einer körperlichen Untersuchung eine Bauchmasse festgestellt wurde
  • ein CT-Scan, der eine vergrößerte Leber oder Milz sowie umgebende Organe zeigen kann
  • Bluttests, einschließlich eines Leberfunktionstests und eines Blutgerinnungstests
  • eine MRT-Untersuchung zur Bestätigung der Diagnose nach der körperlichen Untersuchung

Komplikationen

Die häufigsten Komplikationen der Hepatosplenomegalie sind:

  • Blutung
  • Blut im Stuhl
  • Blut im Erbrochenen
  • Leberversagen
  • Enzephalopathie

Behandlung

Behandlungen für Hepatosplenomegalie können je nach Ursache der Erkrankung von Person zu Person unterschiedlich sein.

Daher ist es für Sie am besten, mit Ihrem Arzt über Ihre Diagnose und Behandlungsempfehlung zu sprechen.

Sie können vorschlagen:

  • Änderungen des Lebensstils in Absprache mit Ihrem Arzt. Ihre allgemeinen Ziele sollten sein, mit dem Trinken aufzuhören oder zumindest Ihren Alkoholkonsum so weit wie möglich zu reduzieren; trainieren Sie so regelmäßig wie möglich; und genießen Sie eine gesunde Ernährung. Hier sind einige Tipps für eine gesunde Ernährung.
  • Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und Medikamente. Einige weniger schwere Infektionen, die zu Hepatosplenomegalie führen, können einfach mit geeigneten Medikamenten und Ruhe behandelt werden, während Sie sicherstellen, dass Sie nicht dehydrieren. Wenn Sie an einer infektiösen Erkrankung leiden, wird Ihre Behandlung zweifach sein: Medikamente zur Linderung der Symptome und spezifische Medikamente zur Entfernung des infektiösen Mikroorganismus.
  • Krebsbehandlungen. Wenn die zugrunde liegende Ursache Krebs ist, benötigen Sie geeignete Behandlungen, die Chemotherapie, Strahlentherapie und eine Operation zur Entfernung des Tumors umfassen können.
  • Leber-Transplantation. Wenn Ihr Fall schwerwiegend ist, z. B. wenn Sie sich im Endstadium einer Zirrhose befinden, benötigen Sie möglicherweise eine Lebertransplantation. Erfahren Sie die Fakten über die Lebertransplantation.

Ausblick

Aufgrund der Vielzahl von Ursachen hat die Hepatosplenomegalie kein spezifisches Ergebnis. Ihre Situation hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich der Ursache, der Schwere und der Behandlung, die Sie erhalten.

Je früher HPM diagnostiziert und behandelt wird, desto besser. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliche Symptome bemerken oder vermuten, dass etwas nicht stimmt.

Verhütung

Da die Ursachen der Hepatosplenomegalie so vielfältig sind, kann sie nicht immer verhindert werden. Ein gesunder Lebensstil kann jedoch nur helfen. Vermeiden Sie Alkohol, bewegen Sie sich viel und ernähren Sie sich gesund, um die meisten der häufigsten Risikofaktoren zu minimieren.