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Was ist ein PSA-Test?

Ein prostataspezifisches Antigen (PSA)-Test misst den PSA-Spiegel im Blut eines Mannes. PSA ist ein Protein, das von den Zellen Ihrer Prostata produziert wird, einer kleinen Drüse direkt unter Ihrer Blase. PSA zirkuliert zu jeder Zeit auf niedrigem Niveau durch Ihren gesamten Körper.

Ein PSA-Test ist empfindlich und kann überdurchschnittliche PSA-Werte nachweisen. Hohe PSA-Werte können mit Prostatakrebs in Verbindung gebracht werden, bevor körperliche Symptome auftreten. Hohe PSA-Werte können jedoch auch bedeuten, dass Sie an einer gutartigen Erkrankung leiden, die Ihren PSA-Wert erhöht.

Entsprechend der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC)Prostatakrebs ist die häufigste Krebsart bei Männern in den Vereinigten Staaten, abgesehen von hellem Hautkrebs.

Ein PSA-Test allein liefert Ihrem Arzt nicht genügend Informationen, um eine Diagnose zu stellen. Ihr Arzt kann jedoch die Ergebnisse eines PSA-Tests berücksichtigen, wenn er versucht zu entscheiden, ob Ihre Symptome und Testergebnisse auf Krebs oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind.

Warum wird ein PSA-Test benötigt?

Alle Männer haben ein Risiko für Prostatakrebs, aber einige Bevölkerungsgruppen entwickeln es eher. Diese beinhalten:

  • ältere Männer
  • Schwarzer Mann
  • Männer mit Prostatakrebs in der Familienanamnese

Ihr Arzt kann einen PSA-Test empfehlen, um nach frühen Anzeichen von Prostatakrebs zu suchen. Entsprechend der Amerikanische Krebs Gesellschaft, kann Ihr Arzt auch eine digitale rektale Untersuchung durchführen, um nach Wucherungen zu suchen. Bei dieser Untersuchung wird ein behandschuhter Finger in Ihr Rektum eingeführt, um Ihre Prostata zu fühlen.

Zusätzlich zum Test auf Prostatakrebs kann Ihr Arzt auch einen PSA-Test anordnen:

  • um festzustellen, was eine physische Anomalie an Ihrer Prostata verursacht, die während einer körperlichen Untersuchung festgestellt wurde
  • um zu entscheiden, wann mit der Behandlung begonnen werden soll, wenn bei Ihnen Prostatakrebs diagnostiziert wurde
  • zur Überwachung Ihrer Prostatakrebsbehandlung

Wie bereite ich mich auf einen PSA-Test vor?

Wenn Ihr Arzt Sie zu einem PSA-Test auffordert, stellen Sie sicher, dass er über verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, die Sie einnehmen. Bestimmte Medikamente können dazu führen, dass die Testergebnisse falsch niedrig sind.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Ihre Medikamente die Ergebnisse beeinträchtigen könnten, kann er entscheiden, einen anderen Test anzufordern, oder er kann Sie bitten, die Einnahme Ihres Medikaments für mehrere Tage zu vermeiden, damit Ihre Ergebnisse genauer sind.

PSA-Werte können auch durch bestimmte Aktivitäten wie Fahrrad- oder Sattelfahren, sexuelle Aktivitäten und kürzliche Ejakulation fälschlicherweise erhöht werden. Einige Angehörige der Gesundheitsberufe empfehlen, diese Aktivitäten mindestens 48 Stunden lang zu unterlassen, bevor ein PSA-Test durchgeführt wird.

Wie wird ein PSA-Test durchgeführt?

Eine Blutprobe wird zur weiteren Untersuchung an ein Labor geschickt. Um Blut aus einer Vene zu entnehmen, führt ein medizinisches Fachpersonal normalerweise eine Nadel in die Innenseite Ihres Ellbogens ein. Sie können einen scharfen, stechenden Schmerz oder ein leichtes Stechen spüren, wenn die Nadel in Ihre Vene eingeführt wird.

Sobald sie genug Blut für die Probe gesammelt haben, werden sie die Nadel entfernen und Druck auf den Bereich ausüben, um die Blutung zu stoppen. Sie werden dann einen Verband über die Einstichstelle legen, falls Sie mehr bluten.

Ihre Blutprobe wird zur Untersuchung und Analyse an ein Labor geschickt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er Sie hinsichtlich Ihrer Ergebnisse weiterverfolgen wird oder ob Sie einen Termin vereinbaren sollten, um zu Ihnen zu kommen und Ihre Ergebnisse zu besprechen.

Ein PSA-Test kann auch mit einem Testkit für zu Hause durchgeführt werden. Sie können ein Testkit online bei LetsGetChecked kaufen Hier.

Was sind die Risiken eines PSA-Tests?

Die Blutentnahme gilt als sicher. Da Venen und Arterien jedoch in Größe und Tiefe variieren, ist es nicht immer einfach, eine Blutprobe zu entnehmen.

Das medizinische Fachpersonal, das Ihnen Blut abnimmt, muss möglicherweise mehrere Venen an mehreren Stellen Ihres Körpers ausprobieren, bevor es eine findet, die es ihm ermöglicht, genügend Blut zu erhalten.

Komplikationen bei einer routinemäßigen Blutabnahme sind selten. Es gibt jedoch einige andere Risiken, die Sie beachten sollten. Dazu gehören das Risiko von:

  • Ohnmacht
  • Starke Blutung
  • sich benommen oder schwindelig fühlen
  • eine Infektion an der Einstichstelle
  • ein Hämatom oder unter der Haut gesammeltes Blut an der Einstichstelle

Ein PSA-Test kann auch falsch positive Ergebnisse liefern, was zu einigen Kontroversen führt. Ihr Arzt kann dann vermuten, dass Sie Prostatakrebs haben, und eine Prostatabiopsie empfehlen, wenn Sie keinen Krebs haben. Ein erhöhter PSA-Wert bedeutet jedoch nicht, dass ein Patient direkt zur Biopsie gehen wird. Viele Mediziner verwenden zusätzliche Bluttests, wie PHI- oder 4K-Tests, oder Prostata-MRT um die PSA-Bedeutung besser zu qualifizieren, bevor zur Biopsie übergegangen wird.

Was kann ich nach einem PSA-Test erwarten?

Wenn Ihre PSA-Werte erhöht sind, benötigen Sie wahrscheinlich zusätzliche Tests, um die Ursache herauszufinden. Neben Prostatakrebs sind mögliche Gründe für einen PSA-Anstieg:

  • eine kürzlich erfolgte Einführung eines Katheterschlauchs in Ihre Blase, um den Urinabfluss zu unterstützen
  • kürzlich durchgeführte Prostatabiopsie oder Prostataoperation
  • eine Harnwegsinfektion
  • Prostatitis oder eine entzündete Prostata

  • gutartige Prostatahyperplasie (BPH) oder eine vergrößerte Prostata

  • kürzliche Ejakulation und Fahrrad- oder Sattelreiten

Wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs haben oder Ihr Arzt vermutet, dass Sie Prostatakrebs haben, kann ein PSA-Test als Teil einer größeren Gruppe von Tests zur Erkennung und Diagnose von Prostatakrebs verwendet werden. Andere Tests, die Sie möglicherweise benötigen, umfassen:

  • eine digitale rektale Untersuchung
  • ein kostenloser PSA (fPSA)-Test
  • wiederholte PSA-Tests
  • eine Prostatabiopsie
  • PHI oder 4k-Score
  • Prostata-MRT

Kontroverse um den PSA-Test

PSA-Tests sind umstritten, weil Ärzte und Experten nicht sicher sind, ob die Vorteile einer Früherkennung die Risiken einer Fehldiagnose überwiegen. Es ist auch nicht klar, ob der Screening-Test tatsächlich Leben rettet.

Da der Test sehr empfindlich ist und erhöhte PSA-Werte bei niedrigen Konzentrationen erkennen kann, kann er Krebs erkennen, der so klein ist, dass er niemals lebensbedrohlich wird. Trotzdem entscheiden sich die meisten Hausärzte und Urologen dafür, den PSA-Wert als Screening-Test bei Männern über 50 Jahren zu bestellen.

Dies wird als Überdiagnose bezeichnet. Bei der Behandlung einer kleinen Wucherung können mehr Männer mit Komplikationen und Risiken von Nebenwirkungen konfrontiert sein, als wenn ihr Krebs nicht diagnostiziert worden wäre.

Es ist zweifelhaft, dass diese kleinen Krebsarten jemals größere Symptome und Komplikationen verursachen würden, da Prostatakrebs in den meisten, aber nicht allen Fällen ein sehr langsam wachsender Krebs ist.

Es gibt auch keinen spezifischen PSA-Wert, der für alle Männer als normal angesehen wird. In der Vergangenheit galten Ärzten ein PSA-Wert von 4,0 Nanogramm pro Milliliter oder weniger als normal, berichtet die Nationales Krebs Institut.

Jüngste Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass einige Männer mit niedrigeren PSA-Werten Prostatakrebs haben und viele Männer mit höheren PSA-Werten keinen Krebs haben. Prostatitis, Harnwegsinfektionen, bestimmte Medikamente und andere Faktoren können ebenfalls dazu führen, dass Ihre PSA-Werte schwanken.

Mehrere Organisationen, darunter die US Preventive Services Task Force, empfehlen Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren, nach Rücksprache mit ihrem Arzt selbst zu entscheiden, ob sie sich einem PSA-Test unterziehen wollen. Ein Screening nach dem 70. Lebensjahr wird nicht empfohlen.

Die American Urological Association immer noch stark empfiehlt Prostatakrebs-Screening für alle Männer mit durchschnittlichem Risiko im Alter von 55 bis 69 Jahren, und Männer mit höherem Risiko sollten mit dem Screening im Alter von 45 Jahren beginnen. Die meisten Organisationen stimmen darin überein, dass Hochrisikopopulationen gescreent werden sollten, und im Allgemeinen wird die Kontroverse über das PSA-Screening nicht auf sie angewendet . Im Allgemeinen ist die Behandlung von Prostatakrebs mit geringem Risiko jedoch konservativer geworden und entscheidet sich normalerweise für eine aktive Überwachung anstelle einer Behandlung.

Q:

Was sind häufige Symptome von Prostatakrebs, auf die ich achten sollte?

A:

Während die frühen Stadien von Prostatakrebs oft keine Symptome haben, entwickeln sich klinische Anzeichen eher, wenn der Krebs fortschreitet. Zu den häufigeren Symptomen gehören: Schwierigkeiten beim Wasserlassen (z. B. Zögern oder Tröpfeln, schlechter Urinfluss); Blut im Sperma; Blut im Urin (Hämaturie); Schmerzen im Becken- oder Rektalbereich; und erektile Dysfunktion (ED).

Steve Kim, MDDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinische Beratung betrachtet werden.