Eine relative Hypoglykämie tritt auf, wenn Ihr Körper an hohe Blutzuckerwerte gewöhnt ist und Ihr Blutzucker um etwa ein Drittel seines Durchschnittswerts abfällt. Es können typische Hypoglykämie-Symptome auftreten.

Es gibt einen normalen Bereich für den Blutzucker, und dann gibt es eine Reihe von Blutzuckermessungen, die als zu niedrig gelten und zu einer Hypoglykämie führen.

Es gibt aber auch eine andere Kategorie von Blutzuckerbereichen, die individueller sind und auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand basieren.

Relative Hypoglykämie ist eine oft übersehene Situation, bei der die Schwelle Ihres Körpers für Symptome und andere mit einer Hypoglykämie verbundene Schwierigkeiten höher als gewöhnlich ist.

In diesem Artikel wird untersucht, warum dies geschieht und wer gefährdet ist.

Was ist eine relative Hypoglykämie?

Relative Hypoglykämie ist eine Form der Hypoglykämie, die außerhalb des Körpers auftritt „normale“ niedrige Blutzuckerwerte.

Bei den meisten Menschen ohne Diabetes sollte der Blutzuckerspiegel zwischen 70 und 120 Milligramm (mg)/Deziliter (dl) liegen.

Wenn Ihr Blutzucker über 120 mg/dl liegt, kann das damit zusammenhängen, was Sie unmittelbar vor der Messung gegessen oder getrunken haben. Anhaltend hohe Werte könnten jedoch ein Hinweis auf Diabetes und andere Formen der Hyperglykämie sein.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter 70 mg/dl fällt, Hypoglykämie kann auftreten. Klinische Richtlinien gehen davon aus, dass ein Blutzuckerspiegel von 55 mg/dl oder darunter eine schwere Hypoglykämie darstellt, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Unabhängig davon, ob Ihr Blutzucker aufgrund Ihrer Diät und Fasten sinkt, Diabetes vorliegt oder eine andere Ursache vorliegt, kann ein niedriger Blutzuckerspiegel gefährlich sein.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter 80 oder 90 mg/dl fällt, kann es zu einer Hypoglykämie kommen. In manchen Situationen kann dieser Grenzwert sogar noch höher liegen. Dieses Phänomen ist als relative Hypoglykämie oder der modernere Begriff Pseudohypoglykämie bekannt.

Erfahren Sie mehr darüber, was als Standardbereich für den Blutzuckerspiegel gilt.

Wie unterscheidet sich dies von anderen Hypoglykämien?

Bei einer relativen Hypoglykämie handelt es sich um einen niedrigen Blutzuckerspiegel, der bei einem Glukosespiegel auftritt, der über dem als normal geltenden Wert liegt – selbst bei Menschen mit Diabetes.

Das bedeutet, dass Ihr Blutzuckerwert bei 80 mg/dl zwar als „normal“ interpretiert werden kann, bei Ihnen jedoch bei relativer Hypoglykämie das Risiko besteht, dass bei diesem Wert Probleme aufgrund einer Hypoglykämie auftreten.

Der Glukosespiegel, bei dem eine relative Hypoglykämie auftritt, kann variieren. Für viele Menschen ist es ein Tropfen von ca 30 % von ihrem normalen oder durchschnittlichen Blutzuckerspiegel abweichen.

Können Menschen ohne Diabetes das haben?

Eine relative Hypoglykämie entwickelt sich normalerweise bei Menschen mit Diabetes, die unter einer schweren Erkrankung leiden.

Der typische Bereich für einen niedrigen Blutzuckerspiegel basiert auf dem typischen Bereich für ideale Blutzuckerwerte.

Wenn Sie also daran gewöhnt sind, täglich einen höheren Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, kann ein Absinken des Glukosespiegels – selbst auf einen Wert, der normalerweise als „normaler“ Blutzucker gilt – zu niedrig sein, als dass Ihr Körper damit umgehen könnte.

Symptome

Die Symptome einer relativen Hypoglykämie ähneln in etwa den Symptomen einer typischen Hypoglykämie. Dazu gehören Dinge wie:

  • Schwitzen
  • Zittern
  • Verwirrung
  • ein rasender Herzschlag
  • Brechreiz
  • Reizbarkeit oder Nervosität

Was verursacht eine relative Hypoglykämie?

Eine relative Hypoglykämie kann bei Menschen mit unkontrolliertem Diabetes auftreten, die es nicht gewohnt sind, dass sich ihr Blutzuckerspiegel diesem Standardbereich nähert.

Aber es entwickelt sich normalerweise bei Menschen, die an Diabetes leiden und schwer erkranken.

Hohe Blutzuckerwerte und Hämoglobin-A1c-Werte sind bei fast jedem mit einer höheren Sterblichkeitsrate verbunden. Aber sie werden bei kritischen Erkrankungen sowohl für Menschen mit als auch ohne Diabetes zu einem noch größeren Problem.

Ein hoher Blutzuckerspiegel kann durch die Einnahme von Medikamenten während einer kritischen Erkrankung oder als Folge der Erkrankung selbst entstehen. Es ist auch verknüpft mit Sterblichkeitsraten bei Menschen, die auf Intensivstationen (ICUs) aufgenommen werden.

Kann dies mit einer neuropsychiatrischen Erkrankung zusammenhängen?

Mehrere Studien haben die Entwicklung einer relativen Hypoglykämie bei kritisch kranken Menschen mit erhöhten Blutzuckerspiegeln in Verbindung gebracht Delirium im Krankenhausumfeld. Wenn der Glukosespiegel sinkt, ist mit neurologischen und psychischen Symptomen zu rechnen.

Bei manchen Menschen reicht ein Abfall des durchschnittlichen Blutzuckerspiegels um 30 % aus – beispielsweise während eines Krankenhausaufenthalts oder einer Behandlung, die eine engmaschige Blutzuckerkontrolle erfordert –, um Symptome einer Hypoglykämie auszulösen, selbst ohne „normale“ Hypoglykämiewerte zu erreichen.

Hypoglykämie kann sich auch als Komplikation sowohl neurologischer als auch psychischer Störungen entwickeln. Wenn ein Teil des Systems Ihres Körpers zur Steuerung des Blutzuckerspiegels nicht normal funktioniert, kann es zu einer Hypoglykämie kommen.

Psychische Probleme und neurologische Probleme, die beispielsweise Stimmungsschwankungen und Vergesslichkeit verursachen, können sich insbesondere darauf auswirken, wie gut jemand einen effektiven Diabetes-Behandlungsplan einhalten kann.

Medikamente zur Senkung des Blutzuckerspiegels können problemlos verabreicht werden falsch gemessen oder verabreichtbesonders in Zeiten, in denen es Ihnen nicht gut geht oder Sie nicht klar denken können. Überbehandlung Ein hoher Blutzuckerspiegel kann versehentlich oder sogar absichtlich auftreten Komplikation von neurologischen oder psychologischen Erkrankungen.

Wie behandeln Sie das?

Eine relative Hypoglykämie kann aus mehreren Gründen auftreten, kann jedoch ein besonderes Risiko darstellen, wenn ein unkontrollierter Diabetes schnell behandelt wird, um den Glukosespiegel auf den Standardbereich zu senken.

Sobald sich Ihr Körper an einen hohen Blutzuckerspiegel als Norm gewöhnt hat, können niedrigere Werte Symptome einer Hypoglykämie hervorrufen.

Aus diesem Grund fordern einige Fachkräfte der Intensivpflege eine weniger strenge Kontrolle des Blutzuckers in Zeiten schwerer Erkrankungen.

Trotz des erhöhten Risikos für Komplikationen und sogar Tod bei kritisch kranken Menschen mit hohem Blutzuckerspiegel sagen einige Experten, dass es sicherer ist, den Blutzucker auf der Intensivstation zwischen 140 und 200 mg/dl zu halten, als die Menschen auf einen „normalen“ Bereich zu senken zur Vermeidung anderer Komplikationen, wie z. B. einer relativen Hypoglykämie.

Eine relative Hypoglykämie tritt auf, wenn Ihr Körper an hohe Blutzuckerwerte gewöhnt ist und Ihr Blutzucker um etwa ein Drittel seines Durchschnittswerts abfällt.

Auch wenn diese Blutzuckerwerte möglicherweise nicht den Standardkriterien für eine Hypoglykämie entsprechen, kann eine relative Hypoglykämie dieselben physischen und psychischen Auswirkungen haben, da Ihr Körper immer noch eine starke Veränderung des Blutzuckerspiegels wahrnimmt.

Sie können sich an Ihr medizinisches Team wenden, um zu erfahren, wie Sie Ihren hohen Blutzucker am besten kontrollieren können, insbesondere wenn Sie einen hohen A1C-Wert haben und das Risiko einer schweren Erkrankung besteht. Wenn Sie Ihren durchschnittlichen Blutzucker schrittweise auf einen normaleren Bereich bringen, können Sie relative Hypoglykämie und andere Komplikationen vermeiden, die zusammen mit Diabetes, einer schweren Krankheit oder beidem auftreten können.