Überblick

Die interne Fixation mit offener Reposition (ORIF) ist eine Operation zur Fixierung schwer gebrochener Knochen.

Es wird nur bei schweren Frakturen verwendet, die nicht mit Gips oder Schiene behandelt werden können. Diese Verletzungen sind in der Regel verschobene, instabile oder Gelenkfrakturen.

„Offene Reposition“ bedeutet, dass ein Chirurg einen Schnitt macht, um den Knochen neu auszurichten. „Interne Fixierung“ bedeutet, dass die Knochen mit Hardware wie Metallstiften, -platten, -stangen oder -schrauben zusammengehalten werden. Nachdem der Knochen verheilt ist, wird diese Hardware nicht entfernt.

Im Allgemeinen ist ORIF eine dringende Operation. Ihr Arzt kann ORIF empfehlen, wenn Ihr Knochen:

  • bricht an mehreren Stellen
  • bewegt sich aus der Position
  • ragt durch die Haut

ORIF kann auch helfen, wenn der Knochen zuvor ohne Einschnitt neu ausgerichtet wurde – bekannt als geschlossene Reposition – aber nicht richtig verheilt ist.

Die Operation sollte helfen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit wiederherzustellen, indem sie dem Knochen hilft, in der richtigen Position zu heilen.

Trotz der zunehmenden Erfolgsrate von ORIF hängt die Genesung von Ihren:

  • das Alter
  • Gesundheitszustand
  • postoperative Rehabilitation
  • Schweregrad und Ort der Fraktur

ORIF-Operation

ORIF wird von einem orthopädischen Chirurgen durchgeführt.

Die Operation wird verwendet, um Frakturen in den Armen und Beinen zu reparieren, einschließlich Knochen in Schulter, Ellbogen, Handgelenk, Hüfte, Knie und Knöchel.

Abhängig von Ihrer Fraktur und Ihrem Komplikationsrisiko kann Ihr Eingriff sofort durchgeführt oder im Voraus geplant werden. Wenn Sie eine geplante Operation haben, müssen Sie möglicherweise zuerst nüchtern bleiben und bestimmte Medikamente absetzen.

Vor der Operation erhalten Sie möglicherweise eine:

  • körperliche Untersuchung

  • Bluttest

  • Röntgen
  • CT-Scan

  • MRT-Untersuchung

Diese Tests ermöglichen es dem Arzt, Ihren gebrochenen Knochen zu untersuchen.

ORIF ist ein zweiteiliges Verfahren. Die Operation kann je nach Fraktur mehrere Stunden dauern.

Ein Anästhesist wird Ihnen eine Vollnarkose geben. Dadurch werden Sie während der Operation in einen tiefen Schlaf versetzt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Möglicherweise wird Ihnen ein Beatmungsschlauch angelegt, damit Sie richtig atmen können.

Der erste Teil ist die offene Reduktion. Der Chirurg schneidet die Haut und bewegt den Knochen wieder in die normale Position.

Der zweite Teil ist die interne Fixierung. Der Chirurg befestigt Metallstäbe, Schrauben, Platten oder Stifte am Knochen, um ihn zusammenzuhalten. Die Art der verwendeten Hardware hängt von der Lokalisation und Art der Fraktur ab.

Schließlich schließt der Chirurg den Einschnitt mit Stichen oder Klammern, legt einen Verband an und kann die Extremität je nach Ort und Art der Fraktur in einen Gipsverband oder eine Schiene legen.

Was Sie nach dem Verfahren erwarten können

Nach ORIF überwachen Ärzte und Krankenschwestern Ihren Blutdruck, Ihre Atmung und Ihren Puls. Sie werden auch die Nerven in der Nähe des gebrochenen Knochens untersuchen.

Abhängig von Ihrer Operation können Sie an diesem Tag nach Hause gehen oder einen bis mehrere Tage im Krankenhaus bleiben.

Wenn Sie einen Armbruch haben, können Sie später an diesem Tag nach Hause gehen. Wenn Sie einen Beinbruch haben, müssen Sie möglicherweise länger bleiben.

Erholungszeit nach ORIF-Operation

Im Allgemeinen dauert die Genesung 3 bis 12 Monate.

Jede Operation ist anders. Die vollständige Genesung hängt von der Art, dem Schweregrad und dem Ort Ihrer Fraktur ab. Die Genesung kann länger dauern, wenn Sie nach der Operation Komplikationen entwickeln.

Sobald Ihre Knochen zu heilen beginnen, kann Ihr Arzt Sie zu einer Physio- oder Ergotherapie auffordern.

Ein Physio- oder Ergotherapeut kann Ihnen spezifische Rehabilitationsübungen zeigen. Diese Bewegungen werden Ihnen helfen, Kraft und Bewegung in der Gegend wiederzugewinnen.

Für eine reibungslose Genesung können Sie Folgendes zu Hause tun:

  • Nehmen Sie Schmerzmittel ein. Möglicherweise müssen Sie rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel oder beides einnehmen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
  • Achte darauf, dass dein Einschnitt sauber bleibt. Halten Sie es bedeckt und waschen Sie Ihre Hände oft. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie den Verband richtig wechseln.
  • Heben Sie das Glied an. Nach ORIF wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie die Extremität hochlagern und Eis anwenden sollen, um die Schwellung zu verringern.
  • Üben Sie keinen Druck aus. Ihre Extremität muss möglicherweise für eine Weile unbeweglich bleiben. Wenn Sie eine Schlinge, einen Rollstuhl oder Krücken erhalten haben, verwenden Sie diese wie angegeben.
  • Fahre mit der Physiotherapie fort. Wenn Ihr Physiotherapeut Ihnen Heimübungen und Dehnübungen beigebracht hat, führen Sie diese regelmäßig durch.

Es ist wichtig, dass Sie nach der Operation an allen Kontrolluntersuchungen teilnehmen. Dadurch kann Ihr Arzt Ihren Heilungsprozess überwachen.

Gehen nach einer ORIF-Knöcheloperation

Nach einer ORIF-Knöcheloperation werden Sie für einige Zeit nicht in der Lage sein, zu gehen.

Sie können einen Knieroller, Sitzroller oder Krücken verwenden. Wenn Sie sich von Ihrem Knöchel fernhalten, werden Komplikationen vermieden und die Heilung des Knochens und der Inzision unterstützt.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie das Sprunggelenk belasten können. Die Zeit variiert von Bruch zu Bruch.

Risiken und Nebenwirkungen der ORIF-Operation

Wie bei jeder Operation gibt es mit ORIF potenzielle Risiken und Nebenwirkungen.

Diese beinhalten:

  • bakterielle Infektion, entweder durch die Hardware oder den Einschnitt

  • Blutung
  • Blutgerinnsel
  • allergische Reaktion auf Anästhesie
  • Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen
  • Sehnen- oder Bänderverletzung
  • unvollständige oder anormale Knochenheilung
  • Metallbeschläge, die sich verschieben
  • eingeschränkter oder verlorener Mobilität
  • Muskelkrämpfe oder Schäden
  • Arthritis
  • Sehnenentzündung
  • hörbares Knacken und Knacken

  • chronische Schmerzen durch Hardware

  • Kompartmentsyndrom, das auftritt, wenn der Druck im Arm oder Bein erhöht ist

Wenn die Hardware infiziert wird, muss sie möglicherweise entfernt werden.

Möglicherweise müssen Sie die Operation auch wiederholen, wenn die Fraktur nicht richtig heilt.

Diese Probleme sind selten. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie Komplikationen entwickeln, wenn Sie rauchen oder an Erkrankungen leiden wie:

  • Fettleibigkeit
  • Diabetes
  • Leber erkrankung
  • rheumatoide Arthritis
  • Geschichte der Blutgerinnsel

Befolgen Sie vor und nach der Operation die Anweisungen Ihres Arztes, um das Risiko von Komplikationen zu begrenzen.

Ideale Kandidaten für die ORIF-Operation

ORIF ist nicht jedermanns Sache.

Sie können ein Kandidat für ORIF sein, wenn Sie eine schwere Fraktur haben, die nicht mit Gips oder Schiene behandelt werden kann, oder wenn Sie bereits eine geschlossene Reposition hatten, aber der Knochen nicht richtig verheilt ist.

Sie brauchen ORIF nicht, wenn Sie einen kleinen Bruch haben. Ihr Arzt kann den Bruch möglicherweise mit einer geschlossenen Reposition oder einem Gips oder einer Schiene behandeln.

Wegbringen

Wenn Sie eine schwere Fraktur haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation mit offener interner Reposition (ORIF). Ein orthopädischer Chirurg schneidet die Haut, positioniert den Knochen neu und hält ihn mit Metallteilen wie Platten oder Schrauben zusammen. ORIF ist nicht für kleinere Frakturen geeignet, die mit einem Gipsverband oder einer Schiene geheilt werden können.

Die ORIF-Erholung kann 3 bis 12 Monate dauern. Sie benötigen Physio- oder Ergotherapie, Schmerzmittel und viel Ruhe.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie während der Genesung Blutungen, zunehmende Schmerzen oder andere neue Symptome bemerken.