Soll ich mein Kind beschneiden?  Ein Urologe wiegt sich ein

Wie wir die Welt sehen, prägt, wer wir sein möchten – und das Teilen überzeugender Erfahrungen kann die Art und Weise, wie wir miteinander umgehen, zum Besseren gestalten. Dies ist eine starke Perspektive.

Wenn werdende Eltern erfahren, dass sie einen Jungen bekommen, gehen sie normalerweise nicht zu einem Urologen, um sich beraten zu lassen, ob sie ihr Kind beschneiden sollen oder nicht. Meiner Erfahrung nach ist die erste Anlaufstelle der meisten Eltern zu diesem Thema der Kinderarzt.

Obwohl ein Kinderarzt helfen kann, Licht in das Thema Beschneidung zu bringen, ist es auch wichtig, mit einem Urologen zu sprechen, solange Ihr Kind noch jung ist.

Mit einem medizinischen Spezialgebiet, das sich auf die männlichen Genitalien und das Harntraktsystem konzentriert, können Urologen Eltern ein klareres Verständnis dafür vermitteln, ob die Beschneidung das Richtige für ihr Kind ist und welche Risiken damit verbunden sind.

Die Beschneidung gibt es schon seit Jahren, aber in einigen Kulturen wird sie immer seltener

Während die Beschneidung auf der Rückgang in den Vereinigten Staaten in den letzten 30 Jahren und anderen Teilen der westlichen Welt wird es seit Tausenden von Jahren praktiziert und in verschiedenen Kulturen weltweit aufgeführt. Woher ein Kind oft kommt bestimmt in welchem ​​Alter sie könnten beschnitten sein, wenn überhaupt. In den Vereinigten Staaten, Israel, einigen Teilen Westafrikas und den Golfstaaten wird der Eingriff beispielsweise normalerweise direkt nach der Geburt durchgeführt.

In Westasien und Nordafrika sowie an einigen Orten in Südostasien wird das Verfahren durchgeführt, wenn das Kind ein kleiner Junge ist. In Teilen Süd- und Ostafrikas wird es durchgeführt, sobald Männer die Pubertät oder das junge Erwachsenenalter erreichen.

In der westlichen Welt ist das Thema jedoch umstritten. Aus meiner medizinischen Sicht sollte es nicht sein.

Die Vorteile der Beschneidung überwiegen die Risiken

Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt das Verfahren seit Jahren. Der Verband argumentiert, dass der Gesamtnutzen die Risiken überwiegt, zu denen am häufigsten Blutungen und Infektionen an der Beschneidungsstelle gehören.

Kinder, die als Säuglinge beschnitten werden, sind es dreimal weniger wahrscheinlich wenn Sie an Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis oder Harnwegsinfektionen) leiden, die, wenn sie schwerwiegend sind, zu einer Sepsis führen können.

Wie viele Themen in der Medizin gilt auch die Empfehlung, ein Kind zu beschneiden, nicht pauschal für alle Neugeborenen. Tatsächlich empfiehlt der AAP, die Angelegenheit von Fall zu Fall mit dem Kinderarzt der Familie oder einem anderen qualifizierten Spezialisten, wie einem Kinderchirurgen oder einem Kinderurologen, zu besprechen.

Während die Beschneidung keine Garantie dafür ist, dass ein kleines Kind keine Harnwegsinfektion entwickelt, haben männliche Säuglinge eine 9,9 mal höheres Risiko für die Entwicklung der Infektion, wenn unbeschnitten.

Wenn diese Infektionen häufig auftreten, kann die Niere – die sich bei kleinen Kindern noch entwickelt – vernarben und sich möglicherweise bis zum Nierenversagen verschlechtern.

Unterdessen besteht im Laufe des Lebens eines Mannes das Risiko, eine HWI zu entwickeln 3,7 mal höher als ein beschnittener Mann.

Nicht beschnitten zu sein, kann später im Leben zu Komplikationen führen

Trotz der Unterstützung von AAP für die Beschneidung von Säuglingen und Kindern argumentieren viele westliche Kinderärzte weiterhin, dass es nicht notwendig sei, das Verfahren an einem Säugling oder Kind durchzuführen.

Diese Kinderärzte sehen diese Kinder nicht später im Leben, wie ich es tue, wenn sie urologische Komplikationen aufweisen, die oft damit zusammenhängen, dass sie nicht beschnitten sind.

In meiner klinischen Praxis in Mexiko sehe ich oft unbeschnittene Erwachsene mit:

  • Vorhautinfektionen
  • Phimose (Unfähigkeit, die Vorhaut zurückzuziehen)

  • HPV-Warzen auf der Vorhaut
  • Peniskrebs

Erkrankungen wie Infektionen der Vorhaut sind zuverlässig häufiger bei unbeschnittenen Männern, während Phimose ausschließlich unbeschnittenen Männern vorbehalten ist. Leider kommen viele meiner jüngeren Patienten zu mir und denken, ihre Phimose sei normal.

Diese Straffung der Haut kann es schmerzhaft machen, eine Erektion zu haben. Ganz zu schweigen davon, dass es schwierig sein kann, ihren Penis richtig zu reinigen, was unangenehme Gerüche verursachen und das Infektionsrisiko erhöhen kann.

Sobald dieselben Patienten das Verfahren durchgeführt haben, sind sie jedoch erleichtert, schmerzfrei zu sein, wenn sie eine Erektion haben. Sie fühlen sich auch in Bezug auf die persönliche Hygiene besser.

Während es unter Wissenschaftlern umstritten ist, gibt es auch die Diskussion über das Risiko einer HIV-Übertragung. Viele Studien haben auf eine Verringerung des Risikos der Übertragung und Infektion von HIV durch beschnittene Männer hingewiesen. Natürlich sollten beschnittene Männer weiterhin Kondome tragen, da dies eine der wirksamsten vorbeugenden Maßnahmen ist.

Forschunghat jedoch festgestellt, dass die Beschneidung eine der eher teilweise wirksamen Maßnahmen ist, die dazu beitragen können, die Übertragung und Infektion verschiedener sexuell übertragbarer Infektionen, einschließlich HIV, zu verhindern.

Über HPV-Warzen und aggressivere Formen von HPV, die zu Peniskrebs führen können, gibt es in der medizinischen Gemeinschaft seit langem eine Debatte.

Im Jahr 2018 veröffentlichten die Centers for Disease Control and Prevention jedoch ein Papier, in dem die männliche Beschneidung zu einer teilweise wirksamen Methode zur Risikominderung erklärt wurde, die zusammen mit anderen Maßnahmen wie der HPV-Impfung und Kondomen angewendet werden sollte.

Die Entscheidung, Ihr Baby beschneiden zu lassen, muss mit einer Diskussion beginnen

Ich verstehe, dass es eine Debatte darüber gibt, ob die Beschneidung eines kleinen Kindes seine Autonomie außer Kraft setzt, weil sie bei der Entscheidung kein Mitspracherecht haben. Obwohl dies eine berechtigte Sorge ist, sollten Familien auch die Risiken berücksichtigen, wenn ihr Kind nicht beschnitten wird.

Aus meiner eigenen beruflichen Erfahrung überwiegen die medizinischen Vorteile bei weitem die Risiken von Komplikationen.

Ich fordere Eltern von Neugeborenen dringend auf, mit einem Urologen zu sprechen, um herauszufinden, ob die Beschneidung die richtige Option für ihr Baby ist, und um die Vorteile dieses Verfahrens besser zu verstehen.

Letztendlich ist dies eine Familienentscheidung, und beide Elternteile müssen in der Lage sein, das Thema zu diskutieren und gemeinsam eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Wenn Sie mehr über die Beschneidung lesen möchten, können Sie sich hier, hier und hier informieren.


Marcos Del Rosario, MD, ist ein mexikanischer Urologe, der vom Mexican National Council of Urology zertifiziert wurde. Er lebt und arbeitet in Campeche, Mexiko. Er ist Absolvent der Universität Anáhuac in Mexiko-Stadt (Universidad Anáhuac México) und absolvierte seine Facharztausbildung in Urologie am Allgemeinen Krankenhaus von Mexiko (Hospital General de Mexico, HGM), einem der wichtigsten Forschungs- und Lehrkrankenhäuser des Landes.