Manchmal kann ein Zahn so stark beschädigt oder infiziert werden, dass Ihr Zahnarzt mit Ihnen möglicherweise verschiedene Behandlungspläne bespricht. Die erste ist eine Wurzelkanalbehandlung und die andere eine Zahnextraktion, gefolgt von einem Implantat, einem künstlichen Zahn, der Ihren beschädigten Zahn ersetzen soll.

Wenn Sie mit Ihrem Zahnarzt über das weitere Vorgehen sprechen, müssen Sie die Kosten und den Nutzen abwägen.

Beispielsweise benötigen Sie nach einer Extraktion möglicherweise einen künstlichen Zahn oder ein Implantat oder möglicherweise eine Brücke oder Teilprothese, um diese Lücke entlang Ihres Zahnfleischsaums zu schließen. Sie müssen auch bedenken, dass die Extraktion einige Risiken und Nebenwirkungen auf der ganzen Linie mit sich bringen kann. Aber wenn der Schaden nicht ganz so schwerwiegend ist, kann es möglich sein, den Zahn mit einem Verfahren wie einer Wurzelkanalbehandlung und einer Krone zu retten.

Was ist ein Wurzelkanal und was ist eine Zahnextraktion und ein Implantat?

Es kann hilfreich sein, die Unterschiede zwischen einer Wurzelkanalbehandlung und einer Zahnextraktion und Implantation zu verstehen. Beide Verfahren zielen darauf ab, den Schaden in Ihrem Mund zu beheben, erreichen dies jedoch auf unterschiedliche Weise.

Wurzelkanal

Vielleicht ist ein genauerer Name für diesen Prozess eigentlich „Wurzelkanalbehandlung“ oder „Wurzelkanaltherapie“.

Zuerst betäubt Ihr Zahnarzt den Bereich um Ihren Zahn mit einer Injektion eines Lokalanästhetikums. Als nächstes machen sie eine kleine Öffnung oben in deinem Zahn.

Mit speziellen Werkzeugen entfernen sie jegliches Weichgewebe oder Pulpa, das sich in der Pulpakammer und den Wurzelkanälen Ihres Zahns entzündet oder infiziert hat. Dadurch bleibt ein leerer Raum, den Ihr Zahnarzt mit einem biokompatiblen Material namens Guttapercha füllt. Dann ist es an der Zeit, die Öffnung an der Spitze Ihres Zahns zu versiegeln, oft mit einer provisorischen Füllung.

Ein oder zwei Wochen später kehren Sie zu Ihrem Zahnarzt zurück, damit er die provisorische Füllung entfernen und bei Bedarf eine Krone oder eine andere Art von Restauration darauf setzen kann.

Manchmal wird die Krone während desselben Termins erstellt, und Sie müssen sich keine Gedanken über die Rückgabe machen.

Extraktion und Implantation

Wenn Ihr Zahn so erkrankt oder beschädigt ist, dass er auch mit einer Wurzelkanalbehandlung nicht gerettet werden kann, kann es Zeit für eine Extraktion in Verbindung mit einem Implantat oder einer anderen Ersatzoption sein.

Bei einer einfachen Extraktion führt Ihr Zahnarzt normalerweise eine örtliche Betäubung durch und verwendet ein Werkzeug wie eine Zange, um den Zahn zu entfernen. Oder Sie müssen sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, der eine Vollnarkose erfordert. Bei der chirurgischen Extraktion schneidet Ihr Zahnarzt in Ihr Zahnfleisch und entfernt möglicherweise etwas Knochen um Ihren Zahn sowie den Zahn selbst.

Es kann jedoch sein, dass Sie nicht in der Lage sind, ein Zahnimplantat zu bekommen, um diese Lücke in Ihrem Lächeln für mindestens mehrere Monate dauerhaft zu füllen. Laut einer im Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2019 kann der Zeitpunkt der Platzierung des Implantats variieren.

Einige Menschen können unmittelbar nach einer Extraktion ein Implantat bekommen, das einer Schraube ähnelt, aber viele Menschen müssen vor dem Implantat auf die richtige Knochenheilung warten. Die Wartezeit beträgt in der Regel 1 bis 4 Monate oder länger. Darüber hinaus müssen Sie laut der American Dental Association möglicherweise mehrere Monate warten, bis sich das Implantat in den Knochen integriert hat, bevor der Ersatzzahn oder die Krone auf das Implantat gesetzt werden kann.

Die Erhaltung des Zahns mit einem Wurzelkanal wird der Extraktion und Implantation vorgezogen

Wie kann man entscheiden, was am besten ist?

Dabei sind eine Reihe von Faktoren zu berücksichtigen, wie z. B. die Restaurierbarkeit des Zahns, die ästhetischen Ansprüche und das Kosten-Nutzen-Verhältnis, so an Aussage zur Implantatposition von der American Association of Endodontics. Viele Experten glauben jedoch, dass es besser ist, den beschädigten Zahn nach Möglichkeit zu erhalten.

Die Verlängerung der Lebensdauer eines Zahns kann später die Notwendigkeit eines Implantats verzögern oder beseitigen

Wenn Sie einen beschädigten Zahn mit einer Wurzelkanalbehandlung retten können, kann dies die Lebensdauer des Zahns verlängern. Es könnte sogar das spätere Einsetzen eines Implantats überflüssig machen.

A 2009 Überprüfung der Forschung zu den Unterschieden zwischen Wurzelkanalbehandlung und Implantaten ergab, dass die nicht-chirurgische endodontische Behandlung mehrere Jahre später sehr hohe Erfolgsraten in Bezug auf die Funktionalität des betroffenen Zahns hatte. Eine große Studie ergab beispielsweise, dass mehr als 94 Prozent der untersuchten Zähne 3,5 Jahre nach der Wurzelkanalbehandlung funktionsfähig waren.

Eine Wurzelkanalbehandlung kann günstiger sein

Eine Wurzelkanalbehandlung kann erheblich günstiger sein, da die Extraktion und ein Implantat möglicherweise nicht von Ihrer Versicherung übernommen werden.

Laut CostHelper liegen die geschätzten Kosten für eine Wurzelkanalbehandlung mit Versicherungsschutz zwischen etwa 250 und etwas über 1.600 US-Dollar. Die Kosten können je nach Art des betroffenen Zahns, Ihrem Versicherungsplan, Ihrem Standort und der Art des Zahnarztes, der das Verfahren durchführt, variieren. Es kann auch erheblich mehr kosten, wenn Sie auf dem Zahn, der eine Wurzelkanalbehandlung erfordert, auch eine Krone benötigen.

In der Zwischenzeit sind die Kosten für eine einfache Zahnextraktion möglicherweise nicht so hoch, aber Sie benötigen möglicherweise eine chirurgische Extraktion. Und die Kosten für eine chirurgische Extraktion können um einiges höher sein. Fügen Sie die zusätzlichen Kosten von nur einem Implantat hinzu, und Sie könnten je nach Ihrer spezifischen Situation eine Rechnung von mindestens 4.000 bis 10.500 US-Dollar sehen.

Die Behandlung ist weniger invasiv

Sie denken vielleicht nicht, dass eine Wurzelbehandlung nicht invasiv ist, aber sie ist weniger invasiv als eine chirurgische Zahnextraktion. Bei einer chirurgischen Extraktion benötigen Sie möglicherweise eine intravenöse Anästhesie sowie eine Lokalanästhesie, und Ihr Zahnarzt muss in Ihr Zahnfleisch schneiden, um den Zahn – und möglicherweise etwas Knochen um ihn herum – zu entfernen.

Das geht viel schneller als der Implantationsprozess

Wenn Sie eine Wurzelkanalbehandlung erhalten, müssen Sie möglicherweise etwa eine Woche später zu Ihrem Zahnarzt zurückkehren, um eine Krone zu erhalten. Aber ansonsten kann der Prozess in der Regel in einem Bürobesuch abgeschlossen werden. Im Gegensatz dazu kann der Extraktions- und Implantationsprozess mehrere Monate oder länger dauern.

Die Erholungsphase ist kürzer

Es kann mehrere Monate dauern, bis Ihr Mund von einer Extraktion geheilt ist – und das schließt nicht die Zeit ein, die Ihr Mund braucht, um zu heilen und Knochen um den implantierten Zahn herum nachwachsen zu lassen. Inzwischen beträgt die typische Erholungszeit für eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung in der Regel nur wenige Tage.

Andere Faktoren können den Erfolg eines Implantats beeinträchtigen

Einige andere Faktoren können die Erfolgswahrscheinlichkeit von Extraktion und Implantation verringern.

Zum Beispiel, Forschung Die 2009 veröffentlichte Studie deutet darauf hin, dass Raucher häufiger als Nichtraucher von Implantatversagen betroffen sind. Und ein 2005 klinische Studie schlug vor, dass sowohl Tabak- als auch Alkoholkonsum negative Auswirkungen auf die Implantatergebnisse haben und Knochenverlust verursachen können.

Mögliche Risiken bei der Entscheidung für einen Wurzelkanal statt einer Extraktion und Implantation

So wie die Entscheidung für eine Wurzelbehandlung gegenüber einer Extraktion und Implantation einige Vorteile hat, sind auch einige Risiken zu berücksichtigen.

Eine Wurzelkanalbehandlung kann den Zahn schwächen

Ihr Zahnarzt muss in Ihren Zahn bohren, um die erkrankte oder entzündete Pulpa zu entfernen. Wenn der Zahn bereits sehr brüchig ist, könnte dieser Prozess ihn weiter schwächen. Und wenn die Wurzelkanalbehandlung an einem der Backenzähne (ob Backenzähne oder Prämolaren) durchgeführt wird, sollte eine Krone aufgesetzt werden, um den Zahn vor den Kräften des Zubeißens zu schützen und die verbleibende Zahnsubstanz zu stützen.

Der Zahn kann trotzdem ausfallen

Wenn Ihr Zahn geschwächt oder der Schaden sehr groß ist, reicht die Wahl einer Wurzelkanalbehandlung möglicherweise nicht aus, um den Schaden zu beheben. Der Zahn überlebt möglicherweise nicht, und Sie können trotzdem eine Extraktion bekommen.

Gibt es Vorteile bei der Wahl der Extraktion gegenüber dem Wurzelkanal?

Abhängig vom Zustand Ihres Zahns haben Sie möglicherweise keine Möglichkeit für eine Wurzelkanalbehandlung und Krone. Ihr Zahn könnte so stark geschädigt sein, dass der beste Weg, die Verschlechterung zu stoppen, die Extraktion und der anschließende Ersatz ist.

Abhängig von Ihrer Situation können auch andere Verfahren möglich sein.

Wie eine Studie aus dem Jahr 2021 im British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery feststellte, zeigen einige Forschungsergebnisse Erfolge mit Zahnimplantaten, die durch retinierte Zähne oder Restwurzeln eingesetzt wurden, und nicht durch eine vollständige Extraktion. Ihr Zahnarzt muss jedoch Ihren Zahn beurteilen und die Besonderheiten Ihrer Situation im Detail mit Ihnen besprechen.

Wegbringen

Sprechen Sie mit einem Zahnarzt über die kurz- und langfristigen Risiken und Vorteile beider Verfahren und erklären Sie Ihre Ziele und Prioritäten. Wenn ein vorhandener Zahn erhalten werden kann, wird dies im Allgemeinen als das vorteilhaftere Verfahren angesehen.