Steroidcremes, auch topische Steroide oder Kortikosteroide genannt, können bei der Behandlung von Psoriasis helfen, bei längerer Anwendung können jedoch Nebenwirkungen auftreten. Hier erfahren Sie, was Sie über die sichere Verwendung dieser Cremes wissen sollten.

Steroidcremes gegen Psoriasis: Was Sie wissen sollten
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Topische Steroide sind entzündungshemmende Medikamente, die Sie direkt auf Ihre Haut auftragen. Diese Medikamente sind eine häufige Behandlung von Psoriasis, einer Autoimmunerkrankung, bei der sich auf der Haut schuppige Stellen, sogenannte Plaques, bilden.

Steroidcremes können diese Flecken verkleinern oder sogar dazu beitragen, dass sie ganz verschwinden. Allerdings können diese Medikamente bei längerer Einnahme Nebenwirkungen haben. Deshalb ist es wichtig, alle Anweisungen Ihres Hausarztes oder Hautarztes zu befolgen.

Nachfolgend finden Sie Einzelheiten zu den verschiedenen Arten von Steroidcremes, ihrer Wirkungsweise und den Vorsichtsmaßnahmen, die bei der Anwendung zu beachten sind.

Wie sie arbeiten

Wenn Sie an Psoriasis leiden, ist Ihr Immunsystem verwirrt und beginnt, Ihre eigene Haut anzugreifen. Antikörper überschwemmen den Bereich, um sich gegen den Angriff zu verteidigen, und das umliegende Gewebe entzündet sich. Möglicherweise stellen Sie verfärbte Haut, Schwellungen, Schmerzen und Druckempfindlichkeit fest.

Psoriasis führt auch dazu, dass Ihre Haut schneller Zellen produziert, als die alten abfallen können, was zu Plaques dicker und schuppiger Haut führt.

Wenn Sie eine Steroidcreme auftragen, dringen die Steroide in die Hautschichten ein und dringen in verschiedene Zellen ein.

Topische Steroide helfen bei der Behandlung von Psoriasis, indem sie Ihren Zellen sagen:

  • Hören Sie auf, so viele entzündungsfördernde Chemikalien herzustellen
  • mehr entzündungshemmende Chemikalien herstellen
  • verlangsamen das Wachstum neuer Hautzellen

Da Kortikosteroide den von Ihren Nebennieren produzierten Steroidhormonen ähneln, akzeptieren die Zellen ihre Anweisungen, als kämen sie von Ihrem eigenen Körper.

Allerdings müssen Sie die Creme weiterhin auftragen, um die Wirkstoffe in Ihrer Haut wieder aufzufüllen. Da die Steroide den Psoriasis-Prozess aufhalten, sollte das Pflaster allmählich schrumpfen, sodass Ihre Haut heilen kann.

Arten von Steroidcremes

Topische Steroide werden in 7 Klassen eingeteilt, wobei Klasse 7 die mildeste und Klasse 1 die stärkste ist. Hier sind Beispiele für Cremes, die Sie in jedem Level finden können:

  • Klasse 7 (mild): Hydrocortison (Synacort, Mycort-HC, Cortaid)
  • Klasse 6 (mild): Desonide (Desowen)
  • Klasse 5 (mittel): Betamethasonvalerat (Betaderm)
  • Klasse 4 (mittel): Mometasonfuroat (Elocon)
  • Klasse 3 (stark): Triamcinolonacetonid (Triderm)
  • Klasse 2 (stark): Fluocinonid (Lidex)
  • Klasse 1 (ultrastark): Clobetasolpropionat (Cormax, Temovate)

Die Food and Drug Administration (FDA) hat nur die schwächste Steroidcreme, Hydrocortison, als rezeptfreies Medikament (OTC) zugelassen. Für alle anderen topischen Steroide benötigen Sie ein Rezept.

Wenn Sie Plaques an empfindlichen Stellen wie Ihrem Gesicht oder Ihrer Leistengegend haben, möchten Sie wahrscheinlich bei den Cremes mit mildem oder mittlerem Steroidgehalt bleiben.

Stärkere Steroidcremes werden typischerweise bei chronischer Psoriasis verschrieben, bei der es zu sehr dicken Plaques kommt. Hochwirksame Cremes sind zwar wirksamer, bergen aber auch ein höheres Risiko für Nebenwirkungen. Medizinische Fachkräfte neigen dazu, sie Psoriasis-Plaques vorzuenthalten, die auf eine sanftere Behandlung nicht ansprechen.

Nebenwirkungen

Steroidcremes können Veränderungen an Ihrer Haut verursachen wie:

  • Verdünnung
  • leichtere Blutergüsse
  • Farbveränderungen (z. B. kann Ihre Haut je nach Ihrem natürlichen Hautton heller, dunkler, rötlich oder violett erscheinen)
  • Dehnungsstreifen
  • Steroidinduzierte Rosacea
  • Akne

Ihr Risiko für Nebenwirkungen steigt, wenn Sie Steroidcreme verwenden:

  • mit hoher Potenz
  • über große Flächen
  • länger als 3 Wochen

Können topische Steroide Nebennierenschwäche verursachen?

Möglicherweise haben Sie gelesen, dass die chronische Einnahme von Kortikosteroiden die Menge an natürlichen Steroidhormonen, die Ihr Körper produziert, unterdrücken und zu einer Nebennierenschwäche führen kann, die Folgendes verursachen kann:

  • Schwäche
  • niedriger Blutdruck
  • Appetitlosigkeit

Nebennierenschwäche ist jedoch vor allem bei anderen Formen der Steroidmedikation, wie etwa Injektionen, ein Problem. Das liegt daran, dass injizierte oder orale Steroide eine höhere systemische Absorptionsrate aufweisen, was bedeutet, dass sie sich insgesamt auf den Körper auswirken.

Selbst hochwirksame Steroidcremes wirken sich nur selten auf Ihre Nebennieren aus. Topische Steroide – solche, die über die Haut aufgenommen werden – haben insgesamt nur eine minimale Wirkung auf Ihren Körper.

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So verwenden Sie topische Steroide

Jedes Medikament wirkt etwas anders, daher ist es wichtig, die Anweisungen auf dem Etikett Ihrer spezifischen Creme zu befolgen. Wenn Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament haben, stellen Sie sicher, dass Sie die Creme genau nach Anweisung des verschreibenden Arztes verwenden – und wenden Sie sich bei Fragen an diesen.

Dennoch sind bei der Verwendung von Steroidcreme folgende Dinge zu beachten:

  • Bewerben Sie sich regelmäßig: Abhängig von der Creme müssen Sie sie möglicherweise ein- bis viermal täglich auftragen. Versuchen Sie, es jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit aufzutragen.
  • Fangen Sie klein an: Sie benötigen nur so viel Creme, dass Sie eine dünne Schicht auf die Psoriasis-Plaque auftragen können. Reiben Sie es sanft ein.
  • Decken Sie nur die Plaketten ab: Ihre normale Haut muss nicht verdünnt werden, wie dies bei dicken Plaques der Fall ist. Reiben Sie die Creme daher nicht in Ihre gesunde Haut ein.
  • Wickeln Sie es nur ein, wenn Ihr Arzt Ihnen sagt: Wenn Sie Ihre Psoriasis-Plaques mit einem Verband oder Tuch abdecken, kann dies dazu beitragen, dass die Creme besser einzieht. Sie verteilen die Creme jedoch möglicherweise auch auf gesunder Haut. Sie sollten daher Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie Ihre Haut einwickeln.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie keine Besserung bemerken: Bei den meisten verschreibungspflichtigen Steroidcremes sollten Sie innerhalb von etwa einer Woche eine gewisse Besserung bemerken – wenn sich Ihre Symptome jedoch nicht innerhalb von etwa einer Woche bessern 2 Wochen, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. Wenn Sie eine OTC-Creme verwenden, kann es etwas länger dauern, bis Sie die Ergebnisse bemerken.

Zu Ihrer Information

Wenn Sie eine Steroidcreme über einen längeren Zeitraum verwendet haben und damit aufhören möchten, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise die Einnahme des Medikaments ausschleichen. Das bedeutet, dass Ihre Dosis schrittweise gesenkt wird, um zu verhindern, dass Ihre Psoriasis als Reaktion auf das plötzliche Fehlen von Medikamenten wieder aufflammt.

Andere Psoriasis-Behandlungen

Da Steroidcremes Ihr Immunsystem beeinträchtigen, sind sie möglicherweise nicht die beste Option, wenn Sie sich derzeit von einer Infektion erholen oder mit einer Immunschwächeerkrankung leben.

Ihr Hausarzt oder eine andere medizinische Fachkraft empfiehlt möglicherweise auch nichtsteroidale Psoriasis-Behandlungen, wenn Sie mit bestimmten endokrinen Störungen wie dem Cushing-Syndrom leben.

Andere Behandlungen für Psoriasis umfassen:

  • Vitamin-D-Analoga: topische Öle und Salben aus synthetischem Vitamin D

  • Teerseife: Seife aus Kiefernharzen oder Kohlenebenprodukten

  • Salicylsäure: ein chemisches Peeling, das in rezeptfreien Gesichtswaschmitteln und -cremes enthalten ist und abgestorbene Hautzellen ablösen kann

  • Methotrexat: eine Tablette oder Injektion, die Ihre Immunantwort unterdrückt

  • Cyclosporin: ein weiteres Immunsuppressivum, das Sie oral oder per Injektion einnehmen können

  • Retinoide: orale oder topische Medikamente aus Vitamin-A-Verbindungen

  • Biologika: Medikamente aus lebenden Organismen, die entzündungsauslösende Proteine ​​blockieren können

  • Phototherapie: eine Hautbehandlung, bei der die Haut kontrolliert UV-Licht ausgesetzt wird

  • Lasertherapie: Laser, die auf kleine Hautbereiche zielen, um ungesunde Zellen zu zerstören

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, Steroidcremes mit anderen Ansätzen zu kombinieren, um ein Behandlungsprogramm zu entwickeln, das für Ihre spezifischen Psoriasis-Symptome geeignet ist.

Das Endergebnis

Steroidcremes sind eine der häufigsten topischen Behandlungen für Psoriasis.

Während sie starke entzündungshemmende Wirkungen haben können, können sie bei längerer Anwendung auch Akne und Hautverfärbungen oder -verdünnung verursachen.

Wenn Sie bei der Anwendung von Steroidcremes zur Behandlung von Psoriasis die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, können Sie das Risiko von Nebenwirkungen minimieren.

Emily Swaim ist eine freiberufliche Gesundheitsjournalistin und Redakteurin mit Spezialisierung auf Psychologie. Sie hat einen BA in Englisch vom Kenyon College und einen MFA in Schreiben vom California College of the Arts. Im Jahr 2021 erhielt sie ihre Zertifizierung als Board of Editors in Life Sciences (BELS). Weitere Arbeiten von ihr finden Sie auf GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox und Insider. Finden Sie sie auf Twitter und LinkedIn.