Von einer subklinischen Hyperthyreose spricht man, wenn der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) niedrig oder nicht nachweisbar ist, der Schilddrüsenhormonspiegel jedoch gesund bleibt. In der Regel verläuft sie symptomlos und bedarf möglicherweise keiner Behandlung.

Von einer subklinischen Hyperthyreose spricht man, wenn Sie einen niedrigen TSH-Spiegel, aber normale T3- und T4-Spiegel haben.

T4 (Thyroxin) ist ein wichtiges Hormon, das von Ihrer Schilddrüse ausgeschüttet wird. T3 (Triiodthyronin) ist eine modifizierte Version von T4. Die von Ihrer Schilddrüse produzierte T4-Menge wird durch die TSH-Produktion Ihrer Hypophyse gesteuert und umgekehrt.

Wenn Ihre Hypophyse also sehr wenig T4 sieht, produziert sie mehr TSH, um Ihrer Schilddrüse mitzuteilen, dass sie mehr T4 produzieren soll. Sobald die T4-Menge ein angemessenes Niveau erreicht, erkennt Ihre Hypophyse dies und stellt die Produktion von TSH ein.

Bei Menschen mit subklinischer Hyperthyreose produziert die Schilddrüse normale T4- und T3-Spiegel. Dennoch haben sie niedrigere TSH-Werte als normal. Dieses Ungleichgewicht der Hormone führt zu dieser Erkrankung.

Die Prävalenz der subklinischen Hyperthyreose in der Allgemeinbevölkerung wird auf 0,6 bis 16 Prozent geschätzt. Dies hängt von den verwendeten Diagnosekriterien ab.

Was sind die Symptome?

Die meisten Menschen mit subklinischer Hyperthyreose haben keine Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion. Wenn Symptome einer subklinischen Hyperthyreose vorliegen, sind diese mild und unspezifisch. Zu diesen Symptomen können gehören:

  • schneller Herzschlag oder Herzklopfen
  • Zittern, typischerweise in Ihren Händen oder Fingern
  • Schwitzen oder Hitzeunverträglichkeit
  • Nervosität, Angst oder Reizbarkeit
  • Gewichtsverlust
  • Konzentrationsschwierigkeiten

Häufige Ursachen

Eine subklinische Hyperthyreose kann sowohl durch interne (endogene) als auch externe (exogene) Faktoren verursacht werden.

Zu den inneren Ursachen einer subklinischen Hyperthyreose können gehören:

  • Morbus Basedow. Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die zu einer Ãœberproduktion von Schilddrüsenhormonen führt.
  • Multinodulärer Kropf. Eine vergrößerte Schilddrüse wird als Kropf bezeichnet. Ein multinodulärer Kropf ist eine vergrößerte Schilddrüse, bei der mehrere Knoten oder Knötchen beobachtet werden können.
  • Schilddrüsenentzündung. Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse, die eine Gruppe von Erkrankungen umfasst.
  • Schilddrüsenadenom. Ein Schilddrüsenadenom ist ein gutartiger Tumor der Schilddrüse.

Zu den äußeren Ursachen einer subklinischen Hyperthyreose gehören:

  • übermäßige TSH-suppressive Therapie
  • unbeabsichtigte TSH-Unterdrückung während der Hormontherapie bei Hypothyreose

Bei schwangeren Frauen kann es vor allem im ersten Trimester zu einer subklinischen Hyperthyreose kommen. Allerdings ist es so nicht verbunden mit ungünstigen Schwangerschaftsausgängen und erfordert normalerweise keine Behandlung.

Wie es diagnostiziert wird

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer subklinischen Hyperthyreose leiden, wird er zunächst Ihren TSH-Spiegel bestimmen.

Wenn Ihre TSH-Werte wieder sinken, wird Ihr Arzt Ihre T4- und T3-Werte untersuchen, um festzustellen, ob sie im normalen Bereich liegen.

Um diese Tests durchführen zu können, muss Ihr Arzt eine Blutprobe aus Ihrem Arm entnehmen.

Der normale Referenzbereich für TSH bei Erwachsenen wird typischerweise als 0,4 bis 4,0 Milli-Internationale Einheiten pro Liter (mIU/L) definiert. Es ist jedoch wichtig, sich immer auf die im Laborbericht für Sie bereitgestellten Referenzbereiche zu beziehen.

Subklinische Hyperthyreose wird im Allgemeinen in zwei Kategorien eingeteilt:

  • Klasse I: Niedriges, aber nachweisbares TSH. Menschen dieser Kategorie haben TSH-Werte zwischen 0,1 und 0,4 mlU/L.
  • Klasse II: Nicht nachweisbares TSH. Menschen dieser Kategorie haben TSH-Werte von weniger als 0,1 mlU/L.

Auswirkungen auf den Körper, wenn sie unbehandelt bleiben

Wenn eine subklinische Hyperthyreose unbehandelt bleibt, kann sie mehrere negative Auswirkungen auf den Körper haben:

  • Erhöhtes Risiko einer Hyperthyreose. Menschen mit nicht nachweisbaren TSH-Werten sind in einem erhöhtes Risiko zur Entwicklung einer Schilddrüsenüberfunktion.
  • Negative kardiovaskuläre Auswirkungen. Unbehandelte Menschen können Folgendes entwickeln:

    • eine erhöhte Herzfrequenz
    • verminderte Belastungstoleranz
    • Arrhythmien
    • Vorhofflimmern
    • Verminderte Knochendichte. Eine unbehandelte subklinische Hyperthyreose kann bei postmenopausalen Frauen zu einer Abnahme der Knochendichte führen.
    • Demenz. Einige Berichte deuten darauf hin, dass eine unbehandelte subklinische Hyperthyreose auftreten kann erhöhen Sie Ihr Risiko an Demenz zu erkranken.

Wie und wann es behandelt wird

Dinge, die Sie zu Hause tun können

Einige Studien haben gezeigt, dass die negativen Auswirkungen auf die Knochendichte gemildert werden können, wenn man auf eine ausreichende tägliche Kalziumdosis achtet.

Wenn Sie an einer subklinischen Hyperthyreose leiden, kann es zu einem gewissen Gewichtsverlust kommen. Dies liegt daran, dass Menschen mit einer Schilddrüsenüberfunktion einen erhöhten Grundumsatz (BMR) haben. Der Kalorienbedarf zur Gewichtserhaltung wird höher sein.

Wie sind die Aussichten?

Von einer subklinischen Hyperthyreose spricht man, wenn der TSH-Spiegel niedrig, die T3- und T4-Spiegel jedoch normal sind. Wenn bei Ihnen Symptome einer subklinischen Hyperthyreose auftreten, kann Ihr Arzt eine Reihe von Blutuntersuchungen durchführen, um eine Diagnose zu stellen.

Da dieser Zustand durch eine Vielzahl verschiedener Erkrankungen verursacht werden kann, hängt die Behandlung, die Sie erhalten, von der Ursache und dem Schweregrad ab. Sobald sich Ihre Werte auf natürlichem Weg oder durch die Einnahme von Medikamenten wieder normalisieren, sollten Ihre Aussichten hervorragend sein.