Transverse Myelitis: Was es ist und wie es mit MS verbunden ist

Was ist transversale Myelitis?

Transverse Myelitis stört die Kommunikation zwischen Nervenzellen im Rückenmark und dem Rest des Körpers.

Es entzündet typischerweise beide Seiten eines Querschnitts des Rückenmarks. Die Symptome einer transversalen Myelitis reichen von Rückenschmerzen bis hin zu schwerwiegenderen Problemen wie Lähmungen oder Verlust der Darmkontrolle. Eine schnelle Diagnose und Behandlung kann zur Genesung beitragen.

Multiple Sklerose-Verbindung

Transverse Myelitis ist oft eine einmalige Erkrankung. Aber für manche Menschen ist die transversale Myelitis ein frühes Symptom einer anderen schweren Immunerkrankung des Nervensystems. Eine solche Krankheit ist Multiple Sklerose (MS).

MS ist eine chronische (Langzeit-)Krankheit ohne Heilung. Es tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem die schützende Myelinschicht um die Nerven im Gehirn, die Sehnerven und das Rückenmark angreift. Es kann die Beweglichkeit einschränken und Schmerzen verursachen.

MS kann verschiedene Teile Ihres Körpers betreffen, einschließlich Ihrer:

• Gehirn
• Augen
• Arme und Beine

Die Schwere der Symptome ist von Person zu Person unterschiedlich.

Partielle Myelitis

Partielle Myelitis, die nur eine Seite des Querschnitts betrifft, ist häufiger ein Symptom von MS.

Der Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall empfiehlt, dass sich jeder mit transversaler Myelitis oder partieller Myelitis auf MS untersuchen lässt.

Symptomähnlichkeiten und -unterschiede

MS und transversale Myelitis teilen einige gemeinsame Symptome, wie z. B. ein Kribbeln in Armen und Beinen.

Es gibt auch einige signifikante Unterschiede zwischen MS und transversaler Myelitis:

Symptome einer transversalen Myelitis

Menschen mit Transverser Myelitis haben oft Rückenschmerzen als erstes Symptom. Extreme Berührungsempfindlichkeit, bekannt als Allodynie, ist laut der National Multiple Sclerosis Society auch bei etwa 80 Prozent der Menschen mit transversaler Myelitis vorhanden.

Zu den Symptomen einer transversalen Myelitis können gehören:

• Rückenschmerzen
• Berührungsempfindlichkeit
• motorische Probleme, wie Muskelschwäche oder Muskelverspannungen
• ein brennendes oder schmerzendes Gefühl oder ein Kribbeln
• Schwäche in Armen und Beinen
• Blasen- und Darmfunktionsstörungen, einschließlich Inkontinenz, Harndrang und Verstopfung

Je nach Lokalisation der Entzündung im Rückenmark können unterschiedliche Körperregionen betroffen sein.

MS-Symptome

MS-Symptome umfassen normalerweise:

• Taubheit oder Schwäche in den Gliedmaßen
• Sichtprobleme
• Schwindel
• Koordinationsverlust
• Blasenfunktionsstörung
• Schmerzen und Krämpfe

Ursachen von Transverser Myelitis und MS

Die Ursachen der transversalen Myelitis sind nicht vollständig geklärt. Der Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall deutet darauf hin, dass die Krankheit durch eine Infektion oder durch die Immunantwort des Körpers auf eine Infektion verursacht werden kann.

Ursachen einer transversalen Myelitis können sein:

• Störungen des Immunsystems. Erkrankungen wie MS und Neuromyelitis optica können eine Rolle bei der Entstehung von Entzündungen und Schäden am Rückenmark spielen.
• Immunreaktion. Die Immunantwort des Körpers auf Infektionen und Impfstoffe kann diesen Zustand verursachen.
• Virusinfektion. Viren, die das Zika-Virus, das West-Nil-Virus, Influenza, Hepatitis B, Windpocken und Gürtelrose, Masern, Mumps, Röteln usw. verursachen möglicherweise COVID-19 kann unter anderem eine transversale Myelitis verursachen.
• Bakterielle Infektion. Infektionen wie Syphilis, Tuberkulose, Lyme-Borreliose und Mittelohrentzündungen können ebenfalls eine transversale Myelitis verursachen.
• Pilzinfektionen. Pilzinfektionen im Rückenmark können diesen Zustand verursachen.
• Parasiten. Parasiten wie Toxoplasmose, die in kontaminiertem Wasser und rohem Fleisch vorkommt, können eine transversale Myelitis verursachen.
• Andere entzündliche Erkrankungen. Transverse Myelitis ist mit systemischen entzündlichen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes assoziiert.
• Gefäßerkrankungen. Erkrankungen wie arteriovenöse Malformationen (AVMs) können eine transversale Myelitis verursachen.

Wenn es aufgrund einer anderen Krankheit oder eines anderen Zustands auftritt, kann es als sekundäre transversale Myelitis bezeichnet werden. MS kann sich schließlich in 10 bis 33 Prozent der Fälle von akuter partieller transversaler Myelitis entwickeln.

Wer ist gefährdet?

Transverse Myelitis kann bei Menschen jeden Alters und jeder Rasse auftreten. Darüber hinaus tritt die transversale Myelitis tendenziell bei jüngeren Menschen auf. Es tritt am häufigsten im Alter von auf 10 und 19 und zwischen 30 und 39 Jahren.

Wenn es mit MS in Verbindung gebracht wird, wirkt es sich aus mehr Frauen als Männer.

Diagnose

Ein Arzt ordnet normalerweise eine Magnetresonanztomographie (MRT) an, um die transversale Myelitis zu diagnostizieren. Ein MRT Ihres Rückenmarks zeigt, ob eine Entzündung vorliegt. Dies hilft dem Arzt festzustellen, ob Ihre Schmerzen von einem Bandscheibenvorfall oder einer anderen Erkrankung wie MS herrühren.

Zu den Tests, die der Arzt durchführen kann, gehören:

• ein MRT deiner Wirbelsäule
• ein MRT Ihres Gehirns
• eine Lumbalpunktion oder Spinalpunktion, um die Flüssigkeit zu testen, die Ihr Rückenmark umgibt
• Bluttests für spezifische Antikörper und Krankheiten wie HIV

Der Arzt kann Sie nach Ihrer Kranken- und Familiengeschichte fragen. Eine neurologische Untersuchung ist auch erforderlich, um transversale Myelitis und MS zu diagnostizieren.

Behandlung und Genesung

Die Behandlung von Transverser Myelitis beginnt oft mit Medikamenten, die Kortikosteroide genannt werden, um die Entzündung zu verringern. Sie können auch Medikamente gegen Schmerzen und antivirale Medikamente erhalten, wenn Ihr Fall von Transverser Myelitis durch eine Virusinfektion verursacht wird.

Da es wichtig ist, Ihre Gliedmaßen zu bewegen, um sie gesund zu halten, erhalten Sie wahrscheinlich auch eine Physiotherapie, um Nervenschäden zu reparieren. Sie können auch Ergotherapie erhalten, um bei bestimmten Aufgaben Unabhängigkeit aufzubauen.

Andere Behandlungen können umfassen:

• Plasmaaustauschtherapie, wenn Steroide nicht wirken
• Immunglobulin, eine Injektion von Antikörpern von gesunden Menschen zur Wiederherstellung Ihres Immunsystems
• Medikamente zur Behandlung anderer Erkrankungen, die durch transversale Myelitis verursacht werden

Es ist gefährlich, auf eine Behandlung zu warten. Je früher Sie nach Auftreten der Symptome behandelt werden, desto besser sind Ihre Heilungschancen. In einigen Fällen können Sie mit der Behandlung beginnen, bevor alle Ihre Testergebnisse vorliegen.

Ausblick

Die meisten Menschen, die spontan an einer transversalen Myelitis erkranken, beispielsweise durch eine Virusinfektion, erholen sich zumindest teilweise. Dies kann etwa dauern 1 bis 3 Monate. Ihr Zustand kann sich nach einer Physiotherapie weiter verbessern, was bis zu 2 Jahre dauern kann. Die meiste Genesung findet innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Symptome der Transversalen Myelitis statt.

Für ungefähr 40 Prozent von Menschen mit transversaler Myelitis können einige Symptome nicht verschwinden. Dies kann Harndrang oder -schwäche einschließen.

Etwa ein Drittel der Menschen mit transversaler Myelitis kann nach der Genesung weiterhin Lähmungs- und Inkontinenzsymptome aufweisen. Dies kann eher in schweren, schnell fortschreitenden Fällen auftreten.

Bei Personen mit einer chronischen Krankheit wie MS kann die transversale Myelitis erneut auftreten, und die Behandlung kann Medikamente umfassen, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Transverse Myelitis ist eine ernsthafte Erkrankung, bei der eine Entzündung im Rückenmark auftritt und Schmerzen, Schwäche und Inkontinenz verursacht. Obwohl selten, kann es aufgrund einer Infektion, einer Reaktion des Immunsystems oder einer Erkrankung des Immunsystems wie MS auftreten.

Eine sofortige Behandlung kann zu besseren Heilungschancen führen, daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, an transversaler Myelitis leiden könnte.