Überblick über die Immuntherapie

Immuntherapie ist eine Behandlung, die Ihr Immunsystem stimuliert oder unterdrückt, um Ihrem Körper bei der Bekämpfung von Krankheiten oder Infektionen zu helfen.

Das Gebiet der Immuntherapie entwickelt sich rasant weiter, da Forscher ihr Verständnis der Rolle des Immunsystems bei Krankheiten verbessern. Es gilt heute als „fünfte Säule” der Krebsbehandlung, zusammen mit:

• Operation
• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• Gezielte Therapie

Immuntherapie wird zur Behandlung einer Vielzahl von Krebsarten eingesetzt, spielt aber auch bei der Behandlung anderer Erkrankungen eine Rolle, wie zum Beispiel:

• Immunschwächestörungen
• allergische Reaktionen
• Autoimmunerkrankungen
• Gewebe- und Organtransplantationen
• entzündliche Erkrankungen
• Infektionskrankheiten

Lesen Sie weiter, um mehr über die Immuntherapie zu erfahren, einschließlich ihrer Anwendung, ihrer Arten und potenziellen Risiken.

Der erste moderne wissenschaftliche Fortschritt in der Immuntherapie wird oft den deutschen Ärzten Busch und Fehleisen im späten 19. Jahrhundert zugeschrieben. Diese Ärzte stellten fest, dass sich Tumore zurückbildeten, nachdem krebskranke Menschen mit bestimmten Bakterienarten infiziert worden waren, und injizierten krebskranken Menschen später absichtlich diese Bakterien, um Tumore zu verkleinern.

Im Jahr 2018 Dr. James Allison erhielt den Nobelpreis für seine Entwicklung einer Art Immuntherapie namens Checkpoint-Inhibitoren, die 2011 zur Zulassung von Ipilimumab durch die Food and Drug Administration (FDA) führte. Seitdem hat sich die Immuntherapieforschung rasant weiterentwickelt.

Ein Großteil der aktuellen Forschung konzentriert sich auf die Immuntherapie zur Behandlung von Krebs, aber die Immuntherapie wird auch zur Behandlung vieler anderer Erkrankungen eingesetzt.

Krebs

Eine Immuntherapie kann die Fähigkeit Ihres Immunsystems verbessern, Krebszellen zu finden und zu zerstören. Schätzungen zufolge weist jede Krebszelle mehr als 11.000 Genmutationen auf, die sie von gesunden Zellen unterscheiden. Einige dieser Mutationen machen sie zu Zielen für die Immuntherapie.

Die Immuntherapie ist zur Behandlung vieler verschiedener Krebsarten zugelassen oder wird derzeit untersucht. Einige davon umfassen:

• Hirntumor
• Blasenkrebs
• Brustkrebs
• Gebärmutterhalskrebs
• Leukämie

Primäre Immundefekte

Die Immuntherapie wird zur Behandlung einiger Formen der primären Immunschwäche eingesetzt. Primäre Immunschwäche ist eine Gruppe von mehr als 200 genetische Erkrankungen die Ihr Immunsystem beeinträchtigen.

Einige dieser Bedingungen umfassen:

• CTLA4-Mangel
• LRBA-Mangel
• Mangel an Leukozytenadhäsion
• schwere kombinierte Immunschwäche
• X-chromosomale lymphoproliferative Erkrankung

Nach Angaben der Immune Deficiency Foundation ist eine Immuntherapie namens Immunglobulinersatztherapie eine der wichtigsten und erfolgreichsten Therapien zur Behandlung primärer Immundefekte.

Allergische Reaktionen

Nach Angaben des American College of Allergy, Asthma, & Immunology wird die Immuntherapie eingesetzt, um allergische Reaktionen zu verhindern, die durch Substanzen wie:

• Bienengift
• Staubmilben
• Gräserpollen

Bei der Immuntherapie bei diesen Erkrankungen werden schrittweise steigende Dosen der Substanz, gegen die Sie allergisch sind, injiziert, um die Empfindlichkeit Ihres Immunsystems darauf zu verringern.

Autoimmunerkrankung

Autoimmunerkrankungen entstehen, wenn Ihr Immunsystem gesundes Gewebe angreift. Das Ziel der Immuntherapie bei Autoimmunerkrankungen besteht darin, die Immunaktivität zu blockieren.

Nach Angaben der Autoren von a Leitartikel 2019Autoimmunerkrankungen sollten von der Umnutzung von Immuntherapien profitieren, die zur Behandlung von Krebs entwickelt wurden.

Der „Heilige Gral“ zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen besteht darin, einen Weg zu finden, die Autoimmunerkrankung selektiv zu behandeln, ohne andere Immunfunktionen zu beeinträchtigen. Derzeit umfasst die Kontrolle von Autoimmunerkrankungen die Einnahme unspezifischer Immuntherapeutika, die eine allgemeine Wirkung auf Ihr Immunsystem haben und Nebenwirkungen verursachen.

Gewebe- und Organtransplantationen

Immuntherapie hat schon lange genutzt zur Schwächung des Immunsystems bei Menschen, die transplantierte Organe erhalten, um das Risiko einer Organabstoßung zu verringern. Normalerweise werden Medikamente in zwei Phasen verabreicht: einer Induktionsphase, in der zum Zeitpunkt der Transplantation große Dosen von Immunsuppressiva verabreicht werden, und einer langfristigen Erhaltungsphase.

Normalerweise werden während der Erhaltungsphase vier Arten von Medikamenten verabreicht:

• Calcineurin-Inhibitoren
• antiproliferative Mittel
• mTOR-Inhibitoren
• Steroide

Entzündliche Erkrankungen

Die Immuntherapie dient der Unterdrückung von Immunfaktoren, die zu Entzündungen führen. Die Immuntherapie wird zur Behandlung vieler Arten von entzündlichen Erkrankungen eingesetzt, von denen viele auch als Autoimmunerkrankungen eingestuft werden.

Beispiele beinhalten:

• Tocilizumab: Tocilizumab wird bei rheumatoider Arthritis, juveniler idiopathischer Arthritis und Morbus Still im Erwachsenenalter eingesetzt.
• Antifrolumab: Antifrolumab wird bei systemischem Lupus erythematodes eingesetzt.
• Etanercept: Etanercept wird bei rheumatoider Arthritis, juveniler idiopathischer Arthritis, Morbus Bechterew, Psoriasis und Psoriasis-Arthritis eingesetzt.
• Inebilizumab: Inebilizumab wird bei der Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung eingesetzt.

Ansteckende Krankheit

Die Forschung zur Immuntherapie zur Behandlung von Infektionskrankheiten ist noch nicht so weit fortgeschritten Krebsimmuntherapie. Jüngste Fortschritte wurden zur Behandlung von Erkrankungen wie:

• Malaria
• HIV
• Tuberkulose
• Zika-Virus
• Coronavirus-Krankheit 19 (COVID-19)

Bei der Immuntherapie wird Ihr Immunsystem entweder unterdrückt oder stimuliert. Verschiedene Arten von Immuntherapien erreichen dies auf unterschiedliche Weise.

Fünf Haupttypen Immuntherapien werden zur Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt. Sie sind:

• Immun-Checkpoint-Inhibitoren: Diese Medikamente blockieren Ihre „Immun-Checkpoints“, den Teil Ihres Immunsystems, der verhindert, dass es zu aggressiv wird.
• T-Zelltransfertherapie: Diese Therapie erhöht die Fähigkeit von T-Zellen, Krebs zu erkennen. T-Zellen sind eine Art weißer Blutkörperchen, die eine wichtige Rolle in Ihrem adaptiven Immunsystem spielen.
• Monoklonale Antikörper: Diese Medikamente enthalten Proteine, die sich an Krebszellen binden und Ihrem Immunsystem signalisieren, diese zu zerstören.
• Behandlungsimpfstoffe: Diese Impfstoffe stimulieren eine stärkere Immunreaktion gegen Krebszellen.
• Modulatoren des Immunsystems: Diese Medikamente stärken Ihr Immunsystem ganz oder teilweise.

Andere Arten der Immuntherapie umfassen:

• Allergenimpfungen: Allergenspritzen enthalten eine kleine Menge eines Allergens, um Ihrem Körper dabei zu helfen, Antikörper gegen die Substanz zu bilden und Ihre Allergiesymptome zu lindern.
• Intravenöse (IV) Immunglobulintherapie: Hierbei handelt es sich um eine Therapie, bei der Antikörper von Spendern über eine Infusion injiziert werden, um einige entzündliche und Autoimmunerkrankungen zu behandeln.
• Immunsuppressive Medikamente: Diese Medikamente unterdrücken die Aktivität Ihres Immunsystems, um einige Autoimmunerkrankungen zu behandeln und eine Organabstoßung bei Transplantationsempfängern zu verhindern.
• Helminthentherapie: Hierbei handelt es sich um eine experimentelle Behandlung, bei der Helminthenparasiten verabreicht werden, um einige Autoimmun- und Entzündungserkrankungen zu behandeln. Es ist derzeit nicht von der FDA zugelassen.
• Übertragungsfaktoren: Transferfaktoren sind Proteine, die in Ihrem Immunsystem produziert werden. Sie werden zur Behandlung von Erkrankungen wie Herpes, Hefepilzinfektionen und AIDS untersucht.
• Immunisierung: Impfstoffe verhindern Infektionen, indem sie Ihrem Immunsystem beibringen, bestimmte Infektionen zu erkennen. Viele Impfstoffe wurden zur Behandlung von Erkrankungen entwickelt wie:
  • Windpocken
  • COVID 19
  • Gelbfieber

Die Immuntherapie ist eine wirksame Behandlung für viele verschiedene Erkrankungen und wird für viele andere noch untersucht.

Es ist sehr effektiv zur Behandlung einiger durch Viren verursachter Krebsarten. Zu den mit Krebs verbundenen Viren gehören:

• Epstein Barr Virus
• menschliches T-lymphotropes Virus 1
• Hepatitis B
• Humane Papillomviren
• menschliches Zytomegalievirus

Im Jahr 2019 Überprüfung von StudienForscher fanden überzeugende Beweise für Folgendes:

• Therapie mit monoklonalen Antikörpern gegen das programmierte Zelltodprotein Ligand 1 für fortgeschrittenes Melanom und nicht-kleinzelligen Lungenkrebs
• Rituximab und Chemotherapie bei chronischer lymphatischer Leukämie und B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom
• Adoptive Zellimmuntherapie bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs
• Interferon-Alpha-Therapie und Chemotherapie bei metastasiertem Melanom
• Therapie mit monoklonalen Antikörpern gegen das programmierte Zelltodprotein Ligand 1 für Menschen mit soliden Tumoren

Untersuchungen legen nahe, dass Allergiespritzen möglicherweise die Symptome vieler Allergien lindern können. Die Wirksamkeit scheint von der Dosis und der Dauer der Behandlung abhängig zu sein.

Die Nebenwirkungen variieren je nach Behandlung und können von leicht bis lebensbedrohlich reichen. Einige Nebenwirkungen sind:

• Hautausschläge oder Juckreiz
• Magen-Darm-Probleme wie z
  • Durchfall
  • Brechreiz
  • Erbrechen
• Gelenkschwellung und Schmerzen
• Nierenschäden oder Nierenversagen
• Anämie
• Husten
• Atembeschwerden
• Funktionsstörung der Schilddrüse
• schwere Herz- und Blutgefäßprobleme
• Augenentzündung
• Unfruchtbarkeit
• Anfälle
• Kopfschmerzen
• Muskelzuckungen
• häufige Infektionen
• vergrößerte Milz oder vergrößerte Leber
• Gelbsucht

Es können auch andere Nebenwirkungen auftreten, die nicht in dieser Liste aufgeführt sind. Ein Arzt oder medizinisches Fachpersonal kann Ihnen die beste Vorstellung davon geben, was Sie bei Ihrer Art der Behandlung erwarten können.

Ein Arzt kann eine Immuntherapie empfehlen, wenn Sie an Krebs oder einer anderen Erkrankung leiden, für deren Behandlung eine Immuntherapie zugelassen ist. Eine Immuntherapie ist eine Überlegung wert, wenn Untersuchungen ergeben haben, dass eine Immuntherapie mit besseren Ergebnissen für Ihre Erkrankung verbunden ist. Ein Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob der Nutzen das Risiko von Nebenwirkungen und die Kosten überwiegt.

Ein Arzt kann von einer Immuntherapie abraten, wenn Sie bestimmte gesundheitliche Bedenken haben. Beispielsweise zögern Ärzte oft, Menschen mit Autoimmunerkrankungen eine Immuntherapie zur Krebsbehandlung zu verschreiben.

Bei der Immuntherapie handelt es sich um eine Therapieform, die die Aktivität Ihres Immunsystems stimuliert oder unterdrückt. Die Immuntherapie-Forschung schreitet rasant voran. Es wird zur Behandlung vieler verschiedener Krebsarten und anderer Erkrankungen wie Autoimmunerkrankungen, allergischen Reaktionen und Infektionskrankheiten eingesetzt.

Ein Arzt kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, ob eine Immuntherapie für Sie von Nutzen sein könnte. Sie können Sie auch über klinische Studien beraten, in denen eine Immuntherapie zur Behandlung Ihrer Erkrankung untersucht wird.