Überblick über gastrointestinale Tuberkulose

Magen-Darm-Tuberkulose wird durch eine Infektion mit Mycobacterium tuberculosis verursacht, meist nach Kontakt mit den Atemwegsflüssigkeiten einer erkrankten Person. Dieses Bakterium kann reisen Von Ihrer Lunge bis zu Ihrem Magen-Darm-Trakt gelangen Sie über Ihr Blut- und Lymphsystem oder über den Schluck infizierten Schleims.

Seltener kann sich eine Magen-Darm-Tuberkulose durch den Verzehr infizierter Milchprodukte entwickeln Mycobacterium bovisein ähnliches Bakterium, das Kühe befallen kann.

Magen-Darm-Tuberkulose kann verschiedene Teile Ihres Magen-Darm-Trakts betreffen, darunter:

• Speiseröhre, in seltenen Fällen
• Magen
• Dünndarm
• Dickdarm
• Rektum und Anus

Extrapulmonale Tuberkulose

Tuberkulose, die außerhalb Ihrer Lunge auftritt, wird als extrapulmonale Tuberkulose bezeichnet. Es macht ungefähr aus 15–20 % der Fälle einer Tuberkulose-Infektion. Die häufigsten Entstehungsorte einer extrapulmonalen Tuberkulose sind:

• Lymphknoten: 50 %
• Lunge: 19 %
• Genitalien oder Harnwege: 13 %
• Knochen und Gelenke: 6 %
• GI-System: 6 %
• Zentralnervensystem: 3 %

Magen-Darm-Tuberkulose kann Symptome verursachen, die denen vieler anderer Magen-Darm-Erkrankungen ähneln Morbus Crohn oder Krebs.

Der häufigster Teil Der betroffene Magen-Darm-Trakt ist das Ende Ihres Dünndarms. In einer Autopsiestudie aus dem Jahr 2023 96 % Bei mehr als 4.500 Menschen mit Magen-Darm-Tuberkulose war dieser Bereich befallen, wobei bei 10 % auch der erste Teil des Dickdarms, der Blinddarm, betroffen war.

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen gehören:

• Bauchschmerzen, das häufigste Symptom
• Gewichtsverlust
• Fieber
• Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, wobei Durchfall häufiger auftritt als Verstopfung
• Übelkeit und Erbrechen
• dunkler, teeriger Stuhl
• Blässe
• Anämie
• Blähungen und Aszites
• vergrößerte Leber
• Vergrößerte Milz
• geschwollene Lymphknoten
• Bauchmasse

Grob 6–38 % der Menschen mit Magen-Darm-Tuberkulose entwickeln auch Lungensymptome, zu denen gehören können:

• ein anhaltender Husten mit Blut oder Schleim
• Erschöpfung
• hohes Fieber
• Nachtschweiß
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Appetitverlust
• allgemeine Krankheit

Zu den Risikofaktoren für Tuberkulose gehören:

• in engem Kontakt mit Menschen stehen, die an Magen-Darm-Tuberkulose leiden
• Einwanderung aus Teilen der Welt mit hoher Tuberkuloserate
• Arbeiten oder Zeit verbringen in:
  • Krankenhäuser
  • Obdachlosenunterkünfte
  • Gefängnisse
  • Altenheime
  • Wohnheime für Menschen mit HIV
• Rauchen
• starker Alkoholkonsum
• illegaler Drogenkonsum
• Erkrankungen, die Ihr Immunsystem schwächen, wie zum Beispiel:
  • HIV
  • schwere Nierenerkrankung
  • Morbus Crohn
  • Kopf- und Halskrebs
  • eine Organtransplantation erhalten

Mögliche Komplikationen einer Magen-Darm-Tuberkulose sind:

• Blutungen in Ihrem Magen-Darm-Trakt
• Fisteln, bei denen ein Teil Ihres Magen-Darm-Trakts irgendwo verbunden wird, wo er nicht hingehört
• Darmverschluss
• Striktur
• Invagination
• Zähnung
• Anämie
• Unterernährung oder Malabsorption
• Gewichtsverlust
• Vitamin- und Mineralstoffmangel

Der Goldstandard-Test Bei Magen-Darm-Tuberkulose handelt es sich um eine Bakterienkultur, die aus einer Gewebeprobe Ihrer Darmschleimhaut erzeugt wird, die mit einem langen, dünnen Schlauch, einem sogenannten Endoskop, entnommen wird.

Weitere Tests auf Magen-Darm-Tuberkulose umfassen:

• bildgebende Untersuchungen wie Röntgen oder Ultraschall
• Darmspiegelung
• Bluttests suchen nach:
  • hohes C-reaktives Protein
  • niedriges Hämoglobin
  • niedriges Serumalbumin

Tuberkulose ist oft mit Antibiotika heilbar. Nach Angaben des britischen National Health Service (NHS) müssen Sie in der Regel mindestens sechs Monate lang Antibiotika einnehmen.

Antibiotika sind die Hauptbehandlung bei Magen-Darm-Tuberkulose. Die primäre Kombination ist a Vier-Arzneimittel-Mischung bestehend aus:

• Isoniazid
• Rifampicin
• Pyrazinamid
• Ethambutol

Die meisten Leitlinien empfehlen die Fortsetzung der Behandlung 6 Monate.

Zur Behandlung von Komplikationen einer Magen-Darm-Tuberkulose kann eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein. Dazu können gehören:

• endoskopische Ballondilatation bei Strikturen im Dünndarm, die bei etwa a auftritt Quartal von Leuten
• Operation zur Behandlung von Komplikationen, einschließlich:
  • Darm Obstruktion
  • Darm Zähnung
  • Fisteln

Über das Sterberisiko bei unbehandelter Magen-Darm-Tuberkulose wurde berichtet 6–20 %.

Zu den Möglichkeiten, einer Magen-Darm-Tuberkulose vorzubeugen, gehören:

• Behandlung einer latenten Tuberkulose-Infektion, wenn Sie an gastrointestinaler Tuberkulose leiden, aber keine Symptome haben
• Fragen Sie Ihren Arzt nach einer vorbeugenden Behandlung, wenn Sie HIV haben
• Vermeiden Sie längeren Kontakt mit Menschen mit Tuberkulose, insbesondere in überfüllten und geschlossenen Umgebungen wie Gefängnissen oder Krankenhäusern
• Essen Sie nahrhafte Lebensmittel wie Obst und Gemüse und bleiben Sie körperlich aktiv, um Ihr Immunsystem zu unterstützen
• Seien Sie besonders vorsichtig, um Atemwegserkrankungen zu vermeiden. Dazu gehört häufiges Händewaschen und das Tragen einer Maske, wenn Sie in Länder mit hoher Tuberkuloserate reisen

Da ist ein Tuberkulose-Impfstoffaber die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichten, dass es in den Vereinigten Staaten nicht häufig verabreicht wird.

Erfahren Sie mehr über die Vorbeugung von Tuberkulose.

Es ist wichtig, einen Arzt zu kontaktieren, wenn Sie sich in einer Umgebung aufgehalten haben, die das Risiko einer Tuberkulose-Erkrankung erhöht, und Sie potenzielle Lungen- oder Magen-Darm-Symptome entwickeln, wie zum Beispiel:

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• abdominale Schwellung
• ein anhaltender Husten
• Fieber

Magen-Darm-Tuberkulose wird durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis oder Mycobacterium bovis verursacht. Es kann Symptome hervorrufen, die denen vieler anderer Magen-Darm-Erkrankungen ähneln.

Magen-Darm-Tuberkulose kommt in den USA nicht häufig vor und ist häufig mit Antibiotika heilbar. Zur Behandlung von Komplikationen wie Darmverschluss kann eine zusätzliche Behandlung wie eine Operation erforderlich sein.