Eine Vaginoplastik ist ein medizinisches Verfahren, das eine Vagina konstruiert oder repariert. Es behandelt eine Vielzahl von Erkrankungen und kann eine Form der geschlechtsbejahenden Operation sein.

Überblick

Für Transgender- und nicht-binäre Personen, die an einer Geschlechtsbestätigungsoperation interessiert sind, ist eine Vaginoplastik der Prozess, bei dem Chirurgen eine Vaginalhöhle zwischen dem Rektum und der Harnröhre konstruieren. Das Ziel der Vaginoplastik ist es, aus Penisgewebe eine Vagina zu schaffen – eine mit der Tiefe und dem Aussehen einer biologisch entwickelten Vagina.

Techniken

Verfahren zur Penisinversion

Die häufigste Vaginoplastik-Technik ist eine Penisumkehrung. Bei dieser Technik wird Penishaut verwendet, um die Vaginalschleimhaut aufzubauen. Die großen Schamlippen werden aus Skrotalhaut hergestellt, und die Klitoris wird aus der empfindlichen Haut an der Spitze des Penis gebildet. Die Prostata wird belassen, wo sie ähnlich wie der G-Punkt als erogene Zone dienen kann.

In einigen Fällen ist nicht genug Haut vorhanden, um die erforderliche Vaginaltiefe zu erreichen, sodass Chirurgen ein Hauttransplantat von der oberen Hüfte, dem Unterbauch oder der Innenseite des Oberschenkels entnehmen. Die Narbenbildung von der Spendestelle ist normalerweise verborgen oder minimal.

Die Verwendung von Hauttransplantationen zum Aufbau der Vulva ist unter plastischen Chirurgen umstritten. Einige glauben, dass die zusätzliche Haut ein besseres kosmetisches Erscheinungsbild ermöglicht. Andere glauben, dass die Funktionalität nicht geopfert werden sollte. Die Haut von Spenderstellen ist nie so empfindlich wie die Haut der Genitalien.

Die Penis-Inversions-Vaginoplastik gilt unter plastischen Chirurgen als Goldstandard für die genitale Rekonstruktion und wird vom Center of Excellence for Transgender Health empfohlen.

Colon-Verfahren

Es gibt eine andere Technik, die die Auskleidung des Dickdarms anstelle der Penishaut verwendet. Die Forschung zu den Ergebnissen dieser Operation ist begrenzt.

Ein positiver Aspekt dieses Verfahrens ist, dass das Gewebe selbstschmierend ist, während Vaginas aus Penisgewebe auf künstliche Schmierung angewiesen sind. Aufgrund der damit verbundenen Risiken wird Dickdarmgewebe jedoch typischerweise nur im Falle einer fehlgeschlagenen Penisinversion verwendet.

Viele Menschen, die sich einer Vaginoplastik unterziehen, müssen sich einer zweiten Operation unterziehen, um das kosmetische Erscheinungsbild der Schamlippen zu verbessern. Eine zweite Operation, Labioplastik genannt, bietet Chirurgen die Möglichkeit, mit geheiltem Gewebe zu arbeiten, wo sie die Position der Harnröhre und der Vaginallippen korrigieren können. Laut dem Kompetenzzentrum für Transgender-Gesundheit sorgt eine sekundäre Schamlippenkorrektur, die viel weniger invasiv ist, für die besten kosmetischen Ergebnisse.

Was passiert während des Verfahrens?

Am Morgen Ihrer Operation treffen Sie sich mit Ihrem Chirurgen und einem Anästhesisten. Sie geben Ihnen einen Überblick darüber, wie der Tag ablaufen wird. Sie werden dir wahrscheinlich ein Anti-Angst-Medikament oder ein anderes Beruhigungsmittel geben, um dir zu helfen, dich zu entspannen. Dann werden sie Sie in den Operationssaal bringen.

Während Ihrer Penisinversions-Vaginoplastik werden Sie unter Vollnarkose liegen und mit den Beinen in Steigbügeln auf dem Rücken liegen.

Das Verfahren ist komplex und umfasst empfindliches Gewebe, Gefäßsystem und Nervenfasern. Hier sind einige der breiten Striche:

  • Die Hoden werden entfernt und entsorgt.
  • Die neue Vaginalhöhle wird in den Raum zwischen Harnröhre und Rektum ausgeschnitten.
  • Eine Penisprothese (chirurgischer Dildo) wird in den Hohlraum eingeführt, um die Form zu halten.
  • Die Haut wird vom Penis entfernt. Diese Haut bildet einen Beutel, der vernäht und umgestülpt wird.
  • Ein dreieckiges Stück Eichel (die knollige Spitze) wird entfernt, um die Klitoris zu werden.
  • Die Harnröhre wird entfernt, gekürzt und für die Neupositionierung vorbereitet, bevor die restlichen Teile des Penis amputiert und entsorgt werden.

Alles wird zusammengenäht und Verbände angelegt. Die gesamte Prozedur dauert zwei bis fünf Stunden. Die Bandagen und ein Katheter bleiben in der Regel vier Tage lang an Ort und Stelle, danach sollten postoperative Maßnahmen ergriffen werden.

Risiken und Komplikationen

Eine Operation ist immer mit Risiken verbunden, aber Komplikationen bei der Vaginoplastik sind selten. Infektionen können in der Regel mit Antibiotika beseitigt werden. Zu den unmittelbaren postoperativen Risiken gehören:

  • Blutung
  • Infektion
  • Haut- oder Klitorisnekrose
  • Bruch der Nähte
  • Harnverhalt
  • Vaginalprolaps
  • Fisteln

Vorbereitung auf die Operation

Ein Teil der Haut um den Hodensack herum ist behaart, ebenso wie die Bereiche, aus denen Hauttransplantate entnommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, wo Ihre neue Vaginalhaut entnommen wird. Sie können sich dafür entscheiden, eine vollständige Elektrolyse zu absolvieren, um das Potenzial für vaginalen Haarwuchs zu eliminieren. Dies kann mehrere Wochen oder Monate dauern.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen in der Nacht vor und am Morgen Ihrer Operation. Im Allgemeinen sollten Sie in der Nacht vor der Narkose nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken.

Weitere präoperative Tipps:

  • Sprechen Sie mit anderen Menschen, die sich einer Po-Operation unterzogen haben, über ihre Erfahrungen.
  • Sprechen Sie in den Monaten vor Ihrer Operation mit einem Therapeuten oder Berater, um sich mental vorzubereiten.
  • Machen Sie Pläne für Ihre reproduktive Zukunft. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit (Aufbewahrung von Samenproben).
  • Machen Sie mit Ihrer Familie und Ihren Freunden einen postoperativen Plan; Sie werden viel Unterstützung brauchen.

Wieviel kostet das?

Die durchschnittlichen Kosten für eine Penisinversions-Vaginoplastik betragen ohne Versicherung etwa 20.000 US-Dollar. Dazu gehören ein paar Tage im Krankenhaus plus Anästhesie. Dies gilt jedoch nur für eine Operation. Wenn Sie eine sekundäre Schamlippenkorrektur wünschen, steigen die Kosten.

Viele Menschen, die sich einer Vaginoplastik unterziehen, unterziehen sich auch Brustvergrößerungs- und Gesichtsfeminisierungsoperationen, die sehr teuer sind. Sie sollten auch die Kosten der Elektrolyse im Auge behalten, die sich auf Tausende von Dollar summieren können.

Die Kosten variieren je nach Versicherungsschutz, Wohnort und Ort der Operation.

Wiederherstellung

Der langfristige Erfolg Ihrer Vaginoplastik hängt weitgehend davon ab, wie gut Sie die postoperativen Anweisungen befolgen. Ihr Chirurg wird Ihnen einen Vaginaldilatator geben, den Sie verwenden können, sobald Ihre Bandagen entfernt wurden. Dieses Dilatationsgerät muss mindestens ein Jahr lang täglich verwendet werden, um die gewünschte vaginale Tiefe und den gewünschten Umfang beizubehalten.

Ihr Chirurg wird Ihnen einen Dilatationsplan zur Verfügung stellen. In der Regel wird der Dilatator in den ersten drei Monaten dreimal täglich und in den folgenden drei Monaten einmal täglich 10 Minuten lang eingeführt. Dann machst du es mindestens ein Jahr lang zwei- bis dreimal pro Woche. Auch der Durchmesser des Dilatators nimmt im Laufe der Monate zu.

Ge- und Verbote für die Wiederherstellung

  • Acht Wochen lang nicht baden oder in Wasser tauchen.
  • Machen Sie sechs Wochen lang keine anstrengenden Aktivitäten.
  • Drei Monate lang nicht schwimmen oder Fahrrad fahren.
  • Duschen ist nach Ihrem ersten postoperativen Besuch in Ordnung.
  • Setzen Sie sich bequem auf einen Donutring.
  • Drei Monate lang keinen Geschlechtsverkehr haben.
  • Tragen Sie in der ersten Woche jede Stunde 20 Minuten lang Eis auf.
  • Machen Sie sich keine Sorgen über Schwellungen.
  • Erwarten Sie in den ersten vier bis acht Wochen vaginalen Ausfluss und Blutungen.
  • Vermeiden Sie Tabakprodukte für mindestens einen Monat.
  • Seien Sie vorsichtig mit Schmerzmitteln; Nehmen Sie es nur so lange wie unbedingt nötig.