Was ist venöse Insuffizienz?

Ihre Arterien transportieren Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers. Ihre Venen transportieren das Blut zurück zum Herzen, und Klappen in den Venen verhindern, dass das Blut zurückfließt.

Wenn Ihre Venen Schwierigkeiten haben, Blut von Ihren Gliedmaßen zurück zum Herzen zu schicken, wird dies als venöse Insuffizienz bezeichnet. In diesem Zustand fließt das Blut nicht richtig zum Herzen zurück, was dazu führt, dass sich Blut in den Venen in Ihren Beinen ansammelt.

Mehrere Faktoren können eine venöse Insuffizienz verursachen, obwohl sie am häufigsten durch Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose) und Krampfadern verursacht wird.

Selbst wenn Sie eine Familienanamnese mit venöser Insuffizienz haben, gibt es einfache Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Chancen auf die Entwicklung der Erkrankung zu verringern.

Ursachen der venösen Insuffizienz

Venöse Insuffizienz wird meistens durch Blutgerinnsel oder Krampfadern verursacht.

In gesunden Venen fließt kontinuierlich Blut von den Gliedmaßen zurück zum Herzen. Ventile in den Venen der Beine verhindern den Rückfluss von Blut.

Die häufigsten Ursachen für eine venöse Insuffizienz sind vorangegangene Fälle von Blutgerinnseln und Krampfadern.

Wenn der Vorwärtsfluss durch die Venen behindert ist – wie bei einem Blutgerinnsel – sammelt sich Blut unterhalb des Gerinnsels an, was zu einer venösen Insuffizienz führen kann.

Bei Krampfadern fehlen die Klappen oft oder sind beschädigt, und Blut fließt durch die beschädigten Klappen zurück.

In einigen Fällen kann auch eine Schwäche der Beinmuskulatur, die das Blut nach vorne drückt, zu einer venösen Insuffizienz beitragen.

Venöse Insuffizienz ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Laut der Cleveland Clinic tritt es auch eher bei Erwachsenen über 50 Jahren auf.

Weitere Risikofaktoren sind:

  • Blutgerinnsel
  • Krampfadern
  • Fettleibigkeit
  • Schwangerschaft
  • Rauchen
  • Krebs

  • Muskelschwäche, Beinverletzung oder Trauma

  • Schwellung einer oberflächlichen Vene (Phlebitis)
  • Familienanamnese mit venöser Insuffizienz
  • langes Sitzen oder Stehen, ohne sich zu bewegen

Symptome einer venösen Insuffizienz

Symptome einer venösen Insuffizienz sind:

  • Schwellung der Beine oder Knöchel (Ödeme)
  • Schmerzen, die schlimmer werden, wenn Sie stehen, und besser werden, wenn Sie Ihre Beine heben
  • Beinkrämpfe
  • Schmerzen, Pochen oder Schweregefühl in den Beinen
  • juckende Beine
  • schwache Beine
  • Verdickung der Haut an Beinen oder Knöcheln
  • Haut, die sich verfärbt, insbesondere um die Knöchel
  • Beingeschwüre
  • Krampfadern
  • ein Spannungsgefühl in den Waden

Wie wird eine venöse Insuffizienz diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und eine vollständige Anamnese erheben, um herauszufinden, ob Sie eine venöse Insuffizienz haben.

Sie können auch einige Bildgebungstests anordnen, um die Ursache des Problems zu lokalisieren. Diese Tests können ein Venogramm oder einen Duplex-Ultraschall umfassen.

Venogramm

Während eines Venogramms wird Ihr Arzt ein intravenöses (IV) Kontrastmittel in Ihre Venen geben.

Kontrastmittel lassen die Blutgefäße auf dem Röntgenbild undurchsichtig erscheinen, was dem Arzt hilft, sie auf dem Bild zu sehen. Dieser Farbstoff liefert Ihrem Arzt ein klareres Röntgenbild Ihrer Blutgefäße.

Duplex-Ultraschall

Eine Art von Test namens Duplex-Ultraschall kann verwendet werden, um die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses in den Venen zu testen.

Ein Techniker trägt etwas Gel auf die Haut auf und drückt dann ein kleines Handgerät (Transducer) gegen diesen Bereich. Der Wandler verwendet Schallwellen, die an einen Computer zurückgeworfen werden und die Bilder des Blutflusses erzeugen.

Wie venöse Insuffizienz behandelt wird

Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des Grundes für die Erkrankung und Ihres Gesundheitszustands und Ihrer Vorgeschichte. Andere Faktoren, die Ihr Arzt berücksichtigen wird, sind:

  • Ihre spezifischen Symptome
  • Ihr Alter
  • die Schwere Ihres Zustands
  • wie gut Sie Medikamente oder Verfahren vertragen

Die häufigste Behandlung für venöse Insuffizienz sind verschreibungspflichtige Kompressionsstrümpfe. Diese speziellen elastischen Strümpfe üben Druck auf Knöchel und Unterschenkel aus. Sie verbessern die Durchblutung und können Beinschwellungen reduzieren.

Kompressionsstrümpfe gibt es in verschiedenen Stärkestärken und unterschiedlichen Längen. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Art von Kompressionsstrumpf für Ihre Behandlung am besten geeignet ist.

Die Behandlung der venösen Insuffizienz kann verschiedene Strategien umfassen:

Verbesserung der Durchblutung

Hier sind einige Tipps, um Ihre Durchblutung zu verbessern:

  • Halten Sie Ihre Beine, wann immer möglich, hoch.
  • Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, um Druck auf Ihre Unterschenkel auszuüben.
  • Lassen Sie Ihre Beine im Sitzen ungekreuzt.
  • Regelmäßig Sport treiben.

Medikamente

Es gibt auch eine Reihe von Medikamenten, die Menschen mit dieser Erkrankung helfen können. Diese beinhalten:

  • Diuretika: Medikamente, die Ihrem Körper zusätzliche Flüssigkeit entziehen, die dann über Ihre Nieren ausgeschieden wird

  • Antikoagulantien: Medikamente, die das Blut verdünnen

  • Pentoxifyllin (Trental): ein Medikament, das hilft, die Durchblutung zu verbessern

Chirurgie

Manchmal erfordern schwerwiegendere Fälle von venöser Insuffizienz eine Operation. Ihr Arzt kann eine der folgenden Operationsarten vorschlagen:

  • Chirurgische Reparatur von Venen oder Klappen
  • Entfernen (Strippen) der beschädigten Vene
  • Minimal-invasive endoskopische Chirurgie: Der Chirurg führt einen dünnen Schlauch mit einer Kamera ein, um Krampfadern zu sehen und abzubinden.
  • Venenbypass: Eine gesunde Vene wird von einer anderen Stelle in Ihrem Körper transplantiert. Im Allgemeinen nur im Oberschenkel und nur als letzte Option für sehr schwere Fälle verwendet.
  • Laserchirurgie: Eine relativ neue Behandlung, bei der Laser verwendet werden, um die beschädigte Vene mit starken Lichtstößen an einer kleinen, bestimmten Stelle entweder zu verblassen oder zu schließen.

Ambulante Phlebektomie

Bei diesem ambulanten Eingriff (Sie müssen nicht im Krankenhaus übernachten) betäubt Ihr Arzt bestimmte Stellen an Ihrem Bein, macht dann kleine Stiche und entfernt kleinere Krampfadern.

Sklerotherapie

Diese Behandlungsmethode ist in der Regel der fortgeschrittenen venösen Insuffizienz vorbehalten.

Bei der Sklerotherapie wird eine Chemikalie in die geschädigte Vene injiziert, sodass sie kein Blut mehr transportieren kann. Das Blut kehrt durch andere Venen zum Herzen zurück und die beschädigte Vene wird schließlich vom Körper absorbiert.

Sklerotherapie wird verwendet, um kleine bis mittlere Venen zu zerstören. Eine Chemikalie wird in die beschädigte Vene injiziert, sodass sie kein Blut mehr transportieren kann.

Katheterverfahren

In schweren Fällen kann Ihr Arzt bei größeren Venen ein Katheterverfahren anwenden. Sie führen einen Katheter (einen dünnen Schlauch) in die Vene ein, erhitzen das Ende und entfernen ihn dann. Die Hitze bewirkt, dass sich die Vene schließt und abdichtet, wenn der Katheter entfernt wird.

So beugen Sie einer venösen Insuffizienz vor

Wenn Sie eine Familienanamnese mit venöser Insuffizienz haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Chancen auf die Entwicklung der Erkrankung zu verringern:

  • Sitzen oder stehen Sie nicht über längere Zeit in einer Position. Stehen Sie häufig auf und bewegen Sie sich.
  • Rauchen Sie nicht, und wenn Sie rauchen, hören Sie auf.
  • Bewege dich regelmäßig.
  • Behalten Sie ein gesundes Körpergewicht bei.