Wenn Ihre bipolaren Symptome Ihr tägliches Leben nicht merklich beeinträchtigen, könnte Ihr Arzt sagen, dass Sie „hoch funktionsfähig“ sind.

Die bipolare Störung ist eine chronische psychische Erkrankung, die durch erhebliche Energie- und Stimmungsschwankungen sowie verändertes Denken gekennzeichnet ist. Die Symptome variieren stark von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit ändern.

Wenn die Symptome einer Person keinen großen Einfluss auf Aktivitäten in ihrem täglichen Leben haben, spricht man möglicherweise von einer „hochfunktionalen“ bipolaren Störung.

Es ist wichtig zu beachten, dass „hohe Funktionsfähigkeit“ keine klinische Diagnose ist und nicht unbedingt Ihr Symptomniveau oder die Auswirkungen der Störung auf Ihr Innenleben widerspiegelt. Ihr Leistungsniveau kann sich im Laufe der Zeit auch aufgrund einer Reihe von Faktoren ändern, darunter Lebensstress und Änderungen Ihres Behandlungsplans.

Sprache ist wichtig

Für den Begriff „hohe Funktionsfähigkeit“ gibt es keine eindeutige medizinische Definition. Einige Ärzte beziehen sich damit auf Menschen, die bei alltäglichen Aktivitäten ein geringeres Maß an Unterstützung benötigen. Aber Begriffe wie „hohe Leistungsfähigkeit“ und „niedrige Leistungsfähigkeit“ berücksichtigen nicht die einzigartigen Lebensumstände, Fähigkeiten und Stärken der Menschen. Vermeiden Sie am besten die Verwendung dieser Art von Sprache außerhalb eines Gesprächs mit Ihrem Arzt.

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Was ist eine hochfunktionale bipolare Störung?

Wenn Sie an einer bipolaren Störung leiden und trotz Ihrer Symptome scheinbar gut im täglichen Leben funktionieren, könnte Ihr Arzt Sie als hochfunktionell bezeichnen. Das kann bedeuten, dass Sie einen Job haben, starke persönliche Beziehungen pflegen und unabhängig leben können.

Ein medizinisches Fachpersonal könnte jemanden mit einer hochfunktionalen bipolaren Störung als Folgendes bezeichnen:

  • mildere Symptome, wie z. B. verringerte Schwere oder Häufigkeit von Manie oder Depression
  • Symptome, die Ihre Arbeitsfähigkeit nicht beeinträchtigen
  • Symptome, die sich nicht negativ auf soziale Beziehungen auswirken

Eine Studie mit 145 Personen mit bipolarer Störung ergab, dass 22,8 % der Teilnehmer (33 Personen) über ein hohes Maß an psychosozialer Funktionsfähigkeit verfügten. Unter psychosozialer Funktion versteht man die Fähigkeit einer Person, alltägliche Aufgaben zu meistern und Beziehungen aufrechtzuerhalten.

Zu den Prädiktoren für eine höhere psychosoziale Leistungsfähigkeit gehörten in dieser Studie:

  • an einer bipolaren Störung Typ II leiden
  • höheres Bildungsniveau
  • bessere Leistung im verbalen Gedächtnis, in der Aufmerksamkeit und in exekutiven Funktionen

Darüber hinaus ergab diese Studie zwar, dass Teilnehmer mit Bipolar-II-Störung besser funktionierten, dies ist jedoch nicht immer der Fall (dazu später mehr).

Symptome einer hochfunktionalen bipolaren Störung

Die bipolare Störung wird manchmal als Spektrumstörung bezeichnet, da die Symptome von Person zu Person sehr unterschiedlich sein können. Sie können sich auch im Laufe der Zeit ändern.

Unabhängig davon, ob eine Person als hoch- oder niedrigfunktionell gilt, geht eine bipolare Störung immer mit einem gewissen Grad an Manie oder Hypomanie und in den meisten Fällen mit Depression einher.

Manie kann Folgendes umfassen:

  • extreme Gefühle der Aufregung oder Hochstimmung
  • ungewöhnlich hohe Energieniveaus
  • große Ideen und Pläne haben
  • sich selbst wichtig fühlen
  • keine Lust auf Essen oder Schlafen
  • sehr laut oder schnell sprechen
  • unlogisches Denken oder Wahnvorstellungen
  • risikoreiche oder ungewöhnliche Entscheidungen treffen, die man normalerweise nicht treffen würde

Hypomanie geht mit ähnlichen Symptomen einher, die jedoch in der Regel weniger schwerwiegend sind und nicht so lange anhalten.

Während einer depressiven Episode können folgende Symptome auftreten:

  • extreme Traurigkeit oder Niedergeschlagenheit
  • Verlust des Interesses an früher genossenen Aktivitäten
  • Gefühle der Hoffnungslosigkeit oder Wertlosigkeit
  • sehr niedrige Energieniveaus
  • Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten
  • Schuldgefühle
  • geringer Appetit
  • Schlaflosigkeit
  • Suizidgedanken

Manische und depressive Episoden treten normalerweise nicht gleichzeitig auf. Stattdessen werden Sie wahrscheinlich schnelle Schwankungen Ihrer Symptome feststellen. Wenn depressive Symptome gleichzeitig mit manischen Symptomen auftreten, spricht man von einer bipolaren Störung mit „gemischten Merkmalen“.

Diagnose einer hochfunktionalen bipolaren Störung

Um die Diagnose einer bipolaren Störung zu erhalten, müssen bestimmte Kriterien erfüllt sein, unabhängig vom Funktionsniveau.

Auch hier ist eine hochfunktionale bipolare Störung keine anerkannte Diagnose. Stattdessen könnte Ihr Arzt eine bipolare Störung diagnostizieren. Beachten Sie jedoch, dass Sie als hochfunktionell gelten, wenn die Symptome derzeit keinen großen Einfluss auf Ihr tägliches Leben haben.

Gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage (DSM-5), erfordert eine Diagnose von Bipolar I oder II, dass drei (oder mehr) der folgenden Symptome vorliegen (vier, wenn die Stimmung nur gereizt ist):

  • überhöhtes Selbstwertgefühl oder Gefühle der Grandiosität
  • rasende Gedanken oder wilde Ideen
  • vermindertes Schlafbedürfnis (kann sich bereits nach wenigen Stunden Schlaf ausgeruht fühlen)
  • übermäßige Konzentration auf zielorientierte Aktivitäten (entweder sozial, in der Schule/Arbeit oder sexuell) oder psychomotorische Unruhe
  • übermäßiges Reden oder Druck, weiter zu reden
  • Beteiligung an risikoreichen Aktivitäten
  • Konzentrationsschwierigkeiten

Bei Bipolar I muss die Episode mindestens eine Woche andauern und den größten Teil des Tages, fast jeden Tag (oder eine beliebige Zeitspanne, wenn ein Krankenhausaufenthalt notwendig ist) auftreten.

Bei Bipolar II muss die Hypomanie mindestens vier aufeinanderfolgende Tage andauern und den größten Teil des Tages, fast jeden Tag, bestehen.

Manche Leute glauben vielleicht, dass Bipolar II eine weniger schwere Form der Bipolarität ist, aber das stimmt nicht. Während Maniesymptome bei Bipolar II tendenziell weniger schwerwiegend sind, Forschung legt nahe, dass depressive Symptome oft schlimmer sind.

Andere Arten der bipolaren Störung sind:

  • Schnellzyklische bipolare Störung (vier oder mehr Episoden von Manie, Hypomanie oder Depression innerhalb eines Jahres)
  • zyklothyme Störung (mehrere Episoden von Hypomanie und Depression, die in mindestens 50 % der Fälle über einen Zeitraum von 2 Jahren auftreten).

Behandlung Optionen

Die bipolare Störung ist eine chronische Erkrankung, die am besten auf einen langfristigen Behandlungsplan anspricht.

Medikamente gegen bipolare Störungen können dazu beitragen, Ihre Stimmung zu stabilisieren und die Auswirkungen Ihrer Symptome auf das tägliche Leben zu verringern.

Zu den bipolaren Medikamenten können gehören:

  • Lithium: Dieses Medikament ist die Erstbehandlung bei bipolarer Störung. Lithium hilft, sowohl Manie als auch Depressionen (in geringerem Maße Depressionen) vorzubeugen. Es kann auch bei aggressivem oder selbstverletzendem Verhalten hilfreich sein.
  • Antikonvulsiva: Diese Medikamente können zur Behandlung der Manie entweder allein oder zusammen mit einem anderen Medikament verschrieben werden. Sie werden häufig Menschen mit bipolarer Störung mit schnellem Radfahren verschrieben.
  • Antipsychotika: Antipsychotika können bei akuter Manie und Depression helfen.
  • Antidepressiva: Diese können zusammen mit Stimmungsstabilisatoren wie Lithium verschrieben werden, um die Behandlung von Depressionen bei bipolaren Störungen zu unterstützen. Ihr Einsatz bei bipolarer Störung ist umstrittenAllerdings, weil viele Experten sagen, dass sie Manie auslösen, schnelles Radfahren verschlimmern oder überhaupt keinen Nutzen zeigen können.

Auch eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) in Kombination mit Medikamenten kann bei Menschen mit bipolarer Störung hilfreich sein. CBT ist eine Form der Psychotherapie, die Ihnen hilft, unwahre oder nicht hilfreiche Denkmuster zu erkennen und zu ändern.

Forschung legt nahe, dass CBT Menschen mit bipolarer Störung helfen kann:

  • depressive Symptome verbessern
  • Reduzieren Sie den Schweregrad der Manie
  • Verbesserung der psychosozialen Funktion
  • Erkennen oder antizipieren Sie den Beginn einer manischen oder depressiven Episode und erleichtern Sie so die Suche nach Unterstützung

Die beste Behandlungsoption für Sie hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich Ihrer Symptome und anderen gesundheitlichen Problemen, mit denen Sie möglicherweise leben. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Das Endergebnis

Eine bipolare Störung kann sich auf viele Aspekte des täglichen Lebens auswirken, von der Arbeit bis hin zu persönlichen Beziehungen. Wenn ein Arzt von Ihnen spricht, dass Sie an einer hochfunktionalen bipolaren Störung leiden, bedeutet das, dass Ihre Symptome keinen wesentlichen Einfluss auf Ihr tägliches Leben haben.

Es ist wichtig zu beachten, dass sich Ihr Funktionsniveau im Laufe der Zeit ändern kann, oft aufgrund von Faktoren, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen. Vielleicht finden Sie zum Beispiel einen Job, der Ihren Bedürfnissen gerecht wird und es Ihnen ermöglicht, bei der Arbeit und zu Hause besser zu funktionieren.

Darüber hinaus bedeutet eine hohe Leistungsfähigkeit nicht, dass bei Ihnen keine Symptome auftreten. Selbst wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Symptome Ihr tägliches Leben nicht wesentlich beeinträchtigen, kann die Zusammenarbeit mit einem Psychologen zur Entwicklung eines wirksamen Behandlungsplans dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verbessern.