Eine ophthalmoplegische Migräne ist eine schmerzhafte Erkrankung, die Kopfschmerzen und Sehstörungen verursacht, aber es ist überhaupt keine Migräne. Vor Jahren dachten Ärzte und Forscher, dass ophthalmoplegische Migräne eine Art von Migräne sei, aber neue Forschungen haben gezeigt, dass dies nicht der Fall ist.
Der Zustand ist eigentlich ein Nervenproblem, das Ihre Augen betrifft. Deshalb hat man ihr in den letzten Jahren einen treffenderen Namen gegeben: rezidivierende schmerzhafte ophthalmoplegische Neuropathie (RPON).
Was ist RPON (ophthalmoplegische Migräne)?
Rezidivierende schmerzhafte ophthalmoplegische Neuropathie (RPON), früher ophthalmoplegische Migräne, ist eine seltene Erkrankung, die neben Kopfschmerzen auch Schmerzen um die Augen verursacht. Menschen mit dieser Erkrankung leiden oft unter Doppelbildern und anderen Sehstörungen.
Trotz der schmerzhaften Kopfschmerzen, die sie verursacht, ist ophthalmoplegische Migräne eigentlich keine Art von Migräne. Stattdessen haben Ärzte herausgefunden, dass der Zustand durch Probleme in den Nerven verursacht wird, die steuern, wie sich Ihre Augen bewegen und visuelle Informationen aufnehmen.
Im Jahr 2018 wurde die Internationale Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen, 3. Auflage (ICHD-3) veröffentlicht, und ophthalmoplegische Migräne wurde als RPON neu klassifiziert, da die Erkrankung die Nerven um Ihre Augen betrifft. Möglicherweise sehen und hören Sie immer noch den Zustand, der als ophthalmoplegische Migräne bezeichnet wird. Dies kann es für Menschen mit RPON verwirrend und frustrierend machen, Informationen über ihren Zustand zu finden.
Sowohl ophthalmoplegische Migräne als auch RPON sind derselbe Zustand. Ophthalmoplegische Migräne ist der alte Name und RPON ist der aktuelle Name.
Was sind die Symptome von RPON?
RPON verursacht Schmerzepisoden, die kommen und gehen können. Die Episoden sind unterschiedlich lang. Einige Episoden können einige Stunden dauern, während andere wochenlang anhalten können. In einigen Fällen können RPON-Symptome dauerhaft werden.
Die mit RPON verbundenen Kopfschmerzen treten Tage oder Wochen vor dem Auftreten der Schwäche in den Augenmuskeln auf.
Kopfschmerzen können manchmal pochende Schmerzen verursachen und sich wie normale Migräne anfühlen, aber RPON-Kopfschmerzen fühlen sich nicht immer wie eine Migräneattacke an. Andere Symptome von RPON sind:
- Schmerzen um die Augen
- schwache Muskeln um die Augen
- gelähmte Muskeln um die Augen
- doppeltes Sehen
- Augen, die aus der Ausrichtung geraten
- Lichtempfindlichkeit
- hängende Oberlider
- Brechreiz
- Erbrechen
- Kopfschmerzen, die auf einer Seite des Gesichts auftreten
Wie wird RPON diagnostiziert?
Es gibt keinen Einzeltest für RPON. Wenn Sie RPON-Symptome haben, wird Ihr Neurologe Tests durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten, wie Infektionen, Tumore, Aneurysmen, Meningitis, Sarkoidose oder Krebs.
RPON kann diagnostiziert werden, wenn alle anderen möglichen Ursachen Ihrer Symptome ausgeschlossen wurden und wenn Sie mindestens zwei Episoden hatten. Die Tests beginnen wahrscheinlich mit einer körperlichen Untersuchung Ihrer Augen. Diese Untersuchung beinhaltet normalerweise die Verwendung von Augentropfen, um Ihre Augen zu erweitern.
Möglicherweise haben Sie auch Tests wie:
- Magnetresonanztomographie (MRT). Ein MRT erstellt detaillierte Bilder, die Ärzten helfen können, nach Tumoren und Nervenkompressionen zu suchen.
- Bluttests. Bluttests können verwendet werden, um Infektionen und Blutgerinnsel auszuschließen.
- Angiographie. Dieser Test erstellt Bilder Ihrer Blutgefäße und wird verwendet, um nach Aneurysmen zu suchen.
- Eine Spinalpunktion. Spinalpunktionen werden durchgeführt, indem eine Nadel in Ihre Wirbelsäule eingeführt wird, um winzige Knochenmarkproben zu entnehmen. Dies kann verwendet werden, um nach Infektionen und nach Krebsarten wie Lymphomen oder Leukämie zu suchen.
- Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann auf eine durch Sarkoidose verursachte Entzündung prüfen.
Wie wird RPON behandelt?
Häufig klingen RPON-Episoden ohne Behandlung von selbst ab. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, stehen Optionen zur Verfügung. Diese Behandlungen können Ihnen helfen, eine Episode zu bewältigen und zukünftige zu verhindern. Die genaue Behandlung für Sie hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, wie Sie auf die Behandlungen ansprechen.
Zum Beispiel sind intravenöse Steroide wie Prednison für einige Menschen sehr hilfreich, bieten aber bei anderen keine Linderung der Symptome. Sie und Ihr medizinisches Fachpersonal werden zusammenarbeiten, um die beste Behandlung für Ihren RPON zu finden.
Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Botox-Injektionen
- Nervenschmerzmittel wie Lyrica
- Blutdruckmedikamente wie Betablocker und Kalziumkanalblocker
- Erkennen und Vermeiden von Dingen, die RPON-Symptome auslösen, wie Stress oder Alkohol
Was verursacht RPON
Forscher wissen, dass RPON keine Art von Migräne ist, aber es gibt noch viele Fragen zu dieser Erkrankung. Derzeit ist die Ursache von RPON unbekannt. Forscher gehen davon aus, dass RPON durch Nervenprobleme wie Nervenkompression, Verlust von schützendem Fettgewebe um die Nerven oder mangelnde Durchblutung der Nerven verursacht werden könnte.
Viele Menschen mit RPON haben Migräne. Medizinische Forscher kennen den Zusammenhang zwischen RPON und Migräne nicht, aber eine Migräne-Vorgeschichte gilt als Risikofaktor für die Entwicklung von RPON. Weitere Risikofaktoren sind:
- ein Familienmitglied mit Migräne haben
- Kind sein
- ein junger Erwachsener sein
- eine Frau sein
Können Sie RPON verhindern?
Es gibt keine erforschten Möglichkeiten, RPON zu verhindern, da unklar ist, was Menschen dazu veranlasst, die Erkrankung zu entwickeln. Wenn Sie bereits Migräne-Episoden haben oder bei denen RPON diagnostiziert wurde, ist es das Beste, Ihre Auslöser zu identifizieren und zu vermeiden. Dies verhindert RPON möglicherweise nicht, kann aber die Anzahl Ihrer Episoden verringern.
Pflege für RPON finden
RPON ist eine schmerzhafte Erkrankung, die sich auf Ihr Leben auswirkt. Da RPON selten ist, kann es schwierig sein, die Pflege zu finden, die Sie benötigen, aber es gibt Optionen. Hier sind ein paar Ideen, die Ihnen helfen können, einen Arzt zu finden, der Ihnen hilft:
- Ihr Hausarzt (PCP). Ihr Hausarzt kann RPON möglicherweise nicht diagnostizieren, aber er kann Tests anordnen und Sie an einen Kopfschmerzspezialisten überweisen.
- Ein Neurologe. Ein Neurologe ist ein Arzt, der sich auf Erkrankungen spezialisiert hat, die Ihre Nerven betreffen, einschließlich RPON.
- Ihre Versicherungsgesellschaft. Sie können sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft erkundigen, ob sie eine Liste von Neurologen hat, die Ihre Versicherung akzeptieren.
- Freunde und Familie. Wenn Sie Freunde oder Familienmitglieder haben, die Migräne oder andere Erkrankungen haben, die Kopfschmerzen verursachen, fragen Sie sie nach Informationen über ihren Neurologen.
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit RPON aus?
Es gibt keine Heilung für RPON. Viele Episoden von RPON lösen sich jedoch von selbst auf. In einigen Fällen ist RPON ein vorübergehender Zustand, der nur wenige Male aufgezeichnet wird.
Wenn RPON chronisch ist, helfen Behandlungen einigen Menschen, die Erkrankung mit weniger Schmerzen zu bewältigen. Wenn RPON nicht kontrolliert wird, können wiederholte Episoden zu dauerhaften Augenproblemen wie Pupillenerweiterung, herabhängenden Augenlidern oder Augenfehlstellung führen.
RPON ist eine seltene und schmerzhafte Nervenerkrankung, die früher wegen der schmerzhaften Kopfschmerzen, die sie verursacht, als ophthalmoplegische Migräne bezeichnet wurde. RPON ist jedoch keine Art von Migräne. Derzeit gibt es keine bekannten Ursachen oder Heilmittel für RPON. Behandlungen wie Steroide und Nervenmedikamente können helfen, den Zustand zu bewältigen.
