Verstehen des erhöhten intrakraniellen Drucks

Was sind die Anzeichen und Symptome eines erhöhten intrakraniellen Drucks?

Zu den Anzeichen und Symptomen eines erhöhten ICP gehören:

• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• erhöhter Blutdruck
• verminderte geistige Fähigkeiten
• Verwirrtheit
• doppeltes Sehen
• Pupillen, die nicht auf Lichtveränderungen reagieren
• flache Atmung
• Anfälle
• Bewusstseinsverlust
• Koma

Viele dieser Symptome können bei anderen Erkrankungen auftreten, aber Dinge wie Verwirrtheit und Verhaltensänderungen sind häufige frühe Anzeichen für einen zunehmenden intrakraniellen Druck. Ihr Arzt wird normalerweise andere Symptome oder Kenntnisse Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte verwenden, um die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen.

Ein Warnsignal für einen erhöhten Hirndruck als Ursache – und ein Zeichen für die Notwendigkeit einer Notfallversorgung – ist die Entwicklung mehrerer dieser Symptome gleichzeitig.

Ein erhöhter Hirndruck kann auch ein Zeichen für andere ernsthafte und sogar tödliche Probleme wie Schlaganfall, einen Hirntumor oder eine kürzliche Kopfverletzung sein.

Wie fühlt sich ein erhöhter Hirndruck an?

Einige Menschen werden mit Zuständen geboren, die zu erhöhtem Hirndruck führen, und andere können diesen Zustand nach neurologischen Erkrankungen oder Verletzungen entwickeln.

Während ein erhöhter ICP immer ein medizinischer Notfall ist, erreichen manche Menschen erträgliche Werte, oft unterstützt durch Dinge wie Geräte zum Ablassen von zusätzlicher Zerebrospinalflüssigkeit.

Es gibt viele Symptome, die sich bei erhöhtem ICP entwickeln können, aber Menschen, die dies erleben, berichten häufig über Dinge wie:

• Gleichgewichtsprobleme
• starke Kopfschmerzen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Verwirrtheit
• Koordinationsprobleme
• Vision ändert

Anzeichen eines erhöhten ICP bei Säuglingen

Zu den Symptomen eines erhöhten ICP bei Säuglingen gehören auch die für Erwachsene, aber es gibt einige zusätzliche Anzeichen, die nur für Babys unter 12 Monaten gelten.

Da die Knochenplatten, die den Schädel bilden, bei Babys weicher sind als bei älteren Kindern und Erwachsenen, können sie sich bei einem Säugling mit erhöhtem ICP ausbreiten. Dies wird als getrennte Nähte des Schädels bezeichnet.

Ein erhöhter ICP kann auch dazu führen, dass sich die Fontanelle, die weiche Stelle auf dem Kopf eines Babys, nach außen wölbt.

Ein erhöhter ICP bei Säuglingen kann das Ergebnis einer Verletzung sein, wie z. B. ein Sturz aus dem Bett, oder es kann ein Zeichen von Kindesmissbrauch sein, das als Shake-Baby-Syndrom bekannt ist, ein Zustand, bei dem ein kleines Kind grob behandelt wurde, bis es zu einer Hirnverletzung kam.

Wenn Sie Grund zu der Annahme haben, dass ein Kind Opfer von Missbrauch ist, können Sie die National Child Abuse Hotline unter 800-4-A-CHILD (800-422-4453) anonym anrufen.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für einen erhöhten ICP?

Ein Kopftrauma ist eine Hauptursache für erhöhten intrakraniellen Druck, aber es gibt auch andere Dinge, die zu diesem Problem führen können. Andere mögliche Ursachen für erhöhten ICP sind:

• Infektionen
• Tumore
• Schlaganfall
• Aneurysma

• Hydrozephalus, eine Ansammlung von Rückenmarksflüssigkeit in den Gehirnhöhlen

• hypertensive Hirnverletzung, bei der unkontrollierter Bluthochdruck zu Blutungen im Gehirn führt

• Hypoxämie, die ein Mangel an Sauerstoff im Blut ist

• Meningitis, eine Entzündung der Schutzmembranen um das Gehirn und das Rückenmark

• idiopathische intrakranielle Hypertonie

Insgesamt steigt Ihr Hirndruck normalerweise als direkte Folge von zu viel Flüssigkeit in Ihrem Schädel oder einer Art von Entzündung oder Schwellung in Ihrem Gehirn.

Können Medikamente einen erhöhten Hirndruck verursachen?

Zusätzlich zu den oben besprochenen Verletzungen und Zuständen gibt es mehrere Medikamente, die kann verursachen erhöhter Hirndruck, wie:

• Amiodaron
• Chlordekon
• Entzug von systemischen Kortikosteroiden
• Cyclosporin
• rekombinante Wachstumshormone
• Leuprolid
• Levothyroxin
• Lithiumcarbonat
• Nalidixinsäure
• Sulfonamid-Antibiotika
• Tetracyclin-Antibiotika wie Doxycyclin und Minocyclin
• Isotretinoin

• Vitamin-A-Ergänzungen und Retinsäuren

• einige orale Kontrazeptiva

Wie wird ein erhöhter ICP diagnostiziert?

Ihr Arzt muss sofort einige wichtige Informationen über Ihre Familie und Ihre persönliche Krankengeschichte erhalten, wenn ein erhöhter ICP als Ursache Ihrer Symptome vermutet wird.

Sie werden fragen, ob Sie kürzlich einen Schlag auf den Kopf erlitten haben oder ob bei Ihnen ein Gehirntumor diagnostiziert wurde. Sie sollten Ihrem Arzt auch eine Liste aller Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel geben, die Sie möglicherweise einnehmen.

Anschließend beginnt der Arzt mit einer körperlichen Untersuchung. Dies beinhaltet eine Überprüfung Ihrer Vitalfunktionen und eine detaillierte neurologische Untersuchung, bei der Dinge untersucht werden wie:

• Schülerreaktionen
• Sehschärfe
• Bewegung und Koordination
• Reflexe
• Rede
• Gleichgewicht

Sobald ein Gehirnscan, wie z. B. ein CT des Kopfes oder ein MRT des Gehirns, eine Masse oder einen Tumor ausgeschlossen hat, kann der Arzt auch den Druck Ihrer Zerebrospinalflüssigkeit mit einer Lumbalpunktion oder Spinalpunktion messen. Auf diese Weise können sie den intrakraniellen Druck für Erkrankungen wie idiopathische intrakranielle Hypertonie messen

In Fällen von starkem Anstieg des intrakraniellen Drucks, der normalerweise zu einer kritischen Erkrankung führt, muss Ihr Arzt möglicherweise ein invasives intrakraniales Überwachungsinstrument einsetzen, das mithilfe eines dünnen Schlauchs (Katheters), einer Schraube oder eines Sensors, der in Ihrem Schädel platziert wird, eine direkte Messung liefert.

Diese Art der Überwachung gilt als effektiv zur Messung des ICP, kann aber auch zu einer Reihe von Komplikationen wie zusätzlichen Verletzungen oder Infektionen führen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei erhöhtem ICP?

Das dringendste Ziel der Behandlung ist es, den Druck in Ihrem Schädel zu reduzieren. Dies kann auf verschiedene Weise geschehen, darunter:

• Platzieren eines Shunts durch ein kleines Loch im Schädel oder im Rückenmark, um überschüssige Zerebrospinalflüssigkeit abzulassen
• Verwenden von Medikamenten wie Mannit und hypertoner Kochsalzlösung, um den Druck zu senken
• Sedierung zur Verringerung von Angstzuständen und neurologischen Reaktionen
• Entfernen eines Teils des Schädels, damit sich Ihr Gehirnraum ohne Beschädigung ausdehnen kann (Kraniotomie)
• Verlangsamung der neurologischen Funktion, um Schäden zu reduzieren
• Induzieren von Hypothermie, um Ihre gesamte Körpertemperatur zu senken und den Stoffwechsel zu verlangsamen

Der nächste Schritt bei der Behandlung eines erhöhten ICP besteht darin, herauszufinden, was das Problem überhaupt verursacht hat. Wenn Ihr erhöhter Hirndruck durch Dinge wie eine Infektion oder einen Schlaganfall verursacht wurde, müssen diese zugrunde liegenden Probleme zusammen mit Ihrem erhöhten ICP behandelt werden.

Die Lösung dessen, was das Problem verursacht hat, wird dazu beitragen, den Druck zu verringern, damit er nicht weiter zunimmt.

Kann einem erhöhten ICP vorgebeugt werden?

Sie können einen erhöhten ICP nicht verhindern, aber Sie können einer Kopfverletzung vorbeugen.

Tragen Sie immer einen Helm, wenn Sie Rad fahren oder Kontaktsport betreiben. Legen Sie während der Fahrt Ihren Sicherheitsgurt an und halten Sie Ihren Sitz so weit wie möglich vom Armaturenbrett oder dem Vordersitz entfernt. Schnallen Sie Kinder immer in einem Kindersitz an.

Stürze zu Hause sind eine häufige Ursache für Kopfverletzungen, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Vermeiden Sie Stürze zu Hause, indem Sie den Boden trocken und aufgeräumt halten. Gegebenenfalls Handläufe anbringen.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit erhöhtem ICP?

Eine verzögerte Behandlung oder ein Versäumnis, den Hirndruck zu senken, kann zu vorübergehenden Hirnschäden, dauerhaften Hirnschäden, langfristigem Koma oder sogar zum Tod führen.

Je früher Sie sich behandeln lassen, um den Druck auf Ihr Gehirn zu reduzieren, desto besser ist das Ergebnis. Die Verwendung von invasiven intrakraniellen Überwachungsgeräten ist mit einer besseren Prognose verbunden, insbesondere wenn Ihr erhöhter ICP durch eine traumatische Hirnverletzung verursacht wurde.

Insgesamt hängt Ihre Prognose etwas davon ab, was Ihren erhöhten ICP verursacht hat. Wenn Ihr ICP-Anstieg durch ein angeborenes Problem verursacht wird, kann Ihr Liquorspiegel in vielen Fällen effektiv kontrolliert werden, um tödliche Komplikationen zu vermeiden.

In Fällen von traumatischen Hirnverletzungen und anderen Zuständen, die Ihren ICP auf sehr hohe Werte treiben können, kann das Ergebnis jedoch tödlich sein.

Anzeichen für schwerwiegende Probleme durch erhöhten ICP und eine schlechte Prognose sind Dinge wie:

• eine physische Verschiebung Ihres Gehirns bei bildgebenden Scans
• anormale Positionierung (Körperhaltung) Ihrer Gliedmaßen oder Ihres Körpers
• Entwicklung anderer neurologischer Komplikationen wie Diabetes insipidus oder schlechter Temperaturkontrolle
• schwache Schülerreaktionen
• ein Mangel an grundlegenden neurologischen Reaktionen

Erhöhter Hirndruck ist in fast allen Fällen ein medizinischer Notfall. Unabhängig von der Ursache des Druckanstiegs kann es zu Hirnschäden und anderen tödlichen Komplikationen kommen, wenn der Druckanstieg zu hoch wird.

Es gibt Zeiten, in denen sich dieses Problem als Teil einer chronischen oder angeborenen Erkrankung entwickeln kann, aber wenn es plötzlich auftritt, ist eine schnelle medizinische Versorgung erforderlich, um einen tödlichen Ausgang zu vermeiden.

Wenn Sie plötzlich starke Kopfschmerzen verspüren, das Bewusstsein verlieren oder andere unerklärliche neurologische Erkrankungen haben, ist die sofortige medizinische Versorgung der beste Weg, um tödliche Komplikationen zu vermeiden.