Adipositas ist ein kompliziertes Problem der öffentlichen Gesundheit, von dem medizinische Experten jetzt anerkennen, dass es mehrere Faktoren gibt. Dazu gehören körperliche, psychische und genetische Ursachen.
Wir werden Adipositas so definieren, wie es medizinische Experten derzeit tun. Wir werden auch Aussagen und Debatten aus der medizinischen Gemeinschaft darüber prüfen, ob Menschen Fettleibigkeit als Krankheit betrachten sollten.
Große medizinische Organisationen betrachten Fettleibigkeit als Krankheit, während einige Mediziner anderer Meinung sind. Hier ist der Grund.
Wie wird Fettleibigkeit gemessen?
Ärzte betrachten Adipositas als einen Zustand, bei dem eine Person überschüssiges Körperfett entwickelt, das auch als Fettgewebe bezeichnet wird. Manchmal verwenden Ärzte den Begriff „Adipositas“. Dieser Begriff beschreibt den Zustand des überschüssigen Fettgewebes im Körper.
Das Tragen dieses zusätzlichen Fettes kann gesundheitliche Komplikationen verursachen, einschließlich Typ-2-Diabetes mellitus, Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit.
Ärzte verwenden Messungen wie Körpergewicht, Körpergröße und Körperbau, um Adipositas zu definieren. Einige der Messungen umfassen:
Body-Mass-Index
Die Berechnung des Body-Mass-Index (BMI) ist das Gewicht in Pfund geteilt durch die Körpergröße in Zoll zum Quadrat, multipliziert mit 703, was verwendet wird, um die Messung in die Einheit des BMI in kg/m umzuwandeln2.
Zum Beispiel hätte eine Person, die 5 Fuß, 6 Zoll groß ist und 150 Pfund wiegt, einen BMI von 24,2 kg/m2.
Die American Society for Metabolic and Bariatric Surgery definiert drei Klassen von Adipositas basierend auf dem BMI-Bereich:
- Adipositas Klasse I: einen BMI von 30 bis 34,9
- Fettleibigkeit der Klasse II oder schwere Fettleibigkeit: einen BMI von 35 bis 39,9
- Fettleibigkeit der Klasse III oder schwere Fettleibigkeit: ein BMI von 40 und höher
Ein BMI-Rechner wie der von der bereitgestellte
Taillenumfang
Eine größere Menge an Bauchfett im Vergleich zum Rest des Körpers verursacht ein größeres Risiko für gesundheitliche Komplikationen. So kann eine Person einen BMI haben, der im „Übergewicht“-Bereich (der Kategorie vor Fettleibigkeit) liegt, Ärzte stufen sie jedoch aufgrund ihres Taillenumfangs als zentrale Fettleibigkeit ein.
Sie können Ihren Taillenumfang ermitteln, indem Sie Ihre Taille direkt über Ihren Hüftknochen messen. Laut CDC ist eine Person einem größeren Risiko für fettleibige Erkrankungen ausgesetzt, wenn ihr Taillenumfang mehr als 40 Zoll bei einem Mann und 35 Zoll bei einer nicht schwangeren Frau beträgt.
Messungen wie BMI und Taillenumfang sind Schätzungen der Fettmenge einer Person. Sie sind nicht perfekt.
Einige Bodybuilder und Leistungssportler können beispielsweise so muskulös sein, dass sie einen BMI haben, der in den Bereich von Fettleibigkeit fällt.
Die meisten Ärzte verwenden den BMI, um die Adipositas bei einer Person bestmöglich einzuschätzen, aber dies ist möglicherweise nicht für jeden zutreffend.
Was ist eine Krankheit?
Nach Messungen, die Adipositas definieren, müssen Ärzte überlegen, was der Begriff „Krankheit“ bedeutet. Dies hat sich in Bezug auf Fettleibigkeit als schwierig erwiesen.
Beispielsweise versuchte 2008 eine Expertenkommission der Obesity Society, „Krankheit“ zu definieren.
10.1038/oby.2008.231
Auch eine Wörterbuchdefinition klärt den Begriff nicht über das Allgemeine hinaus. Hier ist zum Beispiel das von Merriam-Webster:
„Ein Zustand des lebenden Tier- oder Pflanzenkörpers oder eines seiner Teile, der die normale Funktion beeinträchtigt und sich typischerweise durch charakteristische Anzeichen und Symptome manifestiert.“
Was Ärzte wissen, ist, dass die Öffentlichkeit, Versicherungsgesellschaften und verschiedene Gesundheitseinrichtungen einen Zustand, den viele als Krankheit ansehen, anders sehen als einen, der es nicht ist.
Im Jahr 2013 stimmten die Mitglieder des Delegiertenhauses der American Medical Association (AMA) auf ihrer jährlichen Konferenz dafür, Fettleibigkeit als Krankheit zu definieren.
Der Rat hatte das Thema recherchiert und empfahl den Delegierten nicht, Fettleibigkeit als Krankheit zu definieren. Die Delegierten gaben ihre Empfehlungen jedoch ab, da es keine zuverlässigen und schlüssigen Methoden zur Messung von Fettleibigkeit gibt.
Die Entscheidung der AMA löste eine anhaltende Debatte über die Komplexität von Fettleibigkeit aus, einschließlich der Frage, wie sie am effektivsten behandelt werden kann.
Gründe Fettleibigkeit gilt als Krankheit
Jahrelange Forschungen haben Ärzte zu dem Schluss geführt, dass Adipositas ein Gesundheitszustand ist, der mehr ist als ein „Kalorien-in-Kalorien-raus“-Konzept.
Zum Beispiel haben Ärzte herausgefunden, dass einige Gene den Hunger einer Person erhöhen können, was dazu führt, dass sie mehr Nahrung zu sich nimmt.
Auch andere medizinische Krankheiten oder Störungen können dazu führen, dass eine Person an Gewicht zunimmt. Beispiele beinhalten:
- Hypothyreose
- Cushing-Krankheit
- PCO-Syndrom
Die Einnahme bestimmter Medikamente gegen andere Gesundheitszustände kann ebenfalls zu einer Gewichtszunahme führen. Beispiele sind einige Antidepressiva.
Ärzte wissen auch, dass zwei Menschen mit gleicher Größe die gleiche Ernährung zu sich nehmen können, und der eine kann fettleibig sein, der andere nicht. Dies liegt an Faktoren wie dem Grundumsatz einer Person (wie viele Kalorien ihr Körper im Ruhezustand verbrennt) und anderen Gesundheitsfaktoren.
Die AMA ist nicht die einzige Organisation, die Fettleibigkeit als Krankheit anerkennt. Andere, die es tun, sind:
- Weltgesundheitsorganisation
- World Obesity Federation
- Kanadische Ärztekammer
- Fettleibigkeit Kanada
Gründe Fettleibigkeit gilt nicht als Krankheit
Nicht alle medizinischen Experten stimmen der AMA zu. Dies sind nur einige der Gründe, warum manche angesichts der derzeit verfügbaren Methoden zur Messung von Fettleibigkeit und ihrer Symptome die Vorstellung ablehnen, dass Fettleibigkeit eine Krankheit ist:
Es gibt keinen eindeutigen Weg, Fettleibigkeit zu messen. Da der Body-Mass-Index nicht für alle gilt, z. B. für Ausdauersportler und Gewichtheber, können Ärzte den BMI nicht immer zur Definition von Fettleibigkeit verwenden.
Adipositas spiegelt nicht immer eine schlechte Gesundheit wider. Fettleibigkeit kann ein Risikofaktor für andere Erkrankungen sein, garantiert jedoch nicht, dass eine Person gesundheitliche Probleme hat.
Manche Ärzte nennen Adipositas nicht gern eine Krankheit, weil Adipositas nicht immer negative Auswirkungen auf die Gesundheit hat.
Eine Reihe von Faktoren beeinflussen Fettleibigkeit, von denen einige nicht kontrolliert werden können. Während Ernährungsgewohnheiten und körperliche Aktivität eine Rolle spielen können, kann dies auch die Genetik sein.
Einige medizinische Experten äußern sich besorgt darüber, dass die Bezeichnung Fettleibigkeit als Krankheit „eine Kultur der persönlichen Verantwortungslosigkeit fördern“ kann.
Die Definition von Adipositas als Krankheit kann die Diskriminierung von Menschen mit Adipositas verstärken. Einige Gruppen, wie die Fat Acceptance at Every Size-Bewegung und die International Size Acceptance Association, haben Bedenken geäußert, dass die Definition von Fettleibigkeit als Krankheit es anderen ermöglicht, Personen mit Fettleibigkeit weiter zu trennen und zu klassifizieren.
Die komplizierte Natur der Fettleibigkeit
Adipositas ist für viele Menschen ein kompliziertes und emotionales Thema. Forscher wissen, dass viele Faktoren eine Rolle spielen, darunter Genetik, Lebensstil, Psychologie, Umwelt und mehr.
Einige Aspekte der Fettleibigkeit sind vermeidbar – eine Person kann idealerweise Änderungen an ihrer Ernährung und ihrem Trainingsprogramm vornehmen, um ihre Herzgesundheit, Lungenkapazität, Bewegungsfreiheit und -geschwindigkeit sowie Komfort aufzubauen und zu erhalten.
Ärzte wissen jedoch, dass manche Menschen diese Veränderungen vornehmen, aber dennoch nicht in der Lage sind, signifikante Mengen an Gewicht zu verlieren.
Aus diesen Gründen wird die Debatte über Adipositas als Krankheit wahrscheinlich weitergehen, bis andere Methoden zur numerischen und zuverlässigen Bestimmung von Adipositas auftauchen.
