E. coli und HWI

Eine Harnwegsinfektion (HWI) tritt auf, wenn Keime (Bakterien) in die Harnwege eindringen. Die Harnwege bestehen aus Nieren, Blase, Harnleiter und Harnröhre. Die Harnleiter sind die Röhren, die die Nieren mit der Blase verbinden. Die Harnröhre ist die Röhre, die den Urin von der Blase nach außerhalb Ihres Körpers transportiert.

Laut der National Kidney Foundation werden 80 bis 90 Prozent der Harnwegsinfektionen durch ein Bakterium namens Escherichia coli (E. coli) verursacht. E. coli lebt größtenteils harmlos in Ihrem Darm. Aber es kann Probleme verursachen, wenn es in Ihr Harnsystem gelangt, normalerweise durch Stuhl, der in die Harnröhre wandert.

UTIs sind unglaublich häufig. Tatsächlich werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr 6 bis 8 Millionen Fälle diagnostiziert. Während Männer nicht immun sind, sind Frauen 30 mal wahrscheinlicher eine Harnwegsinfektion entwickeln, hauptsächlich aufgrund des Designs ihrer Harnwege.

Wie E. coli in die Harnwege gelangt

Urin besteht hauptsächlich aus Wasser, Salz, Chemikalien und anderen Abfällen. Während Forscher Urin früher als steril ansahen, ist heute bekannt, dass selbst ein gesunder Harntrakt eine Vielzahl von Bakterien beherbergen kann. Aber eine Bakterienart, die normalerweise nicht in den Harnwegen vorkommt, ist E. coli.

E. coli gelangt oft über den Stuhl in die Harnwege. Frauen sind besonders gefährdet für Harnwegsinfektionen, da ihre Harnröhre in der Nähe des Afters liegt, wo E. coli vorhanden ist. Es ist auch kürzer als das eines Mannes, was den Bakterien einen leichteren Zugang zur Blase, wo die meisten Harnwegsinfektionen auftreten, und zum Rest der Harnwege ermöglicht.

E. coli kann sich auf verschiedene Weise in die Harnwege ausbreiten. Übliche Wege sind:

  • Unsachgemäßes Abwischen nach der Benutzung des Badezimmers. Das Abwischen von hinten nach vorne kann E. coli vom Anus zur Harnröhre tragen.
  • Sex. Die mechanische Wirkung des Geschlechtsverkehrs kann mit E. coli infizierten Stuhl aus dem Anus in die Harnröhre und die Harnwege befördern.
  • Geburtenkontrolle. Verhütungsmittel, die Spermizide verwenden, einschließlich Diaphragmen und spermizide Kondome, können die gesunden Bakterien in Ihrem Körper abtöten, die Sie vor Bakterien wie E. coli schützen. Dieses bakterielle Ungleichgewicht kann Sie anfälliger für eine Harnwegsinfektion machen.
  • Schwangerschaft. Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können das Wachstum bestimmter Bakterien beeinflussen. Einige Experten glauben auch, dass das Gewicht eines wachsenden Fötus Ihre Blase verlagern kann, was es E. coli erleichtert, Zugang zu bekommen.

Symptome einer durch E. coli verursachten HWI

Harnwegsinfektionen können eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter:

  • ein dringendes, häufiges Bedürfnis zu pinkeln, oft mit geringer Urinabgabe
  • Blasenfülle
  • Brennen beim Wasserlassen
  • Schmerzen im Beckenbereich
  • übel riechender, trüber Urin
  • Urin, der bräunlich, rosa oder mit Blut gefärbt ist

Besonders schwerwiegend können Infektionen sein, die sich bis zu den Nieren ausbreiten. Zu den Symptomen gehören:

  • Fieber
  • Schmerzen im oberen Rücken und an der Seite, wo sich die Nieren befinden
  • Übelkeit und Erbrechen

Diagnose einer durch E. coli verursachten HWI

Die Diagnose einer Harnwegsinfektion kann einen zweiteiligen Prozess umfassen.

Urinanalyse

Um festzustellen, ob sich Bakterien in Ihrem Urin befinden, wird ein Arzt Sie bitten, in einen sterilen Becher zu urinieren. Ihr Urin wird dann unter einem Mikroskop auf das Vorhandensein von Bakterien untersucht.

Urinkultur

In manchen Fällen, insbesondere wenn sich die Behandlung nicht zu bessern scheint oder Sie wiederkehrende Infektionen bekommen, kann ein Arzt Ihren Urin zur Kultivierung an ein Labor schicken. Dadurch kann genau festgestellt werden, welche Bakterien die Infektion verursachen und welches Antibiotikum sie wirksam bekämpft.

Behandlung einer durch E. coli verursachten HWI

Die erste Behandlungslinie für jede bakterielle Infektion sind Antibiotika.

  • Wenn Ihre Urinanalyse positiv auf Keime zurückkommt, wird ein Arzt wahrscheinlich eines von mehreren Antibiotika verschreiben, das E. coli abtötet, da es der häufigste UTI-Täter ist.
  • Wenn eine Urinkultur feststellt, dass ein anderer Keim hinter Ihrer Infektion steckt, werden Sie auf ein Antibiotikum umgestellt, das auf diesen Keim abzielt.
  • Möglicherweise erhalten Sie auch ein Rezept für ein Medikament namens Pyridium, das hilft, Blasenschmerzen zu lindern.
  • Wenn Sie zu wiederkehrenden Harnwegsinfektionen neigen (vier oder mehr pro Jahr), müssen Sie möglicherweise einige Monate lang täglich niedrig dosierte Antibiotika einnehmen.
  • Ihr Arzt kann es Ihnen auch verschreiben andere Medikamente zur Behandlung, die nicht auf Antibiotika basieren.

Behandlung einer antibiotikaresistenten Harnwegsinfektion

Bakterien werden zunehmend resistent gegen Antibiotika. Resistenzen treten auf, wenn Bakterien auf natürliche Weise zum Abbau übergehen oder die Antibiotika meiden, die normalerweise zu ihrer Bekämpfung eingesetzt werden.

Je mehr ein Bakterium einem Antibiotikum ausgesetzt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass es sich selbst verändert, um zu überleben. Übergebrauch und Missbrauch von Antibiotika verschlimmern das Problem.

Nach einer positiven Urinanalyse kann Ihr Arzt Bactrim oder Cipro verschreiben, zwei Antibiotika, die häufig zur Behandlung von durch E. coli verursachten Harnwegsinfektionen eingesetzt werden. Wenn es Ihnen nach einigen Dosen nicht besser geht, sind die E. coli möglicherweise resistent gegen diese Medikamente.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, eine Urinkultur anzulegen, in der die E. coli aus Ihrer Probe gegen eine Vielzahl von Antibiotika getestet werden, um festzustellen, welches sie am effektivsten zerstört. Möglicherweise wird Ihnen sogar eine Kombination von Antibiotika verschrieben, um den resistenten Erreger zu bekämpfen.

Andere Bakterien, die eine Harnwegsinfektion verursachen

Während eine Infektion mit E. coli für die meisten HWI verantwortlich ist, können auch andere Bakterien die Ursache sein. Einige, die in einer Urinkultur erscheinen könnten, sind:

  • Klebsiella pneumoniae

  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus aureus

  • Enterococcus faecalis (Streptokokken der Gruppe D)

  • Streptococcus agalactiae (Streptokokken der Gruppe B)

Wegbringen

Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten Infektionen, denen Ärzte begegnen. Die meisten werden durch E. coli verursacht und erfolgreich mit einer Runde Antibiotika behandelt. Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben, suchen Sie einen Arzt auf.

Die meisten Harnwegsinfektionen verlaufen unkompliziert und schädigen Ihre Harnwege nicht nachhaltig. Aber unbehandelte Harnwegsinfektionen können in die Nieren vordringen, wo dauerhafte Schäden auftreten können.