Warum habe ich Kopfschmerzen, wenn ich aufstehe?

Das Hauptsymptom eines lagerungsbedingten Kopfschmerzes sind Schmerzen im Kopf, die sich beim Aufstehen verschlimmern. Darüber hinaus sind die Schmerzen im Hinterkopf oft stärker und werden im Laufe des Tages schlimmer. Sie sollten Erleichterung verspüren, wenn Sie sich hinlegen.

Wenn Ihr lagerungsbedingter Kopfschmerz durch ein Liquorleck verursacht wird, bemerken Sie möglicherweise auch Folgendes:

• klare Flüssigkeit oder Blut, das aus Ihren Ohren oder Ihrer Nase austritt
• Sichtprobleme

Liquorleck

Liquor kommt sowohl im Gehirn als auch im Rückenmark vor. Es befindet sich in den Hirnhäuten, den sie umgebenden Membranen.

Der Liquor in der Hirnhaut polstert und schützt Ihr Gehirn und Rückenmark. Ein Liquorleck ist nicht die häufigste Ursache für Haltungskopfschmerzen, kann aber ein Notfall sein.

Manchmal tritt diese Flüssigkeit durch ein Loch in Ihrer Hirnhaut oder Ihrem Schädel aus, normalerweise aus folgenden Gründen:

• Kopfverletzungen
• Operation
• Wirbelsäulenhahnen
• Epiduralanästhesie
• Tumore

Liquorlecks können auch spontan und ohne bekannte Ursache auftreten.

Andere Ursachen

Auch andere Erkrankungen können lagebedingte Kopfschmerzen verursachen, darunter:

• Dehydrierung. Eine geringe Flüssigkeitsmenge in Ihrem Körper kann beim Aufstehen zu einem Blutdruckabfall führen.
• Schwer Anämie oder Blutverlust. Wenn Ihr Blutvolumen niedrig ist, wird die Durchblutung des Gehirns verringert und die Kopfschmerzen verschlimmern sich, wenn Sie aufstehen.
• Posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom. Dieser oft als POTS bezeichnete Zustand geht mit einem schnellen Herzschlag und Veränderungen des Blutdrucks beim Aufstehen einher.
• Kolloidzyste. Dies ist ein gutartiger Gehirntumor. Wenn es groß genug wird, kann es die Liquorzirkulation beeinträchtigen oder blockieren.
• A Gehirntumor oder Metastasierung. Jeder Hirntumor kann den Liquorfluss im Gehirn blockieren, was zu einer starken Veränderung des Liquordrucks beim Stehen führt.

Wenn Sie Symptome eines lagerungsbedingten Kopfschmerzes haben, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, um schwerwiegende Erkrankungen auszuschließen, die eine schnelle Behandlung erfordern, einschließlich eines Liquorlecks.

Wenn Sie noch keinen Hausarzt haben, kann Ihnen das Healthline FindCare-Tool dabei helfen, einen Arzt in Ihrer Nähe zu finden.

Während Ihres Termins wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen fragen. Sagen Sie ihnen unbedingt, was die Schmerzen zu lindern scheint, z. B. Aufstehen oder Liegen.

Wenn der Verdacht besteht, dass bei Ihnen ein Liquorleck oder ein Tumor vorliegt, wird möglicherweise eine MRT-Untersuchung Ihres Kopfes und Ihrer Wirbelsäule durchgeführt. Dies wird ihnen helfen, Ihre Hirnhäute zu erkennen und Bereiche mit ungewöhnlichem Druck zu identifizieren, die auf ein Leck hinweisen könnten.

Sie könnten auch ein Myelogramm verwenden. Dies ist eine Art bildgebender Test – Myelographie – bei dem eine Kombination aus Kontrastmittel in Ihrer Wirbelsäule und einem Röntgen- oder CT-Scan durchgeführt wird.

Ihr Arzt führt möglicherweise auch einen Kipptischtest durch, um POTS auszuschließen.

Dabei liegt man auf einem Tisch. Sie werden an den Tisch gefesselt, der nach etwa 15 Minuten plötzlich seine Position wechselt. Der Tisch bleibt etwa 45 Minuten lang aufrecht, während Ihr Arzt Ihren Blutdruck und Herzschlag überwacht.

Behandlung von Liquorlecks

Wenn bei Ihnen ein Liquorleck vorliegt, kann der erste Behandlungsschritt mehrere Tage Bettruhe und viel Flüssigkeitsaufnahme umfassen.

Während dieser Zeit müssen Sie schweres Heben vermeiden und versuchen, Folgendes einzuschränken:

• Husten
• niesen
• anstrengend
• andere ähnliche Aktionen

Das Reduzieren jeglicher Art von Druck oder Belastung kann dazu beitragen, dass sich das Loch, das das Leck verursacht, von selbst schließt. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise sogar die Einnahme von Stuhlweichmachern, um zusätzliche Anstrengung beim Toilettengang zu vermeiden.

Wenn Ruhe nicht zu helfen scheint, empfehlen sie möglicherweise eine epidurales Blutpflaster.

Dabei wird Ihnen etwas Eigenblut in die untere Wirbelsäule injiziert. Dies kann ein Liquorleck in Ihrer Wirbelsäule verstopfen. Dadurch wird ein Liquorleck in der Regel innerhalb weniger Tage behoben. Sie müssen dies jedoch möglicherweise mehr als einmal durchführen lassen, wenn sich Ihre Symptome nach dem ersten Blutpflaster nicht bessern.

In anderen Fällen kann Ihr Arzt möglicherweise ein sehr großes Loch chirurgisch reparieren, insbesondere wenn er die genaue Lage kennt.

Andere Behandlungen

Wenn Sie einen Tumor oder eine Kolloidzyste haben, kann Ihr Arzt diese durch eine Operation entfernen. Wenn es sich jedoch um eine kleine Erkrankung handelt, kann es sein, dass man einfach ein Auge darauf behält und in der Zwischenzeit Medikamente verschreibt, um die Symptome in den Griff zu bekommen.

Es gibt keine Heilung für POTS. Es gibt jedoch mehrere Dinge, die Sie tun können, um einen konstanten Blutdruck aufrechtzuerhalten und Ihre Symptome zu lindern, wie zum Beispiel:

• Erhöhen Sie Ihre Salz- und Wasseraufnahme
• Tragen von Kompressionsstrümpfen
• Heben Sie die obere Hälfte Ihres Bettes an
• Einnahme von Medikamenten wie Benzodiazepinen oder Betablockern

Anhaltende und starke lagerungsbedingte Kopfschmerzen können ein Anzeichen für einen Liquorverlust sein, sie können aber auch durch andere Ursachen verursacht werden.

Wenn Sie ein Liquorleck haben, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten, insbesondere wenn Sie es früh bemerken. Unabhängig von der von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung sollten Sie damit rechnen, ein paar Wochen Ruhe zu verbringen.

Zwar gibt es keine Heilung für POTS, doch verfügbare Behandlungen und Medikamente zu Hause können Ihnen helfen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen. Vereinbaren Sie unbedingt so schnell wie möglich einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome eines lagerungsbedingten Kopfschmerzes haben.