Überblick

Hämaturie ist der medizinische Begriff für Blut im Urin.

Mehrere verschiedene Zustände und Krankheiten können eine Hämaturie verursachen. Dazu gehören Infektionen, Nierenerkrankungen, Krebs und seltene Bluterkrankungen. Das Blut kann sichtbar oder in so geringen Mengen vorhanden sein, dass es mit bloßem Auge nicht sichtbar ist.

Blut im Urin kann ein Zeichen für ein ernsthaftes Gesundheitsproblem sein, auch wenn es nur einmal auftritt. Das Ignorieren einer Hämaturie kann zu einer Verschlechterung schwerer Erkrankungen wie Krebs und Nierenerkrankungen führen, daher sollten Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt sprechen.

Ihr Arzt kann Ihren Urin analysieren und bildgebende Tests anordnen, um die Ursache der Hämaturie zu bestimmen und einen Behandlungsplan zu erstellen.

Welche Arten von Hämaturie gibt es?

Es gibt zwei Haupttypen von Hämaturie: Makrohämaturie und mikroskopische Hämaturie.

Grobe Hämaturie

Wenn Ihr Urin genug Blut enthält, dass Ihr Urin rosa oder rot erscheint oder sichtbare Blutflecken aufweist, haben Sie eine „grobe Hämaturie“.

Mikroskopische Hämaturie

Wenn Sie das Blut nicht sehen können, weil die Menge so gering ist, haben Sie eine „mikroskopische Hämaturie“. Nur ein Labortest, der Blut nachweist oder eine Urinprobe unter einem Mikroskop betrachtet, kann eine mikroskopische Hämaturie bestätigen.

Was verursacht Hämaturie?

Es gibt viele mögliche Ursachen für eine Hämaturie. In einigen Fällen kann das Blut aus einer anderen Quelle stammen.

Blut kann im Urin erscheinen, obwohl es bei Frauen tatsächlich aus der Vagina, bei Männern aus dem Ejakulat oder bei Männern oder Frauen aus dem Stuhlgang stammt. Wenn das Blut wirklich in Ihrem Urin ist, gibt es mehrere mögliche Ursachen.

Infektion

Infektionen sind eine der häufigsten Ursachen für Hämaturie. Die Infektion könnte irgendwo in Ihren Harnwegen, Ihrer Blase oder in Ihren Nieren sein.

Eine Infektion tritt auf, wenn Bakterien die Harnröhre hinaufwandern, die Röhre, die den Urin von der Blase aus dem Körper transportiert. Die Infektion kann in die Blase und sogar in die Nieren vordringen. Es verursacht oft Schmerzen und einen häufigen Harndrang. Es kann eine grobe oder mikroskopische Hämaturie vorliegen.

Steine

Ein weiterer häufiger Grund für Blut im Urin sind Steine ​​in der Blase oder Niere. Dies sind Kristalle, die sich aus den Mineralien in Ihrem Urin bilden. Sie können sich in Ihren Nieren oder Ihrer Blase entwickeln.

Große Steine ​​können eine Blockade verursachen, die häufig zu Hämaturie und erheblichen Schmerzen führt.

Vergrößerte Prostata

Bei Männern mittleren Alters und älter ist eine recht häufige Ursache der Hämaturie eine vergrößerte Prostata. Diese Drüse befindet sich direkt unter der Blase und in der Nähe der Harnröhre.

Wenn die Prostata größer wird, wie es oft bei Männern im mittleren Alter der Fall ist, komprimiert sie die Harnröhre. Dies verursacht Probleme beim Wasserlassen und kann verhindern, dass sich die Blase vollständig entleert. Dies kann zu einer Harnwegsinfektion (HWI) mit Blut im Urin führen.

Nierenerkrankung

Ein seltenerer Grund für Blut im Urin ist eine Nierenerkrankung. Eine erkrankte oder entzündete Niere kann Hämaturie verursachen. Diese Krankheit kann allein oder als Teil einer anderen Krankheit wie Diabetes auftreten.

Bei Kindern im Alter von 6 bis 10 Jahren kann die Nierenerkrankung nach einer Streptokokken-Glomerulonephritis eine Hämaturie verursachen. Diese Störung kann sich ein bis zwei Wochen nach einer unbehandelten Streptokokkeninfektion entwickeln. Früher häufig, ist es heute selten, weil Antibiotika Streptokokken-Infektionen schnell behandeln können.

Krebs

Krebs der Blase, der Niere oder der Prostata kann Blut im Urin verursachen. Dies ist ein Symptom, das häufig bei fortgeschrittenen Krebsfällen auftritt. Möglicherweise gibt es keine früheren Anzeichen eines Problems.

Medikamente

Bestimmte Medikamente können Hämaturie verursachen. Diese schließen ein:

  • Penicillin
  • Aspirin
  • Blutverdünner wie Heparin und Warfarin (Coumadin)

  • Cyclophosphamid, ein Medikament zur Behandlung bestimmter Krebsarten

Weniger häufige Ursachen

Es gibt einige andere Ursachen für Hämaturie, die nicht sehr häufig sind. Seltene Blutkrankheiten wie Sichelzellenanämie, Alport-Syndrom und Hämophilie können Blut im Urin verursachen.

Auch anstrengende körperliche Betätigung oder ein Schlag auf die Nieren können dazu führen, dass sich Blut im Urin zeigt.

Wie wird die Ursache der Hämaturie diagnostiziert?

Wenn Sie Ihren Arzt wegen Hämaturie aufsuchen, wird er Sie nach der Blutmenge fragen und wann Sie sie beim Wasserlassen sehen. Sie werden wissen wollen, wie oft Sie urinieren, welche Schmerzen Sie haben, ob Sie Blutgerinnsel sehen und welche Medikamente Sie einnehmen.

Ihr Arzt wird Sie dann körperlich untersuchen und eine Urinprobe zum Testen entnehmen. Die Analyse Ihres Urins kann das Vorhandensein von Blut bestätigen und Bakterien nachweisen, wenn eine Infektion die Ursache ist.

Ihr Arzt kann bildgebende Tests wie einen CT-Scan anordnen, bei dem Strahlung verwendet wird, um ein Bild Ihres Körpers zu erstellen.

Ein weiterer möglicher Test, den Ihr Arzt möglicherweise durchführen möchte, ist eine Zystoskopie. Dies beinhaltet die Verwendung eines kleinen Schlauchs, um eine Kamera durch Ihre Harnröhre und in Ihre Blase zu schicken. Mit der Kamera kann Ihr Arzt das Innere Ihrer Blase und Harnröhre untersuchen, um die Ursache Ihrer Hämaturie zu bestimmen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Da einige der Ursachen für Blut im Urin schwerwiegend sind, sollten Sie beim ersten Auftreten einen Arzt aufsuchen. Selbst eine kleine Menge Blut in Ihrem Urin sollten Sie nicht ignorieren.

Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn Sie kein Blut im Urin sehen, aber häufiges, schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen, Bauchschmerzen oder Nierenschmerzen haben. All dies können Anzeichen einer mikroskopischen Hämaturie sein.

Suchen Sie Nothilfe auf, wenn Sie nicht urinieren können, Blutgerinnsel beim Urinieren sehen oder Blut im Urin zusammen mit einem oder mehreren der folgenden Symptome haben:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Schmerzen in der Seite, im Rücken oder im Bauch

Wie wird Hämaturie behandelt?

Die Ursache Ihrer Hämaturie bestimmt, welche Art von Behandlung Sie erhalten.

Wenn eine Infektion, wie z. B. eine Harnwegsinfektion, für Ihre Hämaturie verantwortlich ist, wird Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben, um die Bakterien abzutöten, die die Infektion verursachen.

Durch große Nierensteine ​​verursachte Hämaturie kann unbehandelt schmerzhaft sein. Verschreibungspflichtige Medikamente und Behandlungen können Ihnen helfen, Steine ​​​​abzugeben.

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, ein Verfahren namens extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) anzuwenden, um die Steine ​​aufzubrechen.

ESWL beinhaltet die Verwendung von Schallwellen, um die Nierensteine ​​​​in winzige Stücke zu zerbrechen, die in Ihren Urin gelangen können. Der Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde und kann unter leichter Anästhesie durchgeführt werden.

Ihr Arzt kann auch ein Zielfernrohr verwenden, um Ihre Nierensteine ​​zu entfernen. Dazu führen sie ein dünnes Röhrchen namens Ureteroskop durch Ihre Harnröhre und Blase in Ihren Harnleiter. Das Zielfernrohr ist mit einer Kamera ausgestattet, um die Steine ​​zu lokalisieren.

Ihr medizinischer Betreuer wird spezielle Werkzeuge verwenden, um die Steine ​​zu fangen und zu entfernen. Wenn die Steine ​​groß sind, werden sie vor dem Entfernen in Stücke gebrochen.

Wenn eine vergrößerte Prostata Ihre Hämaturie verursacht, kann Ihr Arzt Medikamente wie Alpha-Blocker oder 5-Alpha-Reduktase-Hemmer verschreiben. In einigen Fällen kann eine Operation eine Option sein.

Welche Komplikationen sind mit Hämaturie verbunden?

Einige der Ursachen für Blut im Urin sind schwerwiegend, daher sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie dieses Symptom bemerken.

Wenn das Symptom auf Krebs zurückzuführen ist, kann das Ignorieren dazu führen, dass sich der Tumor so weit entwickelt, dass eine Behandlung schwierig ist. Unbehandelte Infektionen können schließlich zu Nierenversagen führen.

Die Behandlung kann helfen, die Symptome zu lindern, wenn die Ursache der Hämaturie eine vergrößerte Prostata ist. Das Ignorieren kann zu Beschwerden durch häufiges Wasserlassen, starken Schmerzen und sogar Krebs führen.

Wie kann ich einer Hämaturie vorbeugen?

Hämaturie vorzubeugen bedeutet, die zugrunde liegenden Ursachen zu verhindern:

  • Um Infektionen vorzubeugen, trinken Sie täglich viel Wasser, urinieren Sie sofort nach dem Geschlechtsverkehr und achten Sie auf gute Hygiene.
  • Um Steinen vorzubeugen, trinken Sie viel Wasser und vermeiden Sie übermäßiges Salz und bestimmte Lebensmittel wie Spinat und Rhabarber.
  • Um Blasenkrebs vorzubeugen, sollten Sie auf das Rauchen verzichten, den Kontakt mit Chemikalien einschränken und viel Wasser trinken.