Verstopfung bedeutet für jeden etwas anderes. Für manche bedeutet Verstopfung seltenen Stuhlgang. Für andere bedeutet es, schwer entleerbaren oder harten Stuhlgang zu haben, der zu Überanstrengung führt. Wieder andere könnten Verstopfung als das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung nach einem Stuhlgang definieren.

Chronische vs. akute Verstopfung

Der Hauptunterschied zwischen chronischer und akuter Verstopfung besteht darin, wie lange die Verstopfung anhält.

Im Allgemeinen, akut oder kurzfristig Verstopfung ist:

  • selten, dauert nur wenige Tage
  • verursacht durch eine Änderung der Ernährung oder Routine,
    Reisen, Bewegungsmangel, Krankheit oder Medikamente
  • Linderung durch rezeptfreie (OTC) Abführmittel,
    Bewegung oder eine ballaststoffreiche Ernährung

Auf der anderen Seite, chronisch Verstopfung ist:

  • langfristig, länger als drei Monate
    und manchmal sogar jahrelang andauern
  • störend für das Privat- oder Arbeitsleben einer Person
  • nicht durch eine Ernährungsumstellung oder Bewegung gelindert, also
    erfordert ärztliche Hilfe oder verschreibungspflichtige Medikamente

Wer ist gefährdet für chronische Verstopfung?

Obstipation ist eine der häufigsten chronischen Magen-Darm-Erkrankungen bei Erwachsenen. In den Vereinigten Staaten suchen jedes Jahr mehr als 2,5 Millionen Menschen wegen Verstopfung ihren Arzt auf. Die Amerikaner geben jährlich fast 800 Millionen Dollar für Abführmittel zur Behandlung von Verstopfung aus.

Die folgenden Personen haben ein höheres Risiko für chronische Verstopfung:

  • Frauen
  • Menschen über 65 Jahre
  • Menschen, die sich nicht körperlich betätigen oder
    aufgrund einer körperlichen Behinderung wie einer Rückenmarksverletzung bettlägerig sind
  • Frauen, die schwanger sind

Ursachen chronischer Verstopfung

Während schlechte Ernährung und Bewegungsmangel zu kurzfristigen Bauchbeschwerden führen können, kann chronische Verstopfung durch andere Gesundheitszustände und Medikamente verursacht werden, darunter:

  • Beckenbodendysfunktion, die es machen kann
    schwierig zu koordinierende Muskelkontraktionen im Rektum
  • endokrine oder metabolische Probleme, wie z. B. Diabetes
    und Hypothyreose
  • neurologische Probleme, darunter mehrere
    Sklerose, Parkinson-Krankheit, Rückenmarksverletzung und Schlaganfall
  • Tränen im Anus und Rektum
  • Verengung des Dickdarms (Darmstriktur)
  • psychische Probleme wie Depressionen,
    Essstörungen und Angst
  • Darmerkrankungen, wie Morbus Crohn, Dickdarm
    Krebs, Divertikulose und Reizdarmsyndrom
  • körperliche Behinderungen, die zu Immobilität führen

Chronische Verstopfung kann auch durch die Einnahme eines verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikaments für einen anderen Gesundheitszustand verursacht werden. Zu den Medikamenten, die chronische Verstopfung verursachen können, gehören:

  • Opiate
  • Kalziumkanalblocker
  • Anticholinergika
  • Trizyklische Antidepressiva
  • Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit
  • Sympathomimetika
  • Antipsychotika
  • Diuretika
  • Antazida, insbesondere Antazida mit hohem Calciumgehalt
  • Kalzium-Ergänzungen
  • Eisenpräparate
  • Mittel gegen Durchfall
  • Antihistaminika

Es ist nicht immer bekannt, was chronische Verstopfung verursacht. Chronische Verstopfung, die aus unbekannten Gründen auftritt, wird als chronische idiopathische Verstopfung (CIC) bezeichnet.

Diagnostische Kriterien für chronische Verstopfung

Was als „normaler“ Stuhlgang gilt, kann sich je nach Person ändern. Für einige kann es bedeuten, dreimal pro Woche oder zweimal am Tag zu gehen. Für andere kann es bedeuten, jeden Tag zu gehen. Es gibt wirklich keine Standard- oder perfekte Zahl für den Stuhlgang.

Aus diesem Grund haben Ärzte versucht, eine Liste von Kriterien zusammenzustellen, die ihnen bei der Diagnose einer chronischen Verstopfung helfen. Das Rom-IV-Diagnosekriterien für funktionelle Obstipation erfordern, dass die Symptome zwei oder mehr der folgenden Punkte umfassen müssen:

  • weniger als drei spontane Stuhlgänge pro
    Woche
  • Belastung während mindestens 25 Prozent des Darms
    Bewegungen
  • klumpige oder harte Stühle mindestens 25 Prozent der
    Zeit (Die Bristol-Stuhltabelle kann Ihnen helfen, Ihre Stuhlform zu beschreiben.)
  • ein Gefühl der unvollständigen Evakuierung für at
    mindestens 25 Prozent des Stuhlgangs
  • ein Gefühl der Obstruktion oder Blockade für at
    mindestens 25 Prozent des Stuhlgangs
  • manuelle Manöver (wie mit den Fingern) zu
    helfen mindestens 25 Prozent des Stuhlgangs

Das Hauptkriterium für eine chronische Verstopfung ist jedoch, dass die Symptome länger als drei Monate anhalten.

Diagnosetest

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Medikamenten (verschreibungspflichtig, OTC und Nahrungsergänzungsmitteln) stellen, die Sie einnehmen. Wenn Sie seit mehr als drei Monaten Verstopfungssymptome haben und die anderen diagnostischen Kriterien für chronische Verstopfung erfüllen, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine körperliche Untersuchung durchführen.

Eine körperliche Untersuchung kann Blutuntersuchungen und eine rektale Untersuchung umfassen. Eine rektale Untersuchung bedeutet, dass Ihr Arzt einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum einführt, um nach Verstopfungen, Empfindlichkeit oder Blut zu suchen.

Ihr Arzt möchte möglicherweise zusätzliche Tests durchführen, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln. Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Marker
    Studie (kolorektale Transitstudie):     Sie nehmen eine Pille ein, die Marker enthält
    das wird sich auf einem Röntgenbild zeigen. Ihr Arzt kann sehen, wie sich die Nahrung bewegt
    Ihr Darm und wie gut Ihre Darmmuskulatur arbeitet.
  • Anorektal
    Manometrie:     Ihr Arzt führt einen Schlauch mit einem Ballon an der Spitze in Ihren ein
    Anus. Der Arzt bläst den Ballon auf und zieht ihn langsam heraus. Dies ermöglicht Ihre
    Arzt, um die Spannung der Muskeln um Ihren Anus zu messen und wie gut
    Ihr Rektum funktioniert.
  • Barium-Einlauf
    Röntgen:     Ein Arzt führt Bariumfarbstoff mit einem Schlauch in Ihr Rektum ein. Das
    Barium hebt das Rektum und den Dickdarm hervor, wodurch der Arzt besser arbeiten kann
    Betrachten Sie sie auf einem Röntgenbild.
  • Darmspiegelung:
    Ihr Arzt untersucht Ihren Dickdarm mit einer Kamera und einem daran befestigten Licht
    flexibler Schlauch, ein sogenanntes Koloskop. Dies beinhaltet oft ein Beruhigungsmittel und Schmerzen
    Medikament.

Das wegnehmen

Der Hauptunterschied zwischen chronischer und kurzfristiger Verstopfung besteht darin, wie lange die Symptome anhalten. Im Gegensatz zu kurzfristiger Verstopfung kann chronische Verstopfung das Arbeits- oder Sozialleben einer Person dominieren.

Verstopfung, die länger als drei Monate andauert und sich nicht bessert, nachdem man mehr Ballaststoffe gegessen, Wasser getrunken und sich etwas bewegt hat, wird als chronisch angesehen.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine genauere Diagnose zu erhalten. Ein Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrem Stuhlgang stellen und diagnostische Tests durchführen, um herauszufinden, was Ihre Verstopfung verursacht. Sie können Medikamente verschreiben, um zu helfen, oder Ihnen raten, bestimmte Medikamente abzusetzen. Zwei von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassene Medikamente, Lubiproston (Amitiza) und Linaclotide (Linzess), haben beide gezeigt, dass sie die Symptome chronischer Verstopfung sicher verbessern.

Wenn Sie Blut im Stuhl, unerklärlichen Gewichtsverlust oder starke Schmerzen beim Stuhlgang haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.