Ärzte empfehlen oft, langsam wachsenden Prostatakrebs durch regelmäßige Tests zu überwachen, anstatt sofort mit der Behandlung zu beginnen. Dies nennt man aktive Überwachung.

Die meisten Arten von Prostatakrebs neigen dazu, langsam und langsam fortzuschreiten 98 % der Menschen Wer die Diagnose dieser Erkrankung erhält, wird überleben.

Die Behandlung kann lebensrettend sein, aber auch Nebenwirkungen wie Harninkontinenz oder sexuelle Funktionsstörungen verursachen. Um diese Nebenwirkungen zu vermeiden oder zu verzögern, empfehlen Ärzte Menschen mit Prostatakrebs mit geringem Risiko häufig als ersten Schritt eine Praxis namens aktive Überwachung.

Vereinfacht ausgedrückt umfasst die aktive Überwachung den Besuch Ihres Arztes für regelmäßige Tests, um zu überwachen, wie schnell der Krebs wächst, bevor mit der Behandlung begonnen wird.

Lesen Sie weiter, um mehr über die aktive Überwachung von Prostatakrebs zu erfahren, auch darüber, wann ein Arzt sie empfehlen kann und warum sie wichtig ist.

Was bedeutet aktive Überwachung auf Prostatakrebs?

Aktive Überwachung wird auch als abwartendes Management oder aufgeschobene Therapie bezeichnet.

Hierbei überwacht ein Gesundheitsteam Ihren Prostatakrebs mit Tests, um zu sehen, wie er sich im Laufe der Zeit verändert, ohne dass eine bestimmte Behandlung durchgeführt wird.

Dein Arzt Kann es empfehlen Aktive Überwachung, wenn Ihr Krebs:

  • klein
  • verursacht keine Symptome
  • in Ihrer Prostata enthalten
  • verbunden mit PSA-Werten unter 10 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml)
  • Basierend auf Ihrem Gleason-Score, der zur Klassifizierung des Grades von Prostatakrebszellen verwendet wird und sich darauf bezieht, wie viele atypische Zellen wie Krebs aussehen und wie aggressiv ihr Wachstum erscheint, wird ein langsames Wachstum erwartet

In einem Studie 2023Forscher fanden heraus, dass sich die Zahl der Ärzte in den Vereinigten Staaten, die eine aktive Überwachung für Menschen mit Prostatakrebs mit geringem Risiko empfehlen, von 2014 bis 2021 mehr als verdoppelt hat und von 26,5 auf 59,6 % gestiegen ist.

Entsprechend der Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS)Jüngeren Männern und solchen mit einem insgesamt besseren Gesundheitszustand wird seltener eine aktive Überwachung angeboten. Dies liegt daran, dass das Risiko besteht, dass der Krebs viele Jahre später Anlass zur Sorge geben könnte.

Was ist wachsames Warten?

Ein ähnliches Konzept wie die aktive Überwachung, das Ärzte manchmal empfehlen, wird als wachsames Abwarten bezeichnet.

Wachsames Abwarten bedeutet, eine Behandlung zu vermeiden, bis Symptome auftreten. Die Behandlung soll die Symptome lindern, aber nicht den Krebs heilen.

Wachsames Abwarten wird am häufigsten älteren Männern und Männern mit anderen lebensbedrohlichen Gesundheitszuständen empfohlen, denen eine aktive Behandlung möglicherweise nicht hilft.

War dies hilfreich?

Warum ist die Überwachung von Prostatakrebs wichtig?

Eine Krebsbehandlung kann lebensrettend sein, aber auch Nebenwirkungen verursachen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können, wie zum Beispiel:

  • Harninkontinenz
  • sexuelle Dysfunktion
  • Darmfunktionsstörung

Eine aktive Überwachung kann möglicherweise die schädlichen Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung verzögern oder verringern, ohne das Überleben wesentlich zu beeinträchtigen.

Entsprechend der ACSMänner, die sich einer Operation oder Strahlentherapie unterziehen, scheinen nicht länger zu leben als Männer, die sich einer aktiven Überwachung unterziehen, aber ihr Krebs breitet sich möglicherweise weniger aus oder bleibt länger in Remission.

Was ist eine typische aktive Überwachung bei Prostatakrebs?

Wenn Sie einer aktiven Überwachung unterliegen, werden Sie regelmäßig, wahrscheinlich alle paar Monate, von Ihrem Arzt untersucht. Ihr Arzt wird eine Kombination von Tests durchführen, um den Krebs zu überwachen und festzustellen, ob er größer wird.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2023 umfassen die Tests:

  • PSA-Test
  • digitale rektale Untersuchungen
  • ichUntersuchungen wie MRT-Untersuchungen
  • Prostatabiopsien

Wie lange können Sie unter aktiver Überwachung bleiben?

Viele Menschen mit Prostatakrebs bleiben für den Rest ihres Lebens unter aktiver Überwachung und lassen sich nie einer Prostatakrebsbehandlung unterziehen, wenn ihr Krebs keine Anzeichen oder Symptome verursacht.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Biopsie oder eine Bildgebung, wenn er Veränderungen des Krebses feststellt, z. B. einen Anstieg Ihres PSA-Werts. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise den Beginn einer aktiven Behandlung, wenn die Größe des Krebses zunimmt oder wenn er Krebs in mehreren Teilen der Prostata bemerkt.

In einer Studie aus dem Jahr 2023 befragten Forscher ein Expertengremium aus medizinischen Fachkräften und Forschern zu den besten Praktiken für den Einsatz aktiver Überwachung zur Behandlung von Prostatakrebs. Das Gremium war sich einig, dass die Umstellung auf eine aktive Behandlung auf der Grundlage folgender Faktoren entschieden werden könnte:

  • Patientenpräferenz allein
  • eine Kombination aus Änderungen der Testergebnisse und einem Gespräch mit der Person mit Prostatakrebs
  • Allein die PSA-Testergebnisse
  • Biopsieergebnisse allein
  • Allein MRT-nachweisbare Veränderungen

Ist es sicher, keine Medikamente einzunehmen oder sich einer Krebsbehandlung zu unterziehen?

Prostatakrebs wächst normalerweise langsam, einige Subtypen können jedoch sehr aggressiv sein. Ihr Arzt kann herausfinden, um welchen Typ es sich bei Ihnen handelt, indem er Tests wie eine Biopsie durchführt, bei der er Krebszellen unter dem Mikroskop untersucht.

Aktive Überwachung wird als bevorzugte Behandlungsmethode für Prostatakrebs mit geringem Risiko empfohlen alle wichtigen klinischen Richtlinien.

Lebenserwartung

In der bereits erwähnten Studie aus dem Jahr 2023 untersuchten die Forscher aktuelle Studien, die Menschen unter aktiver Überwachung verfolgten. Die Studien berichteten über hervorragende Ergebnisse mit 10- und 15-jährigen prostatakrebsspezifischen Überlebensraten zwischen 95 % und 100 % bei Menschen mit geringem Prostatakrebsrisiko.

In einem Studie 2021Forscher untersuchten die langfristigen Ergebnisse der aktiven Überwachung auf Prostatakrebs bei 2.907 Menschen, die zwischen 2000 und 2017 im Memorial Sloan Kettering Cancer Center behandelt wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass die Wahrscheinlichkeit, nach 5, 10 und 15 Jahren behandlungsfrei zu sein, für 2.664 Männer mit Krebs Grad 1 wie folgt betrug:

Jahre Wahrscheinlichkeit, behandlungsfrei zu sein
5 76 %
10 64 %
15 58 %

Nur 5 der 2.664 Männer hatten Krebs, der sich auf entfernte Körperteile ausbreitete. Eine Ausbreitung auf entfernte Körperteile wurde nur in 2 dieser Fälle als vermeidbar angesehen. Nur eine Person starb an Prostatakrebs.

Für Männer mit Prostatakrebs, der als geringes Risiko gilt, wird häufig eine aktive Überwachung empfohlen. Es kann möglicherweise dazu beitragen, Nebenwirkungen der Prostatakrebsbehandlung, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können, zu verzögern oder zu vermeiden.

Ob Sie sich für eine aktive Behandlung oder eine Überwachung entscheiden, ist letztlich eine persönliche Entscheidung. Manchen Menschen ist es unangenehm, ihren Krebs unbehandelt zu lassen, auch wenn er voraussichtlich langsam wachsen wird. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, ob Sie jemand sind, der von einer aktiven Überwachung profitieren könnte, oder ob eine sofortige Behandlung die bessere Option sein könnte.