Die meisten Harnwegsinfekte betreffen den unteren Teil des Harntrakts, einschließlich der Blase, der Harnröhre oder der Prostata. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sich eine untere Harnwegsinfektion auf die oberen Harnwege ausbreiten und dabei die Harnleiter und Nieren betreffen.

Obwohl untere und obere Harnwegsinfektionen durch infektiöse Bakterien verursacht werden, die in verschiedene Regionen des Harntrakts eindringen, weisen die beiden Erkrankungen einige wesentliche Unterschiede auf.

Beispielsweise verursachen Harnwegsinfekte im unteren Bereich typischerweise Beschwerden beim oder nach dem Wasserlassen. Obere Harnwegsinfektionen verursachen typischerweise grippeähnliche Symptome, die den gesamten Körper betreffen.

Auch die medizinische Dringlichkeit der beiden Infektionen ist unterschiedlich.

Laut Aleece Fosnight, einer staatlich geprüften Arzthelferin und medizinischen Beraterin bei Aeroflow Urology, sind obere Harnwegsinfekte schwerwiegender als untere Harnwegsinfekte.

„Obere Harnwegsinfektionen wirken sich auf die Nieren aus“, erklärt Fosnight. Ihre Nieren sind dafür verantwortlich, schädliche Giftstoffe aus Ihrem Blutkreislauf zu filtern.

Wenn Ihre Nieren infiziert sind und nicht mehr richtig funktionieren, können Bakterien in den Blutkreislauf gelangen. Das Eindringen von Bakterien in den Blutkreislauf kann zu Sepsis und anderen schweren Komplikationen führen.

Was sind die Symptome einer unteren oder oberen Harnwegsinfektion?

Untere Harnwegsinfektionen verursachen typischerweise Symptome wie:

  • häufigeres Wasserlassen
  • Schmerzen, Brennen oder andere Beschwerden beim Wasserlassen
  • ein plötzlicher Harndrang (auch wenn Sie gerade erst gegangen sind)
  • das Gefühl, die Blase nicht vollständig entleeren zu können
  • Trüber oder leicht blutgefärbter Urin
  • Urin, der stechender als gewöhnlich riecht
  • Bauch- oder Beckenschmerzen

Obere Harnwegsinfektionen verursachen typischerweise Symptome wie:

  • Schmerzen im unteren Rücken oder in der Seite
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Gehirnnebel oder allgemeine Unruhe
  • blutiger Urin

Was verursacht eine untere oder obere Harnwegsinfektion?

Die Jugendmedizinerin und medizinische Beraterin bei Flo Health, Niederlande, Andrea Maduro, MD, erklärt, dass Harnwegsinfekte im Allgemeinen auftreten, wenn Bakterien in die Harnwege gelangen.

Der Harntrakt umfasst Folgendes:

  • Harnröhre, ein Schlauch, der den Urin von der Blase aus dem Körper transportiert
  • Blase
  • Harnleiter, die beiden Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase befördern
  • Nieren

Bakterien können beim Abwischen nach dem Toilettengang oder bei sexuellen Aktivitäten mit dem Partner in die Harnröhre gelangen, es ist jedoch nicht immer klar, warum Harnwegsinfekte entstehen.

Eine niedrigere Harnwegsinfektion tritt auf, wenn Bakterien bis in die Harnröhre oder Blase wandern. Eine obere Harnwegsinfektion tritt auf, wenn Bakterien über diesen Punkt hinaus in die Harnleiter oder Nieren gelangen.

Bei wem besteht das größte Risiko für eine untere oder obere Harnwegsinfektion?

Ihre Anatomie spielt eine wichtige Rolle bei der Vorhersage Ihres Gesamtrisikos einer Harnwegsinfektion.

Die Harnröhrenöffnung befindet sich normalerweise an der Spitze des Penis oder knapp unterhalb der Eichel. Je näher die Harnröhrenöffnung am Anus liegt, desto leichter können Bakterien rund um den Anus in die Harnröhre eindringen.

Maduro erklärt, dass bei Menschen mit Vulva auch die gesamte Harnröhrenstruktur kürzer sei, was bedeutet, dass die Bakterien leichter in andere Teile des Harntrakts gelangen können.

Wenn Sie eine Vulva haben, ist dies möglicherweise auch der Fall wahrscheinlicher eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, wenn Sie:

  • Verwenden Sie ein Diaphragma oder ein Spermizid
  • sind schwanger
  • Sie befinden sich in der Menopause oder befinden sich in der Postmenopause

Die folgenden Faktoren können das Risiko erhöhen von Harnwegsinfekten bei Menschen aller Anatomien:

  • sexuelle Aktivität, einschließlich Masturbation und Partnersex
  • Diabetes
  • Erkrankungen, die den Urinfluss zwischen Nieren und Blase beeinträchtigen, wie z. B. Nierensteine
  • Empfänger einer Nierentransplantation sein
  • kürzliche oder aktuelle Katheterverwendung
  • kürzlicher oder aktueller Einsatz von Antibiotika

Wie wird eine untere oder obere Harnwegsinfektion diagnostiziert?

Maduro erklärt, dass ein Arzt möglicherweise allein auf der Grundlage Ihrer Symptome eine Diagnose stellen kann, wenn Sie in der Vergangenheit Harnwegsinfekte hatten oder typische Harnwegsinfektsymptome haben.

Einige Ärzte bevorzugen die Entnahme einer Urinprobe zum Testen. Personen, bei denen noch nie eine Harnwegsinfektion aufgetreten ist oder die atypische Symptome aufweisen, wird in der Regel eine Urinanalyse oder Urinkultur empfohlen.

Eine Urinanalyse kann verwendet werden, um nach roten oder weißen Blutkörperchen zu suchen, was auf eine zugrunde liegende Infektion hinweisen könnte. Eine Urinkultur kann verwendet werden, um die spezifischen vorhandenen Bakterien zu identifizieren.

Wie wird eine untere oder obere Harnwegsinfektion behandelt?

Alle Harnwegsinfekte werden mit Antibiotika behandelt, aber laut Maduro werden die Schwere und der Ort der Infektion Folgendes bestimmen:

  • Medikamente verschrieben
  • Verabreichungsweg
  • Dauer der Behandlung

Einfache oder „unkomplizierte“ Harnwegsinfekte werden in der Regel mit einer 3–5-tägigen Behandlung mit oralen Antibiotika behandelt. Chronische, wiederkehrende oder anderweitig „komplizierte“ Harnwegsinfekte können eine längere Behandlung mit oralen Antibiotika oder intramuskulären oder intravenösen Antibiotika erfordern.

Sind Komplikationen bei einer unteren oder oberen Harnwegsinfektion möglich?

Harnwegsinfekte im unteren Harntrakt können sich unbehandelt auch auf den oberen Harntrakt auswirken. Obere Harnwegsinfekte haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, wie zum Beispiel:

  • Nierenschäden
  • Nierenversagen
  • Sepsis

Harnwegsinfekte, die während der Schwangerschaft unbehandelt bleiben Kann erhöhen das Risiko von:

  • Präeklampsie
  • vorzeitige Wehen
  • niedriges Geburtsgewicht
  • fetaler Tod

Was können Sie tun, um einer unteren oder oberen Harnwegsinfektion vorzubeugen?

Laut Maduro kann Folgendes dazu beitragen, das Risiko einer Harnwegsinfektion zu verringern:

  • hydriert bleiben
  • Nach dem Wasserlassen von vorne nach hinten wischen
  • Verwendung eines neuen Kondoms oder einer anderen Barrieremethode für jede sexuelle Aktivität oder jeden Partner
  • Urinieren nach sexueller Aktivität
  • Vermeiden Sie Genitalduschen oder -sprays

In manchen Situationen können auch das Trinken von Cranberrysaft und die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels namens D-Mannose zur Vorbeugung von Harnwegsinfekten beitragen.

Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Ihrer Routine ein neues Nahrungsergänzungsmittel hinzufügen, insbesondere wenn Sie an Diabetes leiden.

Das Endergebnis

Untere Harnwegsinfektionen sind häufig. Eine schnelle Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern, insbesondere bei oberen Harnwegsinfekten oder Harnwegsinfekten, die während der Schwangerschaft auftreten.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Symptome verspüren oder den Verdacht haben, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben. Es kann auch hilfreich sein, einen Test zu Hause durchzuführen, damit Sie Ihre Ergebnisse einem Arzt mitteilen können.

Gabrielle Kassel (sie/sie) ist eine queere Sexualpädagogin und Wellness-Journalistin, die sich dafür einsetzt, dass Menschen sich in ihrem Körper so gut wie möglich fühlen. Zusätzlich zu Healthline ist ihre Arbeit in Publikationen wie Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist und mehr erschienen! In ihrer Freizeit trainiert Gabrielle CrossFit, rezensiert Vergnügungsprodukte, wandert mit ihrem Border Collie oder nimmt Episoden des Podcasts „Bad In Bed“ auf, den sie mit moderiert. Folgen Sie ihr auf Instagram @Gabriellekassel.