Ödem ist der klinische Begriff für Schwellungen, die durch Flüssigkeitsansammlungen verursacht werden. Es kann durch eine beliebige Anzahl von Verletzungen, Krankheiten oder Gesundheitszuständen ausgelöst werden. Aber zu den schwerwiegenderen Erkrankungen, die Ödeme verursachen können, gehört Herzinsuffizienz.

Dies geschieht, wenn der Herzmuskel schwächer wird und nicht mehr genug Blut pumpen kann, um den Bedarf des Körpers zu decken. Es kann auch passieren, wenn der Druck erhöht wird, wodurch die Flüssigkeit gezwungen wird, in die Beine oder den Bauch zurückzufließen, oder wenn eine undichte Herzklappe eine Flüssigkeitsretention verursacht.

Die richtige Behandlung von Herzinsuffizienz oder was auch immer Ihr Ödem verursacht, sollte helfen, Ihre Schwellung und andere Symptome zu lindern. In diesem Artikel werden wir uns genauer ansehen, warum Herzinsuffizienz Ödeme verursacht, sowie andere Arten von Ödemen und aktuelle Behandlungsmöglichkeiten.

Warum verursacht Herzinsuffizienz Ödeme?

Auch wenn es so klingt, als würde das Herz überhaupt nicht mehr arbeiten, bedeutet der Begriff Herzinsuffizienz in Wirklichkeit, dass das Herz schwächer oder steifer geworden ist. Es pumpt immer noch Blut, aber es reicht nicht aus, um den Bedarf des Körpers zu decken.

Herzinsuffizienz kann aus mehreren Problemen resultieren, darunter:

  • Herzattacke
  • Bluthochdruck
  • verschiedene Arten von Herzerkrankungen
  • Klappenerkrankung

Auch Krankheiten wie Diabetes und Schlafapnoe können das Herz schwächen.

Da das Herz das Blut nicht ausreichend durch die Arterien herauspumpen und durch die Venen zurückbefördern kann, kann sich das Blut ansammeln, insbesondere in den Beinen und Füßen.

Die Venen erfordern eine gewisse Kraft des Herzens, um das Blut zum Herzen und zur Lunge fließen zu lassen, wo es Sauerstoff und andere Nährstoffe erhält. Der Druck in den Venen ist aufgrund des höheren Drucks bei Patienten mit Herzinsuffizienz ebenfalls höher.

Ohne Medikamente oder Geräte zur Verbesserung der Herzmuskelstärke zirkuliert das Blut bei jemandem mit Herzinsuffizienz nicht richtig. Überschüssiges Blut und andere Flüssigkeiten in den Kapillaren können in das Körpergewebe austreten und Ödeme verursachen.

Manchmal sind Ödeme das erste Anzeichen einer Herzinsuffizienz. Sobald eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde, wird es wichtig, die Zunahme des Körpergewichts zu überwachen, die aus einer erhöhten Flüssigkeitsretention resultieren kann.

Einer 2021 Überprüfung der Studien deutet darauf hin, dass eine Zunahme des Ödems auch eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz vorhersagen kann.

Welche Arten von Ödemen gibt es?

Flüssigkeitsansammlungen in den Füßen und Beinen, bekannt als Pedalödem, sind ein häufiges frühes Anzeichen einer Herzinsuffizienz. Aber es gibt auch andere Arten von Ödemen, die das Ergebnis einer Herzinsuffizienz sein können, einschließlich:

  • Periphere Ödeme: Schwellung der Hände oder Unterschenkel.
  • Lochfraß: Schwellungen in den Füßen, Beinen oder anderswo. Pitting-Ödeme haben seinen Namen, weil es an der betroffenen Stelle eine „Grube“ oder Delle in der Haut hinterlässt.
  • Lungenödem: eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge.

Andere Ursachen für Ödeme

Die wichtigsten möglichen Ursachen für Ödeme reichen von vorübergehenden und harmlosen bis hin zu schwerwiegenderen und chronischen Erkrankungen, die eine kontinuierliche medizinische Versorgung erfordern. Abgesehen von Herzinsuffizienz sind einige häufige Ursachen für Ödeme:

  • Zu langes Sitzen oder Liegen in einer Position. Einfaches Aufstehen und Bewegen lindert normalerweise Schwellungen in den Beinen und Füßen.
  • Menstruation und Schwangerschaft. Beide Zustände können zu vorübergehender Flüssigkeitsretention und geschwollenen Füßen und Beinen führen.
  • Essen Sie viel salziges Essen. Die Aufnahme von überschüssigem Natrium führt dazu, dass der Körper mehr Flüssigkeit zurückhält, um zu verhindern, dass der Natriumspiegel zu hoch wird. Das zusätzliche Natrium wird im Urin ausgeschieden.
  • Venöse Insuffizienz. Probleme mit den Venen, die sie daran hindern, Blut auf seinem Weg zum Herzen zu transportieren, lassen Flüssigkeit in nahegelegenes Gewebe austreten.
  • Nierenkrankheit. Wenn die Nieren nicht genug Flüssigkeit und Natrium entfernen, steigt der Druck in den Blutgefäßen und Ödeme folgen. Nierenödeme können die Beine und/oder das Gesicht betreffen.
  • Lungenerkrankung. Schwere Atemwegserkrankungen wie Emphyseme können zu Unterschenkelödemen führen, wenn die rechte Seite des Herzens zu versagen beginnt, weil der Druck in Herz und Lunge zu groß wird, um eine ordnungsgemäße Zirkulation fortzusetzen.
  • Lebererkrankung (Zirrhose). Bei einer Zirrhose kann das Blut nicht richtig durch die Leber fließen. Dadurch erhöht sich der Druck in der Vene, die Blut aus dem Darm und der Milz zur Leber transportiert, wodurch sich Flüssigkeit in den Beinen ansammelt.

Welche Arten von Herzinsuffizienz gibt es?

Es gibt drei Haupttypen von Herzinsuffizienz. Jeder verringert die Fähigkeit des Herzens, effektiv zu pumpen.

Linksseitige Herzinsuffizienz

Die linke Seite des Herzens ist dafür verantwortlich, Blut aus dem Herzen in den Rest des Körpers zu pumpen. Eine Linksherzinsuffizienz kann entstehen, wenn die linke Herzkammer (untere linke Herzkammer) nicht mehr genug Blut aus dem Herzen in den Kreislauf pumpen kann.

Es kann auch auftreten, wenn der linke Ventrikel zu steif wird und sich zwischen den Herzschlägen nicht mit genügend Blut füllen kann. Dies hält das Herz davon ab, den Bedarf des Körpers an sauerstoffreichem Blut zu decken. Bei einer Linksherzerkrankung kommt es manchmal zu Lungenödemen.

Rechtsseitige Herzinsuffizienz

Wenn das Blut zum Herzen zurückkehrt, tritt es in den rechten Vorhof (obere rechte Kammer) ein und bewegt sich dann in die rechte Herzkammer (untere Kammer), die das Blut in die Lunge drückt, um Sauerstoff zu erhalten.

Wenn die rechte Seite des Herzens schwächer wird, kann das aus den Venen einströmende Blut beginnen, sich zu stauen. Dies wird als rechtsseitige Herzinsuffizienz bezeichnet, die normalerweise zu Ödemen in den unteren Extremitäten führt.

Herzinsuffizienz

Der Begriff kongestive Herzinsuffizienz wird oft synonym mit Herzinsuffizienz verwendet. Aber es bezieht sich wirklich nur auf einen Zustand der Herzinsuffizienz, bei dem die Flüssigkeitsansammlung im Körper so schwerwiegend ist, dass eine ärztliche Behandlung erforderlich ist. In diesem Fall ist „Verstopfung“ ein anderes Wort für Flüssigkeit. Dies kann sowohl zu einem Lungenödem als auch zu einem Ödem des Bauches, der Unterschenkel und der Füße führen.

Weitere Symptome einer Herzinsuffizienz kennen

Während Ödeme das offensichtlichste Symptom einer externen Herzinsuffizienz sein können, gibt es einige andere häufige Symptome, die Sie kennen sollten. Dies gilt insbesondere, wenn Sie einen Herzinfarkt überlebt haben oder anderweitig ein hohes Risiko für Herzinsuffizienz haben.

Andere Symptome einer Herzinsuffizienz sind:

  • Kurzatmigkeit, besonders im Liegen oder bei Anstrengung

  • Ermüdung
  • schneller oder flatternder Herzschlag
  • quälender Husten, der rosafarbenen oder blutigen Schleim produzieren kann
  • Appetitlosigkeit
  • Schwierigkeiten, aufmerksam zu sein
  • erhöhter nächtlicher Harndrang
  • plötzliche Gewichtszunahme
  • Brustschmerzen, Engegefühl oder Druck

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie bald einen Arzt auf. Eine plötzliche Schwellung in einem Bein könnte ein Blutgerinnsel sein und sollte als medizinischer Notfall behandelt werden. Ebenso sollte das Auftreten von Atemnot sofort beurteilt werden, da dies ein Zeichen für einen Herzinfarkt oder einen anderen Notfall sein kann.

Was sind die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten für Ödeme?

Die Behandlung von Ödemen bedeutet normalerweise, die zugrunde liegende Ursache der Schwellung zu behandeln. Im Falle einer Herzinsuffizienz könnte dies die Verwendung von Medikamenten beinhalten wie:

  • Diuretika zur Senkung des Flüssigkeitsspiegels im Körper

  • Medikamente wie ACE-Hemmer und ARBs oder ARNI, um die Blutgefäße zu entspannen, damit der Kreislauf etwas leichter wird

  • Betablocker und Ivabradin zur Entlastung des Herzens

  • Mineralocorticoid-Rezeptorantagonisten (MRAs)
  • SGLT2-Inhibitoren

In sehr schweren Fällen werden implantierbare Pumpen oder Defibrillatoren benötigt, damit der Herzmuskel mit dem Blutbedarf des Körpers Schritt halten kann. Und in den schwersten Fällen von Herzinsuffizienz kann eine Herztransplantation erforderlich sein.

Die Behandlung des Ödems selbst kann Folgendes umfassen:

  • Kompressionsstrümpfe, um den Druck in den Unterschenkeln zu erhöhen, was helfen kann, das Blut nach oben zum Herzen zu drücken

  • Übung, um die von Ödemen betroffenen Beinmuskeln dazu zu bringen, härter zu arbeiten und Blut zurück zum Herzen zu pumpen

  • Heben Sie Ihre Beine oder andere geschwollene Körperteile über das Herz, um den Rückfluss des Blutes in den zentralen Kreislauf zu unterstützen.

Ödeme sind ein häufiges Symptom einer Herzinsuffizienz, können aber auch durch andere Erkrankungen verursacht werden.

Bei Herzinsuffizienz sammelt sich Flüssigkeit an, weil das Kreislaufsystem des Körpers nicht so stark arbeitet, wie es normalerweise der Fall wäre. Dies ist auf eine Schwächung oder Versteifung des Herzmuskels zurückzuführen.

Wenn Sie eine Schwellung bemerken, aber keinen zugrunde liegenden medizinischen Grund dafür kennen, suchen Sie bald einen Arzt auf. Auch wenn die Ursache keine Herzinsuffizienz ist, möchten Sie wissen, warum sich die Schwellung entwickelt hat und wie sie in Zukunft behandelt oder verhindert werden kann.

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