Was ist der Zusammenhang zwischen MS und Migräne?

Ähnlichkeiten zwischen MS und Migräne

Es gibt mehrere Ähnlichkeiten zwischen MS und Migräne. Lassen Sie uns diese jetzt untersuchen.

Neurologisch

MS und Migräne sind beides neurologische Erkrankungen. Eine neurologische Erkrankung ist eine, die Ihr Nervensystem beeinflusst. Bei MS und Migräne ist das zentrale Nervensystem, bestehend aus Gehirn und Rückenmark, betroffen.

Chronisch

Sowohl MS als auch Migräne sind chronische Erkrankungen. Dies bedeutet, dass sie persistent oder langlebig sind. Chronische Erkrankungen erfordern oft eine kontinuierliche medizinische Versorgung, und viele können erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben einer Person haben.

Anschläge

Sowohl MS- als auch Migränesymptome können in Attacken auftreten. Zwischen diesen Attacken liegt typischerweise eine Remissionsphase. Es ist wichtig zu beachten, dass der Begriff „Angriff“ für jede Bedingung etwas anderes bedeutet.

Bei MS ist eine Exazerbation ein Zeitraum, in dem sich die Symptome vorübergehend verschlechtern, bevor sie auf ihr normales Niveau zurückkehren. Diese werden auch als Schübe oder Schübe bezeichnet. Ein Beispiel für eine MS-Art, bei der dies üblich ist, ist die schubförmig remittierende MS 80 Prozent von MS-Erstdiagnosen.

Allerdings sind nicht alle Arten von MS mit Attacken verbunden. Beispielsweise ist die primär progrediente MS durch MS-Symptome gekennzeichnet, die sich im Laufe der Zeit allmählich verschlimmern.

Bei Migräne liegt ein Anfall vor, wenn Sie akute Symptome wie pochende oder pulsierende Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit und Übelkeit verspüren. Einige Personen mit Migräne können vor einem Migräneanfall auch eine Reihe von Symptomen erfahren, die als Aura bezeichnet werden.

Löst aus

MS-Schübe und Migräneattacken können beide durch eine Vielzahl von Auslösern ausgelöst werden. Diese können sowohl körperliche als auch Umweltfaktoren umfassen.

Einige mögliche Auslöser für MS-Schübe sind:

• erhöhter Stress
• Infektion
• Geburt
• Wärme
• vergessene MS-Medikamentendosen

Einige typische Migräneauslöser sind:

• erhöhter Stress
• zu wenig Schlaf
• hormonelle Schwankungen, wie sie während des Menstruationszyklus oder während der Schwangerschaft auftreten
• Änderungen im Wetter
• bestimmte Lebensmittel oder Getränke, wie z.
  • gereifter Käse
  • Wurstwaren
  • salzige Speisen
  • Alkohol
  • koffeinhaltige Getränke
  • Lebensmittel mit Zusatzstoffen wie Mononatriumglutamat (MSG) und Aspartam
• einige Medikamente wie orale Kontrazeptiva und Vasodilatatoren

Wie hängen MS und Migräne zusammen?

Sie fragen sich vielleicht, ob MS Migräneanfälle verursachen kann.

Im Allgemeinen erhielt die Mehrheit der Menschen mit MS und Migräne vor einer MS-Diagnose eine Migränediagnose. Dies führt die Forscher zu der Annahme, dass MS keine Migräne verursacht.

Es besteht jedoch eine Beziehung. Eine MS-Läsion in der periaquäduktalen grauen Substanz (PAG) – einem Bereich der grauen Substanz im Mittelhirn – kann bei manchen Menschen Migräne verursachen.

MS-Medikamente als Auslöser für Migräneattacken

Wir haben bereits erwähnt, dass bestimmte Arten von Medikamenten bei einigen Personen zu Migräneanfällen führen können. Es gibt einige Medikamente, die zur Behandlung von MS eingesetzt werden, die Kopfschmerzen verschlimmern und dabei möglicherweise Migräneanfälle auslösen können. Zu diesen MS-Medikamenten gehören:

• Beta-Interferon
• Fingolimod (Gilenya)
• Natalizumab (Tysabri)

Fehldiagnose von MS und Migräne

Es ist möglich, dass Migräne als MS fehldiagnostiziert wird. Eine Fehldiagnose von Migräne als MS kann mehrere erhebliche gesundheitliche Auswirkungen haben, wie zum Beispiel:

• jahrelange unnötige MS-Behandlung erhalten
• psychischen Belastungen durch die MS-Diagnose ausgesetzt sind
• Verzögerung einer wirksamen Migränebehandlung

Eine Studie aus dem Jahr 2019 untersuchte die Prävalenz von MS-Fehldiagnosen in zwei medizinischen Zentren über 12 Monate. Es stellte sich heraus, dass von 241 Personen, die eine der beiden Kliniken zur MS-Behandlung aufsuchten, 18 Prozent eine Fehldiagnose erhielten. Von diesen Personen hatten 16 Prozent tatsächlich Migräne.

Darüber hinaus wurden in einer Studie aus dem Jahr 2016 110 Personen mit MS-Fehldiagnosen untersucht. Die Forscher stellten nicht nur fest, dass Migräne die häufigste Alternativdiagnose war, sondern fanden auch Folgendes heraus:

• Bei 36 dieser Personen (33 Prozent) betrug die Dauer ihrer Fehldiagnose 10 Jahre oder länger.
• Insgesamt 77 Personen (70 Prozent) erhielten eine unnötige MS-Behandlung, wobei bei 34 Personen (31 Prozent) unnötige Nebenwirkungen auftraten.
• Vier Teilnehmer (4 Prozent) hatten an einer klinischen Studie zur MS-Behandlung teilgenommen.

Warum passiert das?

Im Allgemeinen kann es aufgrund von Befunden bei einer MRT-Untersuchung zu Fehldiagnosen kommen. Zum Beispiel kann jemand mit Migräne Läsionen haben, die denen bei MS sehr ähnlich erscheinen.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 untersuchte Menschen, die wegen Kopfschmerzen ein MRT erhielten und keine Vorgeschichte einer demyelinisierenden Krankheit wie MS hatten. Nach Auswertung der MRT-Scans dieser Personen wurde festgestellt, dass 24,4 bis 34,5 Prozent der MRT-Scans Teile der McDonald-Kriterien für die MS-Diagnose erfüllten.

Darüber hinaus kann ein Arzt auch Symptome, die für MS untypisch sind, als Teil des diagnostischen Prozesses berücksichtigen, was zu einer Fehldiagnose führt. Dazu gehören die Symptome der Migräne.

Während viele Menschen mit MS unter Migräne leiden können, gehören Kopfschmerzen normalerweise nicht zu den frühen Anzeichen von MS. Zu den Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören stattdessen:

• Muskelschwäche, besonders in den Händen oder Beinen

• Muskelsteifheit, die bei Muskelkrämpfen auftreten kann

• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Bereichen wie Armen, Beinen oder Gesicht
• Koordinations- oder Gleichgewichtsstörungen
• Schwindel

• Probleme mit dem Sehen, wie verschwommenes Sehen, Doppeltsehen oder Optikusneuritis

• Probleme mit der Blasenkontrolle (Inkontinenz)

Wie behandeln Sie Migräne, wenn Sie MS haben?

Behandlungen basieren im Allgemeinen auf dem, was Migräne verursacht. Wenn Ihnen beispielsweise Fingolimod – eine krankheitsmodifizierende Therapie (DMT) für MS – verschrieben wurde und Sie feststellen, dass es Migräneanfälle auslöst, kann Ihr Arzt die Dosierung ändern oder einen Ersatz verschreiben.

Migränemedikamente werden in zwei Kategorien eingeteilt:

• Abortive Medikamente helfen, die Symptome einer akuten Migräneattacke zu lindern.

• Vorbeugende Medikamente wirken, um das Auftreten von Migräneanfällen zu verhindern.

Einige Beispiele für Medikamente, die zur Behandlung oder Vorbeugung von Migräne bei Menschen mit MS eingesetzt werden können, sind:

• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs). Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) sind oft die ersten Behandlungen für leichte Migräneattacken.
• Triptane. Triptane können zur Behandlung von Migräneanfällen verwendet werden und sind in vielen Formen erhältlich, wie z. B. Pillen, Nasensprays, Injektionen und löslichen Tabletten. Einige Beispiele für Triptane sind:
  • Rizatriptan (Maxalt)
  • Almotriptan (Axert)
  • Sumatriptan (Imitrex)
• Antidepressiva. Viele Menschen mit MS leiden auch unter Depressionen und können Antidepressiva verschrieben bekommen. Antidepressiva können auch als wirksame Vorbeugung gegen Migräneattacken eingesetzt werden. Venlafaxin (Effexor) ist ein Beispiel.

Ausblick

Wenn Sie MS haben, haben Sie wahrscheinlich eher Migräneanfälle als jemand ohne MS. Aber es gibt derzeit keinen medizinischen Konsens über die Beziehung zwischen MS und Migräne.

Es ist möglich, dass zukünftige Forschungen eine bestimmte Beziehung finden. Es ist jedoch mehr Forschung erforderlich.

Wenn Sie MS haben und unter Migräneattacken leiden, sprechen Sie in der Zwischenzeit mit Ihrem Arzt über mögliche Auslöser, was Sie tun können und Behandlungsoptionen, um beides zu bewältigen.