Was ist ein Nebennierentumor?

Ein Nebennierentumor ist ein abnormales Wachstum der Nebennieren. Der häufigste Typ sind Nebennierenadenome, während zu den selteneren Tumoren Phäochromozytome (die das Adrenalin beeinflussen), Nebennierenrindenkarzinome (Nebennierenkrebs) und Neuroblastome (die hauptsächlich Kinder betreffen) gehören.

Die überwiegende Mehrheit der Nebennierenadenome ist gutartig (nicht krebsartig) und kann entweder funktionieren oder nicht funktionieren. Funktionierende produzieren übermäßig viele Hormone wie Cortisol, Aldosteron oder Adrenalin, was zu spezifischen Gesundheitsproblemen führt, während nicht funktionierende solche Hormone nicht produzieren.

Hormonell aktive (funktionierende) Tumoren der Nebenniere verursachen, unabhängig davon, ob sie gutartig oder bösartig sind, häufig Symptome aufgrund der übermäßigen Hormonproduktion, die sie produzieren. Forschung legt nahe, dass etwa 15 % der zufälligen Nebennierentumoren (Tumoren, die bei Untersuchungen auf andere Gesundheitsprobleme entdeckt werden) eine Hormonüberaktivität verursachen.

Cortisolproduzierende Nebennierentumoren, die das Cushing-Syndrom verursachen, können folgende Symptome aufweisen:

• Fettleibigkeit
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• hoher Blutzucker (Hyperglykämie)
• Ermüdung
• Depression
• Menstruationsunregelmäßigkeiten
• proximale Muskelschwäche
• Akne
• Gesichtsrötung
• Dehnungsstreifen
• Brüche
• niedrige Knochendichte (Osteopenie)

Zu den Symptomen von Aldosteron-sezernierenden Nebennierentumoren können gehören:

• Bluthochdruck (insbesondere resistente Hypertonie)
• Muskelschwäche
• niedrige Kaliumwerte (Hypokaliämie)
• niedrige Magnesiumwerte (Hypomagnesiämie)
• hoher Natriumspiegel (Hypernatriämie)

Hormonell inaktive (nicht funktionierende) Nebennierenadenome:

• verursachen normalerweise keine Symptome
• werden oft zufällig bei der Bildgebung des Abdomens entdeckt

Phäochromozytome neigen dazu, sich anders zu präsentieren als andere Nebennierentumoren. Zu den Symptomen können gehören:

• Schnelle Herzfrequenz
• Bluthochdruck
• Gewichtsverlust
• Schlaflosigkeit
• Angst- oder Panikattacken

Nicht funktionierende Nebennierentumoren können Symptome verursachen, wenn sie groß genug werden, um auf umliegende Organe, Nerven oder Blutgefäße zu drücken, was zu Beschwerden oder Schmerzen führt.

Forschung zeigt, dass nicht funktionierende Nebennierentumoren mit der Zeit eine Chance haben, hormonell aktiv zu werden:

• 17 % innerhalb eines Jahres
• 29 % innerhalb von 2 Jahren
• 47 % innerhalb von 5 Jahren

Die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Nebennierenadenom in einen Krebstumor verwandelt, ist sehr gering.

Um festzustellen, ob ein Nebennierentumor krebsartig ist, sind in der Regel eine medizinische Untersuchung, bildgebende Untersuchungen und manchmal eine Biopsie erforderlich.

Hier sind einige Schritte, die Mediziner unternehmen können, um die Art eines Nebennierentumors zu bestimmen:

• Bildgebende Tests: CT-Scans, MRTs und Ultraschalluntersuchungen können helfen, die Größe, Lage und Eigenschaften des Tumors sichtbar zu machen.
• Hormonfunktionstests: Blutuntersuchungen können helfen festzustellen, ob ein funktionierender Tumor übermäßige Mengen an Hormonen wie Cortisol, Aldosteron oder Adrenalin produziert.
• Biopsie: Eine Biopsie kann durchgeführt werden, wenn der starke Verdacht besteht, dass der Tumor krebsartig sein könnte.
• Abbildungseigenschaften: Bösartige Tumoren können unregelmäßige Formen, schnelles Wachstum, eine Invasion in umliegendes Gewebe oder das Vorhandensein bestimmter Arten von Gewebemustern aufweisen.
• Größe und Wachstumsrate: Im Allgemeinen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass größere Nebennierentumoren krebsartig sind. In einem Studie Bei 76 Personen mit nicht funktionierenden Nebennierentumoren betrugen die Malignitätsraten 0 % für Tumoren mit einem Durchmesser von weniger als 4 Zentimetern, 2,9 % für Tumoren zwischen 4 und 6 Zentimetern und 13,6 % für Tumoren mit einem Durchmesser von mehr als 6 Zentimetern.
• Urin Test: Zur Beurteilung eines Phäochromozytoms kann auch ein Urintest auf Metanephrine eingesetzt werden.

Wie viel Prozent der Nebennierentumoren sind krebsartig?

Während gutartige Tumoren in der Nebenniere häufig vorkommen, sind Krebserkrankungen in oder um die Nebenniere sehr selten. Nach Angaben der Urology Care Foundation treten diese Krebsarten nur bei 1 bis 3 von 1 Million Menschen auf.

Von den zufällig gefundenen Nebennierenadenomen ca 5 % sind bösartig.

Die genaue Ursache von Nebennierentumoren bleibt unklar. Es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen Mutationen, hormonellen Einflüssen und Umweltfaktoren wahrscheinlich zu ihrer Entwicklung beiträgt.

Faktoren wie Fettleibigkeit und Tabakkonsum können die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Nebennierenadenoms erhöhen.

A Studie von 2.005 Menschen mit Nebenniereninzidentalomen (AIs) fanden heraus, dass AIs am häufigsten bei Menschen in den 70ern auftraten. Bluthochdruck, Glukosestörungen (Diabetes) und hoher Cholesterinspiegel waren ebenfalls weit verbreitet.

Bestimmte genetische Erkrankungen sind auch mit einem erhöhten Risiko für Nebennierentumoren verbunden, darunter:

• Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
• Multiple endokrine Neoplasie, Typ 1 (MEN1)
• Li-Fraumeni-Syndrom
• Carney-Komplex
• Neurofibromatose Typ 1
• Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN2)

Nicht funktionierende gutartige Nebennierenadenome erfordern normalerweise keine Behandlung.

Eine Operation kann bei größeren oder potenziell krebsartigen Tumoren sowie bei kleineren Tumoren, die hormonelle Probleme verursachen, empfohlen werden. Kleine inaktive Tumoren werden genau beobachtet und eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn sie wachsen oder anfangen, Hormone zu produzieren.

Für Personen, die sich keiner Operation unterziehen können, können Medikamente wie Spironolacton helfen, die übermäßige Hormonproduktion in den Griff zu bekommen.

Wie hoch ist die Überlebensrate von Nebennierentumoren?

Die meisten Nebennierentumoren sind gutartig und daher nicht tödlich.

Hier sind die relativen 5-Jahres-Überlebensraten für Nebennierenkrebs Amerikanische Krebs Gesellschaft:

• Lokalisiertes Stadium (auf den Ursprung beschränkt): 73 %
• Regionale Bühne (Ausbreitung auf umliegende Gebiete): 53 %
• Fernstadium (Ausbreitung auf entfernte Organe): 38 %
• Alle Etappen zusammengefasst: Die durchschnittliche Überlebensrate beträgt 50 % nach 5 Jahren.

Nebennierentumoren sind abnormale Wucherungen mit unterschiedlicher Größe, Verhalten und Hormonproduktion. Die meisten sind gutartig und funktionslos, einige sind jedoch krebsartig.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Nebennierentumoren, auch wenn sie hormonell aktiv sind, Symptome verursachen. Regelmäßige ärztliche Untersuchungen und bildgebende Verfahren können dabei helfen, asymptomatische Tumore zu erkennen und auftretende Symptome zu behandeln.