Was ist ein Orbitalemphysem?

Ihre Augäpfel sind von einer kugelförmigen Anordnung aus zarten Knochen umgeben, die Ihre Augenhöhle oder, besser bekannt, Ihre Augenhöhle genannt wird. Ihre Augenhöhle enthält auch andere Strukturen wie Muskeln, Fett und Blutgefäße.

Ein Orbitalemphysem entsteht, wenn Luft in Ihrer Augenhöhle eingeschlossen wird. Es handelt sich um eine relativ seltene Erkrankung, die am häufigsten durch ein Trauma verursacht wird. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache und dem Ort, an dem die Luft eingeschlossen ist, können folgende Symptome auftreten:

• Schwellungen oder Blutergüsse um Ihr Auge und Ihr Augenlid
• Taubheitsgefühl um die Wange
• Zärtlichkeit um dein Auge
• Auge hervortretend
• Sichtprobleme
• Doppeltsehen
• erhöhter Augendruck
• Probleme mit der Augenbewegung
• Unfähigkeit, das Augenlid zu schließen

Die Arten und Stadien des Orbitalemphysems

Es gibt drei Arten von Orbitalemphysemen:

• Palpebrales Emphysem. Unter Ihrem Augenlid sammelt sich eingeschlossene Luft. Es geht oft mit Brüchen des Tränenbeins einher.
• Echtes Augenhöhlenemphysem. Durch einen Bruch der knöchernen Wand Ihrer Augenhöhle kann Luft aus Ihren Nebenhöhlen eindringen und eingeschlossen werden.
• Orbitopalpebrales Emphysem. Sowohl unter Ihrem Augenlid als auch in Ihrer Augenhöhle entsteht Lufteinschluss.

Unabhängig von der konkreten Art des Augenhöhlenemphysems gibt es vier verschiedene Stadien.

In einem Studie 2019Forscher fanden heraus, dass ein stumpfes Trauma des Auges die häufigste Ursache für ein Augenhöhlenemphysem war, in der medizinischen Fachliteratur wurden jedoch 25 weitere mögliche Ursachen beschrieben.

Der typisch Die Art und Weise, wie ein stumpfes Trauma zu einem Augenhöhlenemphysem führt, ist der Bruch des Knochens, der Ihre Nebenhöhlen vom inneren Teil Ihrer Augenhöhle trennt. Bis zu 75 Prozent der Menschen, die diesen Teil ihrer Augenhöhle brechen, haben ein gewisses Maß an Augenhöhlenemphysem.

Durch die Fraktur kann Luft durch Ihre Nebenhöhlen strömen und Fett- und andere Gewebefragmente rund um die Fraktur können effektiv ein Einwegventil bilden, das die Fraktur einschließt.

Ein schneller Druckanstieg in Ihren Nebenhöhlen durch Niesen oder Naseputzen kurz nach der Fraktur kann möglicherweise dazu führen, dass Luft in Ihre Augenhöhle gelangt.

Ungewöhnliche Ursachen für ein Orbitalemphysem

Ein Orbitalemphysem kann viele mögliche Ursachen haben, einige Ursachen sind jedoch sehr selten und wurden in der medizinischen Fachliteratur nur einmal oder nur wenige Male beschrieben. Hier sind einige Beispiele.

A Fallstudie 2019 berichteten über eine 43-jährige Frau, die nach einer funktionellen endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation ein Orbitalemphysem entwickelte.

In einer Fallstudie aus dem Jahr 2020 wurde über einen 42-jährigen Mann mit COVID-19-bedingtem Atemnotsyndrom berichtet, der an ein mechanisches Beatmungsgerät angeschlossen war und ein Augenhöhlenemphysem entwickelte, nachdem Luft aus einem Riss in seiner Lunge eingedrungen war.

Obwohl selten, ist es möglich, durch das Naseputzen ein Augenhöhlenemphysem zu entwickeln. Es ist am wahrscheinlichsten, dass es auftritt, wenn Sie sich kurz nach dem Bruch des inneren Teils Ihrer Augenhöhle kräftig die Nase putzen.

Nur eine Handvoll Fallstudien berichten von Menschen, die durch Naseputzen ein Augenhöhlenemphysem entwickelten, ohne in der Vergangenheit ein Gesichtstrauma gehabt zu haben. Hier sind drei Beispiele.

• In einer Fallstudie aus dem Jahr 2019 wurde über eine 59-jährige Frau mit chronischer Rhinitis oder Nebenhöhlenentzündung berichtet, die nach kräftigem Naseputzen ein Augenhöhlenemphysem und eine Augenhöhlenfraktur entwickelte.
• In einer Fallstudie aus dem Jahr 2020 wurde über einen 76-jährigen Mann berichtet, der ein Augenhöhlenemphysem entwickelte, ohne in der Vergangenheit ein Gesichtstrauma gehabt zu haben. Die Bildgebung ergab einen Bruch der Augenhöhlenwand, der vermutlich durch Nasenschnäuzen verursacht wurde.
• Eine Fallstudie aus dem Jahr 2017 berichtete über einen Fall eines 33-jährigen Mannes ohne Kopfverletzung in der Vorgeschichte, der nach heftigem Naseputzen ein Augenhöhlenemphysem und eine Augenhöhlenfraktur entwickelte.

Leichte Fälle eines Augenhöhlenemphysems bilden sich in der Regel innerhalb weniger Tage zurück 7 bis 10 Tage und keine langfristigen Augenschäden verursachen. Es ist jedoch eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich, um zu überwachen, ob eine Behandlung zur Linderung des Augendrucks erforderlich ist.

In schweren Fällen kann es zu zwei Erkrankungen kommen, die zu einem dauerhaften Sehverlust führen können: einem Verschluss der Netzhautarterie oder einer Ischämie des Sehnervs.

Ein Netzhautarterienverschluss ist eine Blockade des Blutflusses zu Ihrer Netzhaut. Ihre Netzhaut ist der Teil Ihres Auges, der Licht in elektrische Aktivität umwandelt. Bei einer Sehnervischämie handelt es sich um einen Verlust der Durchblutung des Nervs, der Ihr Auge mit Ihrem Gehirn verbindet.

Nur Stand Februar 2019 vier Fälle In der medizinischen Fachliteratur sind Fälle von erheblichem Sehverlust nach Augenhöhlenemphysem dokumentiert.

Leichte Fälle von Augenhöhlenemphysemkann allein durch Beobachtung behandelt werden. In schwereren Fällen kann eine Operation oder Nadelpunktion erforderlich sein, um den Druck auf Ihren Augapfel, Ihre Blutgefäße oder Ihren Sehnerv zu verringern.

Bei Personen mit einer Augenhöhlenfraktur, die sich bis in die Nebenhöhlen erstreckt, werden im Allgemeinen Antibiotika empfohlen, um einer Infektion vorzubeugen.

Ein Orbitalemphysem ist eine Erkrankung, die durch Lufteinschlüsse in der Augenhöhle verursacht wird. Die meisten Fälle klingen ohne klinische Behandlung innerhalb weniger Wochen von selbst ab. Es ist jedoch wichtig, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um auf Komplikationen zu achten, die zu einem dauerhaften Sehverlust führen können.

Die Symptome können je nach zugrunde liegender Ursache variieren, können aber auch eine Vorwölbung des Auges, eine Schwellung um das Auge herum und Schmerzen umfassen.