Was ist eine anrechenbare Medicare-Versicherung?

Anrechenbarer Versicherungsschutz bezieht sich auf eine Krankenversicherung, die mindestens Medicare Teil A und Teil B abdeckt. Anrechenbarer Versicherungsschutz bezieht sich auch auf Leistungen für verschreibungspflichtige Medikamente, die Medicare Teil D oder mehr abdecken.

Zu den Anbietern einer anrechenbaren Deckung gehören:

• Ihren Arbeitsplatz oder den Ihres Ehepartners, sofern der Arbeitgeber bestimmte Voraussetzungen erfüllt
• Gruppengesundheitspläne, wie sie beispielsweise von Gewerkschaften bereitgestellt werden

• TRICARE, nur für Teil D

• Veteranenangelegenheiten, nur für Teil D

• Indische Gesundheitsdienste, nur für Teil D

• Gesundheitsleistungen für Bundesangestellte (FEHBs)

Sollte ich mich bei Medicare anmelden?

Wenn Sie über einen anrechenbaren Versicherungsschutz verfügen und Anspruch auf Medicare haben, erhalten Sie keine Strafe, wenn Sie die Anmeldung bei Medicare verschieben.

Viele Menschen melden sich jedoch zumindest für Teil A an, da dieser in der Regel beitragsfrei ist und die Krankenhauskosten senken kann.

Einige Personen entscheiden sich auch dafür, sich für Teil B anzumelden, sobald sie dazu berechtigt sind. Wenn die monatliche Teil-B-Prämie geringer ist als die, die Sie für Ihren aktuellen Plan zahlen, ist dies möglicherweise die bessere Option für Sie.

Wenn Sie sich bei Medicare anmelden, über einen anrechenbaren Versicherungsschutz verfügen und Ihre Versicherung behalten, wäre Ihr aktueller Anbieter Ihr Hauptversicherer. Medicare wäre Ihr Zweitversicherer.

Sie können sich dafür entscheiden, Ihre aktuelle Versicherung auslaufen zu lassen.

Bevor Sie dies tun, vergleichen Sie unbedingt Ihre aktuellen Selbstbeteiligungskosten mit denen von Medicare, um herauszufinden, welcher Plan Ihnen den besten und kostengünstigsten Versicherungsschutz bietet.

Es kann auch hilfreich sein, Folgendes zu vergleichen:

• Selbstbehalte
• Zuzahlungen
• Prämien

Sie müssen außerdem sicherstellen, dass Sie über einen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente verfügen, entweder über Ihren aktuellen Versicherungsplan oder über einen Teil-C-Plan (Medicare Advantage) oder Teil-D-Plan, um Strafen zu vermeiden.

Wann und ob Sie sich für Medicare anmelden sollten, kann eine schwierige Entscheidung sein, insbesondere wenn Sie die Einzelheiten Ihres aktuellen Versicherungsschutzes nicht kennen. Ein direktes Gespräch mit Ihrem Versicherungsanbieter oder die Kontaktaufnahme mit Ihrem lokalen State Health Insurance Assistance Program (SHIP) kann dabei helfen, die Details zu klären, sodass Sie entscheiden können, welche Versicherungsoption für Sie am besten geeignet ist.

Was ist ein Formular zur Meldung einer anrechenbaren Deckung?

Sobald Sie Anspruch auf Medicare Teil D haben, muss Ihr aktueller Versicherer Ihnen mitteilen, ob Ihre Versicherung eine anrechenbare Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente bietet.

Wenn Ihre aktuelle Versicherung anrechenbar ist, erhalten Sie eine Mitteilung über die Offenlegung der anrechenbaren Deckung. Bewahren Sie diesen Brief auf. Sie müssen es Medicare bei der Anmeldung vorlegen, um zu vermeiden, dass bei verspäteter Anmeldung Strafen gezahlt werden müssen.

Wenn Ihre aktuelle Versicherung nicht anrechenbar ist, erhalten Sie eine Mitteilung über die Offenlegung der nicht anrechenbaren Deckung.

Diese Mitteilungen werden in der Regel jedes Jahr im September verschickt.

Versicherungspläne über indische Gesundheitsdienste sind nicht verpflichtet, ein Formular zur Mitteilung der anrechenbaren Deckung vorzulegen.

Medicare definiert einen „großen Arbeitgeber“ als jedes Unternehmen, das 20 oder mehr Vollzeitbeschäftigte beschäftigt. Sie können über Ihren eigenen großen Arbeitgeber oder über den großen Arbeitgeber Ihres Ehepartners versichert sein.

Ist das Original-Medicare anrechenbar?

Wenn Sie über einen großen Arbeitgeber krankenversichert sind, gilt diese als anrechenbare Deckung für Medicare Teil A und Teil B, vorausgesetzt, sie deckt genauso viel oder mehr ab als die ursprüngliche Medicare-Versicherung.

Ist es anerkennenswert? Teil D?

Die meisten großen Arbeitgeber schließen den Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente in ihre Krankenversicherung ein.

Wenn Sie über einen großen Arbeitgeber eine Versicherung für verschreibungspflichtige Medikamente abgeschlossen haben, gilt diese als anrechenbare Teil-D-Versicherung, vorausgesetzt, sie deckt genauso viel oder mehr als Medicare Teil D ab.

Medicare definiert einen „kleinen Arbeitgeber“ als jedes Unternehmen, das weniger als 20 Vollzeitmitarbeiter beschäftigt. Teilzeitbeschäftigte und selbstständige Auftragnehmer sind in dieser Zahl nicht enthalten.

Ist das Original-Medicare anrechenbar?

Die meisten kleinen Arbeitgeber bieten keine Krankenversicherung an, die als anrechenbare Deckung für Teil A und Teil B qualifiziert.

Es gibt jedoch Ausnahmen hiervon. Fragen Sie Ihre Personalabteilung oder Ihren Versicherer, ob Ihr Versicherungsschutz als anrechenbarer Versicherungsschutz gilt.

Ist Teil D anrechenbar?

Das Gleiche gilt auch für Teil D. Die meisten kleinen Arbeitgeber bieten keinen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente an, der als anrechenbarer Versicherungsschutz gilt.

Es kann einige Ausnahmen geben. Ihre Personalabteilung oder Versicherungsgesellschaft sollte Ihnen die genauesten Informationen liefern können.

Die Veterans Affairs (VA)-Krankenversicherung ist für Personen verfügbar, die im aktiven Militär-, See- oder Luftdienst gedient haben und nicht unehrenhaft entlassen wurden. Es gelten Mindestzollanforderungen. Auch Familienangehörige können diese Leistungen erhalten.

Es gibt verschiedene Arten von VA-Krankenversicherungsprogrammen. Sie beinhalten:

• Veteranen-Gesundheitsprogramm
• TRICARE und TRICARE for Life
• Spina Bifida-Gesundheitsleistungsprogramm
• Ziviles Gesundheits- und Medizinprogramm des Department of Veterans Affairs (CHAMPVA) für die Familien von Veteranen

Die VA-Krankenversicherung deckt die medizinische Versorgung ab, die Sie in einer VA-Einrichtung erhalten. Wenn Sie medizinische Versorgung außerhalb einer VA-Einrichtung erhalten, muss diese zuerst von der VA genehmigt werden, sonst wird sie nicht über Ihre VA-Versicherung bezahlt.

Ist das Original-Medicare anrechenbar?

Die VA-Krankenversicherung gilt nicht als anrechenbarer Versicherungsschutz für Original-Medicare (Teil A und Teil B).

Bedenken Sie, dass Ihre VA-Versicherung und Ihre Medicare-Versicherung zusammenarbeiten können, wenn Sie sich für beide entscheiden. Die VA zahlt für Leistungen, die Sie in einer VA-Einrichtung erhalten, und Medicare zahlt für Leistungen, die Sie in einer Nicht-VA-Einrichtung erhalten.

Sie müssen jedoch weiterhin für die Medicare-Kostenbeteiligung aufkommen – etwa Selbstbehalte oder Zuzahlungen –, selbst wenn Sie über eine VA-Versicherung verfügen.

Ist Teil D anrechenbar?

VA-Leistungen gelten als anrechenbare Teil-D-Deckung. Sie können zu Medicare Teil D wechseln, Ihren aktuellen VA-Arzneimittelschutz behalten oder beides haben.

Die VA deckt nur Medikamente ab, die über eine VA-Apotheke oder -Einrichtung bezogen werden. Medicare Teil D deckt Rezepte ab, die in den meisten Apotheken außerhalb der VA erhalten werden.

Nicht alle Formen der Krankenversicherung gelten als anrechenbarer Versicherungsschutz. Zu den nicht qualifizierten Personen gehören:

• COBRA (Fortsetzung der Krankenversicherung). COBRA soll Ihren Krankenversicherungsschutz verlängern, wenn Sie nicht mehr erwerbstätig sind. Es handelt sich nicht um eine anrechenbare Deckung für die ursprüngliche Medicare-Versicherung, aber möglicherweise um eine anrechenbare Deckung für Teil D. Wenn Sie sich für COBRA entscheiden, müssen Sie sich bei Medicare anmelden, wenn Sie berechtigt sind, um lebenslange Strafen zu vermeiden.
• Rentnerversicherung. Einige Versicherer bieten ihren Mitarbeitern, die in den Ruhestand gehen, bestimmte Formen der Krankenversicherung an. Diese Pläne gelten nicht als anrechenbare Deckung.
• Medicaid. Medicaid ist keine anrechenbare Deckung für Medicare. Sie können jedoch gleichzeitig Medicaid und Medicare beziehen. Dies wird als doppelte Berechtigung bezeichnet. In diesem Fall wäre Medicare Ihre Hauptversicherung.

Viele Medicare-berechtigte Personen verfügen über einen hervorragenden Versicherungsschutz, den sie gerne behalten würden, ohne sich bei Medicare anmelden zu müssen. Sie haben das Recht, die Anmeldung bei Medicare aufzuschieben.

Wenn Sie über eine anrechenbare Deckung verfügen und sich nicht für Medicare anmelden möchten, müssen Sie keine Formulare ausfüllen. Melden Sie sich einfach nicht an.

Wenn Sie sich zu einem späteren Zeitpunkt anmelden, fallen Ihnen keine Strafen oder Gebühren an, wenn Sie über eine aktuelle anrechenbare Deckung verfügen.

Wenn Sie Ihren aktuellen Versicherungsschutz verlieren, sollten Sie sich innerhalb von 8 Monaten bei Medicare anmelden. Dies wird als Sondereinschreibungsfrist bezeichnet. Wenn Sie sich in diesem Zeitfenster nicht anmelden, drohen Strafen für die verspätete Anmeldung.

Bedenken Sie, dass die Ablehnung der Medicare-Abdeckung, obwohl Sie dazu berechtigt sind, dazu führt, dass Sie Ihre Sozialversicherungs- oder Railroad-Rentenleistungen verlieren.

Teil A

Wenn Sie Anspruch auf den prämienfreien Teil A haben, kann es sinnvoll sein, sich dafür anzumelden, auch wenn Ihnen Ihre aktuelle Versicherung gefällt.

Wenn Sie keinen Anspruch auf den prämienfreien Teil A haben und sich zu einem späteren Zeitpunkt anmelden, kann sich Ihre monatliche Prämie um 10 Prozent erhöhen.

Sie müssen diesen höheren Prämienbetrag für die doppelte Anzahl von Jahren zahlen, in denen Sie sich nicht angemeldet haben.

Teil B

Für Teil B müssen Sie für jeden 12-Monats-Zeitraum, in dem Sie sich nicht angemeldet haben, eine Gebühr für verspätete Anmeldung in Höhe von zusätzlichen 10 Prozent Ihres monatlichen Prämienbetrags zahlen. Diese Strafe gilt so lange, wie Sie über Medicare Teil B-Versicherung verfügen.

Teil D

Für Teil D zahlen Sie eine dauerhafte Strafe für verspätete Anmeldung. Diese Gebühr beträgt 1 Prozent der durchschnittlichen monatlichen Rezeptprämienkosten, multipliziert mit der Anzahl der Monate, in denen Sie sich zu spät angemeldet haben.

Wenn Sie eine Strafe für verspätete Anmeldung erhalten und der Meinung sind, dass Sie über einen anrechenbaren Versicherungsschutz verfügten, können Sie gegen die Strafe Berufung einlegen. Sie haben in der Regel 60 Tage Zeit, um Ihren Einspruch einzureichen, sobald Sie das Bußgeldbenachrichtigungsschreiben von Medicare erhalten haben. In dem Schreiben erfahren Sie genau, wie viel Zeit Sie haben und wohin Sie die notwendigen Unterlagen schicken müssen.

• Anrechenbarer Versicherungsschutz bezieht sich auf eine Krankenversicherung, die mindestens so viel – oder mehr als – Medicare abdeckt.
• Wenn Sie über einen anrechenbaren Versicherungsschutz verfügen, können Sie diesen anstelle oder zusätzlich zu Medicare behalten.
• Wenn Sie Ihren aktuellen Versicherungsschutz verlieren, beginnt eine besondere Anmeldefrist, in der Sie sich ohne Strafe für Medicare anmelden können.
• Wenn Sie keinen akzeptablen Versicherungsschutz haben und die Anmeldung bei Medicare verspäten, können Verspätungsgebühren und Strafen anfallen.