Eine undichte Herzklappe bedeutet, dass sich das Blut nicht richtig durch eine der vier Herzklappen bewegt. Dies kann zu Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen und Herzversagen führen. Aber die Behandlung ist in der Regel wirksam.

Was ist eine undichte Herzklappe?
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In einem gesunden Herzen öffnen und schließen sich vier Klappen in einem synchronisierten und gleichmäßigen Muster, um den Blutfluss durch die vier Herzkammern zu steuern. Eine undichte Herzklappe (auch Klappeninsuffizienz genannt) ist eine Klappe, die nicht richtig schließt. Dies bedeutet, dass Blut im Herzen zurückfließen und möglicherweise die Herzfunktion beeinträchtigen kann.

Eine Schätzung 2,5 % der gesamten US-Bevölkerung leiden nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) an irgendeiner Form von Herzklappenerkrankungen. Das häufigste Klappenproblem ist eine undichte Mitralklappe, auch Mitralklappeninsuffizienz genannt, die ca 10 % der allgemeinen Bevölkerung.

Das zunehmende Alter ist der Hauptrisikofaktor für eine Herzklappenleckage, aber auch Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck können das Risiko einer Klappeninsuffizienz erhöhen. Abhängig vom Schweregrad der Klappenerkrankung ist eine Klappenreparatur oder ein Klappenersatz oft die Lösung, um eine gesunde Klappenfunktion wiederherzustellen und das Risiko von Komplikationen zu senken.

Arten von undichten Herzklappen

Das Herz hat vier Klappen und jede dieser Klappen kann undicht werden.

Eine Abbildung, die die Anatomie des Herzens zeigt, einschließlich der Lage der Mitralklappe, der Aortenklappe, der Trikuspidalklappe und der Pulmonalklappe.
Illustration von Antonio Jimenez
  • Mitralklappeninsuffizienz: Dies bedeutet, dass das Blut vom linken Ventrikel zurück in den linken Vorhof fließen kann, wo das Blut vorübergehend gesammelt wird, nachdem es durch die Lunge gereist ist, um Sauerstoff aufzunehmen.
  • Aortenklappeninsuffizienz: Dies bedeutet, dass Blut von der Aorta zurück in die linke Herzkammer fließen kann, anstatt in den Körper zu gelangen. Eine leichte Aorteninsuffizienz kommt häufig vor und verläuft oft ohne Symptome.
  • Pulmonalklappeninsuffizienz: Dies bedeutet, dass Blut von der Lungenarterie (die das Blut zur Lunge transportiert) zurück und in die rechte Herzkammer fließen kann. Leichte Lungeninsuffizienz ist einer der häufigsten angeborene Herzfehler und erfordert in der Regel keine Behandlung.
  • Trikuspidalklappeninsuffizienz: Dies bedeutet, dass das Blut vom rechten Ventrikel zurück in den rechten Vorhof fließen kann.

Was verursacht eine undichte Herzklappe?

Sie können mit einer undichten Herzklappe geboren werden. Eines der häufigsten angeborenen Herzklappenprobleme, das bis zu betrifft 2 % der Erwachsenen ist eine bikuspide (zweiblättrige) Aortenklappe. Es kann zu einer Aortenklappenstenose und auch zu einer Aortenklappeninsuffizienz kommen.

Einige andere häufige Ursachen für ein undichtes Ventil sind:

  • Endokarditis oder andere Arten von Herzinfektionen

  • ein vergrößertes Herz (Kardiomegalie)
  • Mitralklappenprolaps, ein Zustand, bei dem sich die Mitralklappensegel in den linken Vorhof vorwölben

Was sind die Symptome einer undichten Herzklappe?

In milden Fällen verursacht eine undichte Herzklappe möglicherweise keine erkennbaren Symptome. Ein Arzt kann bei einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung eine undichte Klappe feststellen, wenn er durch sein Stethoskop ein ungewöhnliches Geräusch hört.

In schwerwiegenderen Fällen Symptome einer undichten Herzklappe kann beinhalten:

  • Brustschmerzen
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Ermüdung
  • Herzklopfen
  • Kurzatmigkeit
  • geschwollene Knöchel und Füße

Wie wird eine undichte Herzklappe diagnostiziert und behandelt?

Die Diagnose einer undichten Herzklappe beginnt in der Regel damit, dass ein Arzt oder medizinisches Fachpersonal Ihre Krankengeschichte überprüft, nach Ihren Symptomen fragt und Ihr Herz mit einem Stethoskop abhört. Wenn ein Arzt glaubt, dass bei Ihnen möglicherweise eine Klappe undicht ist, kann er einen Diagnosetest anordnen.

Symptome einer Herzklappenerkrankung können auch bei anderen Herzproblemen auftreten. Wenn ein Arzt Herzprobleme vermutet, kann er folgende Tests anordnen:

  • Elektrokardiogramm: Bei einem Elektrokardiogramm werden auf der Haut angebrachte Elektroden verwendet, um die elektrische Aktivität im Herzen aufzuzeichnen.
  • Echokardiogramm: Bei einem Echokardiogramm werden Schallwellen (die von einem außerhalb des Brustkorbs angebrachten Handstab oder von einem durch den Rachen zum Brustkorb geführten Katheter abgegeben werden) verwendet, um Bilder des Blutflusses im gesamten Herzen zu erstellen. Dies ist in der Regel der wichtigste diagnostische Test für Herzklappenprobleme, da er es dem Arzt ermöglicht, die Klappen zu betrachten und festzustellen, wie stark die Insuffizienz vorliegt.
  • Andere Herzbildgebung: Dies kann eine kardiale MRT- oder CT-Untersuchung umfassen.
  • Herzkatheterisierung: Bei der Herzkatheterisierung wird ein Katheter in ein Blutgefäß in der Leiste eingeführt und dann bis zum Herzen vorgeschoben, um Nahaufnahmen der Herzklappen aufzunehmen. Um die Funktion der Herzklappen zu untersuchen, kann ein Farbstoff, der durch eine spezielle Röntgenaufnahme nachgewiesen werden kann, in das Herz injiziert werden.

Behandlung von undichten Ventilen

Die Behandlung einer undichten Klappe dauert in der Regel einen der folgenden Schritte zwei Formen: Ventilreparatur oder -austausch.

Diese Behandlungen können durch eine Operation am offenen Herzen oder als minimalinvasives Verfahren über kleine Einschnitte in der Brust oder durch Einführen eines Katheters in das Herz mit Werkzeugen durchgeführt werden, die eine Reparatur oder einen Ersatz der betroffenen Herzklappe ermöglichen.

Eine Ventilreparatur kann verschiedene Formen annehmen, je nachdem, was getan werden muss, damit das Ventil dicht schließt. In vielen Fällen wird eine Klappenanuloplastik durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird ein Arzt einen speziellen Ring um die Klappe legen, um diese festzuziehen und zu verstärken.

Eine weitere häufige Art der Reparatur ist das Anbringen eines Ventilclips, ähnlich einer großen Heftklammer, am Ventil, damit es richtig schließt.

Ein Klappenersatz ist in der Regel ein komplexerer Eingriff. Dabei wird die erkrankte Klappe durch eine Klappenprothese ersetzt, die entweder aus Metall (mechanische Klappe) oder aus dem Gewebe eines Menschen, Schweins oder einer Kuh (bioprothetische Klappe) besteht.

Was kann passieren, wenn ein undichtes Ventil nicht behandelt wird?

Eine unbehandelte Klappeninsuffizienz kann zu mehreren potenziell schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen, darunter:

  • Vorhofflimmern, eine Art von Arrhythmie, die auftritt, wenn die oberen Kammern (Vorhöfe) chaotisch und nicht synchron mit den unteren Kammern (Ventrikeln) schlagen.

  • Herzinsuffizienz, eine Schwächung des Herzmuskels, die es dem Herzen erschwert, genügend Blut zu pumpen, um den Bedarf des Körpers zu decken

  • Pulmonale Hypertonie, hoher Blutdruck in den Arterien, die das Herz mit der Lunge verbinden

Wie lange kann man mit einem undichten Ventil leben?

Die Aussichten für Menschen mit einer undichten Herzklappe hängen von mehreren Schlüsselfaktoren ab. Zu den wichtigsten gehören der Schweregrad der undichten Herzklappe, Ihr Alter und ob Sie unter anderen chronischen Erkrankungen leiden.

Im Laufe der Zeit haben sich die chirurgischen und katheterbasierten Techniken verbessert, und Ärzte haben besser verstanden, wann es notwendig ist, früher einzugreifen, um Komplikationen vorzubeugen.

Ohne Behandlung werden sich die Schwere der Herzklappe und das Auftreten neuer Herzkomplikationen wahrscheinlich auf Ihre Prognose auswirken.

Das Endergebnis

Eine undichte Herzklappe (auch Klappeninsuffizienz genannt) bedeutet, dass das Blut nicht richtig durch eine oder mehrere Ihrer Herzklappen fließt. Anstatt sich vorwärts zu bewegen, fließt etwas Blut nach hinten.

Eine Undichtigkeit der Herzklappe kann so geringfügig sein, dass Sie keine Symptome verspüren und Ihre Herzfunktion und Ihr Kreislauf unbeeinträchtigt bleiben. Aber in schwereren Fällen kann eine undichte Herzklappe zu Herzrhythmusstörungen führen und das Herz dazu zwingen, härter zu arbeiten, um den Körper und die Lunge mit Blut zu versorgen.

Wenn bei Ihnen eine Undichtigkeit der Herzklappe diagnostiziert wird, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, ob eine Behandlung notwendig ist oder ob Sie warten können. Wenn eine Behandlung empfohlen wird, finden Sie heraus, ob eine Klappenreparatur oder ein Klappenersatz die beste Option für Sie ist.