Überblick

Lymphozytopenie, auch als Lymphopenie bezeichnet, tritt auf, wenn Ihre Lymphozytenzahl in Ihrem Blutkreislauf niedriger als normal ist. Schwere oder chronisch niedrige Werte können auf eine mögliche Infektion oder eine andere schwerwiegende Erkrankung hinweisen und sollten von Ihrem Arzt untersucht werden.

Lymphozyten sind eine Art weiße Blutkörperchen. Sie sind Teil Ihres Immunsystems. Diese essentiellen Zellen zirkulieren im Blut und in der Lymphflüssigkeit. Sie verteidigen Ihren Körper, indem sie beim ersten Anzeichen einer Invasion durch schädliche Organismen angreifen. Lymphozyten spielen auch eine Schlüsselrolle bei der Auslösung anderer Immunaktionen und helfen beim Aufbau der Immunität Ihres Körpers durch vergangene Infektionen und Impfungen.

Es gibt drei Haupttypen von Lymphozyten, die zusammenarbeiten, um Infektionen und andere Krankheiten zu erkennen und zu beseitigen:

  • B-Zellen stellen Antikörper und Signalproteine ​​her, die dabei helfen, eindringende Bakterien, Viren und Toxine zu markieren oder anzugreifen.
  • T-Zellen suchen und zerstören die infizierten oder krebsartigen Zellen, und sie kommunizieren auch mit B-Zellen.
  • Natürliche Killerzellen (NK) enthalten Verbindungen, die Krebstumorzellen und virusinfizierte Zellen abtöten können.

Niedrige T-Zellen oder zu wenige NK-Zellen können zu unkontrollierten Virus-, Pilz- und Parasiteninfektionen führen. B-Zell-Lymphozytopenie kann zu einer Zunahme schädlicher und verschiedener Arten von Infektionen führen.

Häufige Ursachen

Lymphozytopenie kann ein Zeichen für eine zugrunde liegende Krankheit, einen Zustand oder einen anderen Faktor sein. Die meisten Ursachen sind erworben. Das bedeutet, dass Sie sie entwickeln, anstatt sie zu erben.

T-Zellen machen den größten Anteil der Lymphozyten aus, und die T-Zell-Lymphozytopenie ist die häufigste. Dieser Zustand kann jedoch alle drei Zelltypen betreffen.

Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem übersteuert und fälschlicherweise körpereigene Zellen und Gewebe angreift. Dazu können gehören:

  • Lupus
  • Myasthenia gravis
  • rheumatoide Arthritis

Bestimmte immunsuppressive Medikamente, die zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, können zusätzlich eine Lymphozytopenie verursachen.

Krebs und Behandlungen für Krebs

Krebs – insbesondere Blut- oder Lymphkrebs wie Lymphom (wie Hodgkin-Lymphom), Kaposi-Sarkom und Leukämie – kann zu niedrigen Lymphozytenwerten führen.

Die folgenden Krebsbehandlungen können ebenfalls zu einer Lymphozytopenie führen:

  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie

Krankheiten, die das Blut und das Knochenmark betreffen

Diese Bedingungen können niedrige Lymphozytenspiegel verursachen:

  • Aplastische Anämie
  • lymphoproliferative Erkrankungen

Infektionen

Virale, bakterielle, parasitäre und Pilzinfektionen sind eine häufige Ursache für Lymphozytopenie. Jede Art von schwerer Infektion kann dazu führen, dass Ihre Lymphozytenzahl sinkt. Zum Beispiel:

  • HIV
  • Histoplasmose
  • Grippe
  • Malaria
  • Virushepatitis
  • Tuberkulose
  • Typhus-Fieber
  • Sepsis

Lymphozytopenie kann sein ein Zeichen von Sepsis oder akuter Bakteriämie. Ersteres ist eine schwere Infektion, die eine systemische Entzündung verursacht, und letzteres ist eine bakterielle Präsenz im Blut, die zu Sepsis führen kann. Beide Fälle erfordern dringend ärztliche Hilfe.

Vererbte Ursachen

Vererbte oder angeborene Ursachen der Lymphozytopenie sind selten. Einige davon sind:

  • Ataxie-Teleangiektasie
  • DiGeorge-Anomalie
  • schweres kombiniertes Immunschwächesyndrom
  • Wiskott-Aldrich-Syndrom

Ernährungsbedingte Ursachen

Mangel- oder Unterernährung ist eine häufige globale Ursache für Lymphozytopenie. Dies geschieht, weil dem Körper Protein und andere Nährstoffe fehlen, die für die Produktion von Lymphozyten notwendig sind.

Eine Essstörung wie Anorexia nervosa kann zu einer Lymphozytopenie mit reduzierter Produktion führen.

Magen-Darm-Bedingungen

Bedingungen, die die Darmwand schädigen, können die Aufnahme von Nährstoffen durch den Körper beeinträchtigen und in einigen Fällen zu Lymphozytopenie führen. Diese werden im Allgemeinen als Proteinverlust-Enteropathie bezeichnet und umfassen:

  • Amyloidose
  • Zöliakie

  • entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa

  • regionale Enteritis
  • Zinkmangel

Entsprechend Forschungkann ein Mangel an dem Mineral Zink in Ihrer Ernährung die Gesundheit des Immunsystems schwächen, indem er T-Zell-Lymphozytopenie und andere Funktionsstörungen des Immunsystems verursacht.

Medikamente

Neben Krebsbehandlungen können mehrere Medikamente Lymphozyten reduzieren. Medikationsinduzierte Lymphozytopenie reicht von leicht bis schwer.

Die folgenden Medikamente können Ihren Lymphozytenspiegel senken:

  • Azathioprin (Imuran, Azasan)

  • Carbamazepin (Tegretol, Epitol)
  • Cimetidin (Tagamet)
  • Kortikosteroide

  • Dimethylfumarat (Tecfidera)

  • Imidazole
  • Interferone
  • Methotrexat (Trexall, Rasuvo)
  • Opioide
  • bestimmte Bisphosphonattherapie bei Osteoporose

Nierenerkrankung

Nierenerkrankungen, insbesondere chronische Erkrankungen im Spätstadium, können die Anzahl der T-Zellen im Blut verringern, aber Lymphozytopenie kann auch bei einer akuten Nierenschädigung auftreten.

Trauma und Operation

Ein Trauma aufgrund einer Verletzung oder eines akuten Notfalls wie Herzinsuffizienz kann die Anzahl der Lymphozyten verringern. Auch Operationen wie ein Herzbypass können eine Lymphozytopenie verursachen.

Andere Ursachen

Andere Ursachen für Lymphozytopenie sind Alkoholmissbrauch und Stress.

Darüber hinaus gibt es eine seltene Erkrankung, die als idiopathische CD4-positive T-Lymphozytopenie bekannt ist und bei der die Ursache unbekannt ist.

Wer ist gefährdet?

Sie können ein Risiko für Lymphozytopenie haben, wenn:

  • Sie hatten kürzlich eine Infektion oder Operation
  • Sie haben eine zugrunde liegende Erkrankung, die Lymphozytopenie verursachen kann
  • Sie Medikamente einnehmen, die Ihre Lymphozytenzahl beeinflussen können

Besonders gefährdet sind ältere Menschen und Menschen mit Mangelernährung.

Was sind die Symptome?

Möglicherweise bemerken Sie keine Symptome einer Lymphozytopenie. In einigen Fällen können Symptome der zugrunde liegenden Ursache oder Erkrankung auftreten. Zum Beispiel:

  • Fieber
  • Husten
  • laufende Nase
  • vergrößerte Lymphknoten
  • kleine Mandeln oder Lymphknoten
  • schmerzende Gelenke
  • Hautausschlag
  • Nachtschweiß
  • Gewichtsverlust

Tests und Diagnose

Ein komplettes Blutbild (CBC) mit Differential kann Ihren Lymphozytenspiegel bestimmen. Ihr Arzt kann Ihnen auch einen speziellen Bluttest namens Lymphozytenprofil empfehlen, der auch als Lymphozyten-Untergruppen-Panel bezeichnet wird, um die Anzahl der T-, B- und NK-Zellen im Körper zu bestimmen.

Die Diagnose Lymphozytopenie bedeutet, dass Ihre Blutlymphozytenzahl unter 1.500 Zellen/Mikroliter liegt. Säuglinge und Kinder haben mehr Lymphozyten; weniger als 3.000 Zellen/Mikroliter werden in diesem Fall als zu niedrig angesehen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung hängt von der Ursache ab, und die Behandlung des zugrunde liegenden Faktors löst normalerweise die Lymphozytopenie. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Therapie, um Infektionen oder anderen Komplikationen aufgrund eines geschwächten Immunsystems vorzubeugen.

Wenn eine medikamentöse Therapie niedrige Werte verursacht, kann Ihr Arzt die Medikation absetzen oder ändern. Die medikamentenbedingte Lymphozytopenie verschwindet normalerweise, nachdem eine Person die Einnahme des Medikaments beendet hat.

Aus anderen Gründen kann Ihr Arzt die folgenden Medikamente verschreiben:

  • antiretrovirale Kombinationstherapie für HIV
  • andere antivirale Mittel, Antibiotika, Antimykotika oder Antiparasitika zur Behandlung bestimmter Infektionen
  • Gammaglobulin zur Vorbeugung von Infektionen, die aufgrund einer B-Zell-Lymphozytopenie auftreten können
  • Knochenmarkstammzelltransplantation

Wie ist der Ausblick?

Lymphozytopenie ist eine häufige Diagnose aus einem vollständigen Blutbildtest. Manche Menschen haben ohne Grund Werte, die etwas unter dem normalen Bereich liegen. Niedrige Werte sind auch bei älteren Erwachsenen üblich, ohne besorgniserregende Symptome.

Dieser Zustand kann eine Krankheit, eine kürzliche Operation oder eine medikamentöse Therapie widerspiegeln und ist normalerweise reversibel. Ihr Arzt wird Ihre aktuelle und frühere Krankengeschichte überprüfen, um festzustellen, ob es sich bei der Lymphozytopenie um eine neue Erkrankung handelt. Die meisten Fälle lösen sich spontan ohne medizinische Versorgung auf.

Wenn bei Ihnen eine akute Lymphozytopenie diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihre Werte sorgfältig mit Blutuntersuchungen überwachen. Möglicherweise benötigen Sie weitere Tests und Behandlungen, um die Hauptursache zu beheben. Dies kann fachärztliche Überweisungen, Blutuntersuchungen, Bildgebung oder eine Knochenmarkbiopsie beinhalten.

Befolgen Sie alle Empfehlungen und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal, wenn etwas unklar ist. Lymphozytopenie kann auf eine schwere Erkrankung hindeuten oder dazu führen, die tödlich sein kann. Eine Behandlung und sorgfältige Pflege Ihrer Gesundheit ist notwendig, um Ihr geschwächtes Immunsystem wieder aufzubauen und gesund zu bleiben.

Prävention und Pflege

Sie können Lymphozytopenie möglicherweise nicht vollständig verhindern, aber Sie können dazu beitragen, Ihr Immunsystem zu stärken und sich vor Infektionen zu schützen. Befolgen Sie einen gesunden Ernährungsplan, ruhen Sie sich aus und vermeiden Sie Keime, während Ihr Körper seinen Lymphozytenspiegel wiedererlangt.

Essen Sie eine nährstoffreiche Ernährung, um sich besser und energiegeladener zu fühlen. Ihr Arzt oder Ernährungsberater kann Ihnen bei der Auswahl von Vollwertkost helfen, die für Sie geeignet ist und reich an Proteinen und heilenden Mineralien und Vitaminen ist.

Ihr Arzt kann Ihnen auch a verschreiben Spezialdiät für Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Dazu gehören Anleitungen zur Auswahl und Zubereitung von Lebensmitteln, um Keime und damit verbundene Krankheiten zu vermeiden.

Waschen Sie Ihre Hände mehrmals täglich gründlich mit warmem Seifenwasser, um Krankheiten vorzubeugen. Verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel, wenn Sie unterwegs sind, und vermeiden Sie überfüllte Bereiche.

Halten Sie sich von Tieren fern oder bitten Sie jemand anderen, nach Haustieren aufzuräumen. Seien Sie außerdem sehr vorsichtig oder vermeiden Sie Aktivitäten, die zu Schnitten, Kratzern oder sogar Kerben auf Ihrer Haut führen können.

Bitten Sie Freunde und Familienmitglieder, Sie zu besuchen, wenn sie krank sind.