Was ist myofasziales Schmerzsyndrom?

Symptome

Häufige Symptome von MPS sind:

• tiefe Schmerzen in lokalisierten Muskelbereichen
• Schmerzen, die schlimmer werden, wenn der betroffene Muskel gedehnt oder angespannt wird
• Muskelschmerzen, die mit der Zeit schlimmer werden oder sich nicht bessern
• Vorhandensein von schmerzhaften Knoten in den Muskeln, die beim Drücken starke lokalisierte oder ausstrahlende Schmerzen hervorrufen
• Muskeln, die schwach, steif, unflexibel sind oder einen eingeschränkten Bewegungsbereich haben
• Stimmungs- oder Schlafstörungen

Myofasziales Schmerzsyndrom vs. Fibromyalgie

Die meisten Menschen mit Schmerzen und Müdigkeit in ihren Skelettmuskeln haben entweder Fibromyalgie oder MPS. Fibromyalgie ist eine Erkrankung mit weit verbreiteten Muskelschmerzen. Es ist im ganzen Körper zu spüren. Aber Menschen mit MPS spüren lokalisierte Schmerzen in regionalen Muskelgruppen, wie dem unteren Rücken, Nacken oder Kiefer.

MPS ist durch wenige lokalisierte Triggerpunkte in den straffen, fadenförmigen Bändern der Muskeln gekennzeichnet. Diese Triggerpunkte sind empfindlich und können lokalisierte Schmerzen hervorrufen. Ihr charakteristisches Merkmal ist jedoch, dass sie übertragene Schmerzen auslösen. Fibromyalgie ist mit mehreren, weiter verbreiteten Tenderpoints verbunden. Diese unterscheiden sich von Triggerpunkten, da sie keine übertragenen Schmerzen erzeugen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die meisten Punkte treten aufgrund von Muskelüberbeanspruchung, Muskeltrauma (Verletzung) oder psychischem Stress auf. Triggerpunkte entstehen oft durch anhaltende, sich wiederholende Aktivitäten, wie das Heben schwerer Gegenstände bei der Arbeit oder die Arbeit am Computer den ganzen Tag. Kein einzelner Faktor ist für die Entstehung myofaszialer Triggerpunkte verantwortlich. Eine Kombination von beitragenden Faktoren kann Folgendes umfassen:

• schlechte Haltung
• langes Sitzen in ungünstigen Positionen
• Ernährungsmängel
• schwerwiegender Mangel an Bewegung oder Bewegung
• jede Verletzung des Bewegungsapparates oder der Bandscheiben
• allgemeine Müdigkeit
• Schlafmangel
• Hormonelle Veränderungen (Wechseljahre)
• intensives Abkühlen der Muskulatur (z. B. beim Schlafen vor einer Klimaanlage)
• emotionale Probleme (Depression, Angst)
• andere Schmerz- oder Entzündungszustände
• Fettleibigkeit
• Rauchen

Diagnose

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach myofaszialen Triggerpunkten zu suchen. Ihr Arzt wird nach zarten Knötchen in den straffen Bändern Ihrer Muskeln suchen und darauf drücken, um eine Schmerzreaktion zu finden. Beim Drücken eines Triggerpunkts spürt Ihr Arzt ein Zucken im Muskel (auch „Sprungzeichen“ genannt).

Es gibt keine anderen Tests, die das Vorhandensein von MPS zeigen können. Ihr Arzt wird sich darauf verlassen, dass Sie beschreiben, wo und wie Sie Schmerzen haben. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Ihre aktuellen Symptome und alle früheren Verletzungen oder Operationen informieren.

Es gibt verschiedene Arten von myofaszialen Triggerpunkten, die Ihr Arzt finden kann, darunter:

• aktive Triggerpunkte: Diese Triggerpunkte sind Knötchen innerhalb eines straffen Muskelbandes. Sie sind typischerweise die Quelle von Muskelschmerzen. Sie sind sehr empfindlich, verursachen ausstrahlende Schmerzen und erzeugen bei Berührung ein Zucken.
• latente Triggerpunkte: Diese Knötchen verursachen bei Berührung keine Schmerzen. Sie können jahrelang inaktiv bleiben und bei Stress oder Trauma aktiv werden.
• Sekundärer Triggerpunkt: Dies ist ein schmerzhafter Punkt im Muskel, der aktiv wird, wenn Sie einen anderen Muskel belasten.
• myofaszialer Satellitenpunkt: Dies ist ein schmerzhafter Punkt, der aktiv wird, weil er sich in der Nähe eines anderen Triggerpunkts befindet.

Diagramm der Triggerpunkte des myofaszialen Schmerzsyndroms

Behandlungen

Das myofasziale Schmerzsyndrom erfordert einen mehrgleisigen Behandlungsplan. Viele Menschen kombinieren Medikamente mit anderen Therapien, die Muskelsteifheit und Schmerzen lindern.

Medikamente

Es gibt mehrere Medikamente, die die Symptome von MPS lindern können, darunter:

• nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): Rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) und Ibuprofen (Advil) können Schmerzen und Schwellungen lindern.
• Analgetika: Schmerzmittel wie Lidocain- oder Diclofenac-Pflaster, Tramadol, COX-2-Hemmer und Tropisetron (in den USA nicht erhältlich) können in Betracht gezogen werden.
• Muskelrelaxantien: Benzodiazepine und Tizanidin (Zanaflex) können Muskelkrämpfe reduzieren.
• Antikonvulsiva: Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyrica) können Schmerzen lindern und Muskelkrämpfe reduzieren.
• Trizyklische Antidepressiva: Diese sind zur Behandlung von chronischen Schmerzen, Fibromyalgie und Nervenschmerzen indiziert, bei denen es sich um Zustände handelt, die MPS ähneln.
• Botox-Injektionen: Botulinum Typ A ist ein starkes Nervengift, das Muskelkontraktionen verhindert und schmerzlindernd wirken kann.

Trockenes Nadeln

Dry Needling ist eine der schnellsten Möglichkeiten, myofasziale Triggerpunkte zu inaktivieren. Ihr Arzt wird eine Nadel direkt in Ihren Triggerpunkt einführen, sie bewegen und hinein- und herausstechen. Es kann ziemlich schmerzhaft sein, aber es ist eine der effektivsten Methoden, um einen Triggerpunkt zu inaktivieren und den Schmerz zu lindern. Einige Kliniker verwenden Akupunkturnadeln, die kleiner und weniger schmerzhaft sind als Injektionsnadeln. Es gibt eine Reihe von wesentlichen Unterschieden zwischen Dry Needling und Akupunktur.

Triggerpunkt-Injektionen

Triggerpunkt-Injektionen sind wie Dry Needling, jedoch wird nur eine Lösung in das Gewebe injiziert. Typischerweise injizieren Ärzte Kochsalzlösung oder ein Lokalanästhetikum wie Lidocain. Die Effekte sind vergleichbar mit dem Dry Needling, das Verfahren kann jedoch weniger Beschwerden verursachen. Triggerpunkt-Injektionen mit Steroiden sind ebenfalls eine Option.

Ultraschalltherapie

Ultraschallgeräte übertragen Schallwellen durch ein auf die Haut aufgetragenes schallleitendes Gel in das Gewebe. Die Schallwellen können Muskeln erwärmen und entspannen, die Durchblutung verbessern und Narbengewebe entfernen. Die schmerzlindernde Wirkung kann minimal sein. Diese Behandlung kann jedoch die Steifheit verringern und die Beweglichkeit erhöhen, wenn sie vor dem Dehnen durchgeführt wird. Die Ultraschalltherapie wurde erfolgreich bei Schmerzen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis eingesetzt, daher kann es sich lohnen, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Nachrichtentherapie

Es gibt verschiedene Arten von Massagebehandlungen, die myofasziale Triggerpunkte entspannen können. Diese beinhalten:

• passive rhythmische Freisetzung
• aktive rhythmische Freisetzung
• Shiatsu (Akupressur)
• Auslösepunkt Druckentlastung

Die Massagetherapie erhöht die Durchblutung und wärmt die Muskeln auf. Dies kann helfen, Steifheit zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Der Massagetherapeut kann mit seinem Daumen Druck auf Ihre Triggerpunkte ausüben, was den Schmerz verschlimmert und dann die Muskelspannung löst.

Sprühen und dehnen

Dehnen hilft vielen Menschen mit MPS. Einige Physiotherapeuten tragen ein kaltes, betäubendes Spray auf den Muskelbereich auf, bevor sie jemanden durch Dehnungen führen. Es gibt auch einige sanfte Übungen und Dehnungen, die Sie zu Hause ausprobieren können, um Schmerzen zu lindern.

Hausmittel

Es gibt mehrere Schritte, die Sie zu Hause unternehmen können, um Schmerzen zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

• Wählen Sie einen besseren Stuhl bei der Arbeit und verbessern Sie Ihre Körperhaltung.
• Versuchen Sie, die Höhe Ihres Computers so anzupassen, dass er in Ihre natürliche Augenlinie fällt.
• Probieren Sie eine neue Matratze aus oder passen Sie Ihre Schlafposition an.
• Praktiziere Yoga, Pilates oder eine andere Dehntechnik. Diese Pilates-Übungen für Menschen mit Fibromyalgie-Symptomen können auch bei Ihren MPS-Symptomen helfen.
• Tragen Sie beim Heben schwerer Lasten eine Rückenstütze.
• Verwenden Sie ein persönliches Massagegerät oder ein Vibrationsgerät.
• Starten Sie ein Trainingsprogramm und bringen Sie Ihre Muskeln jeden Tag in Bewegung.
• Suchen Sie einen Psychologen auf und reduzieren Sie Ihren Stresspegel.
• Verwenden Sie unmittelbar nach einer Muskelverletzung einen Eisbeutel.
• Verwenden Sie feuchte Hitze, um Muskelentzündungen zu behandeln. Erfahren Sie, wie Sie Ihr eigenes Heizkissen herstellen.
• Ein heißes Bad nehmen.
• Verwenden Sie ein Traktionsgerät.
• Übe Achtsamkeit, um mit Schmerzen umzugehen.

Komplikationen

Das myofasziale Schmerzsyndrom kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Sie können möglicherweise nicht mehr an körperlichen Aktivitäten teilnehmen, die Ihnen früher Spaß gemacht haben. Dies kann zu Depressionen und Isolation führen. MPS kann sich auch auf Ihre Mobilität auswirken. Eine Behandlung zu suchen, wenn sich die ersten Symptome entwickeln, eine Selbsthilfegruppe zu finden und mit Freunden und Familie zu sprechen, kann helfen.

Wie ist der Ausblick?

MPS kann eine schwierige Erkrankung sein, mit der man leben muss. Der Schlüssel zur Schmerzbewältigung ist eine umfassende Behandlung. Es gibt keine einzelne Behandlung, die für alle am besten funktioniert, also seien Sie nicht entmutigt, wenn eine Behandlung nicht funktioniert. Aber mit irgendeiner Form der Behandlung und einer gesunden Lebensweise können die Schmerzen von MPS erfolgreich behandelt werden.