Die Parkinson-Krankheit beeinträchtigt die Bewegungskontrolle im ganzen Körper. Dazu gehören die Gesichtsmuskeln, die verwendet werden, um Emotionen auszudrücken.

Wenn die Bewegungen des Gesichts starr sind oder nur langsam reagieren, kann dies zu einem maskenhaften Ausdruck führen, der keine Emotionen zu haben scheint. Dies ist als Gesichtsmaskierung, Steingesicht oder Parkinson-Maskengesicht bekannt. Der wissenschaftliche Begriff für maskiertes Gesicht ist Hypomimie.

Was bedeutet „maskiertes Gesicht“?

Hypomimie ist ein häufiges Symptom der Parkinson-Krankheit. Es ist in der Unified Parkinson’s Disease Rating Scale als Merkmal enthalten, das von leicht bis schwer reichen kann.

Das Gesicht besteht aus 42 einzelnen Muskeln. Diese Muskeln werden oft unbewusst verwendet, um Glück, Traurigkeit, Verwirrung, Zufriedenheit und viele andere emotionale Zustände anzuzeigen.

Wenn Sie Parkinson-maskiertes Gesicht haben, funktioniert Ihre Gesichtsmotorik nicht so, wie sie es normalerweise tun würde. Dies führt zu einer Trennung zwischen dem, was Sie denken, sagen oder fühlen, und wie Ihr Gesicht anderen erscheint.

Eine Person mit Parkinson-maskiertem Gesicht kann desinteressiert oder gleichgültig wirken, selbst wenn das Gegenteil der Fall ist. Sie können auch wütend, traurig oder völlig emotionslos aussehen.

Die Parkinson-Krankheit kann auch die Bewegungen beeinflussen, die Ihre Stimme kontrollieren, und Ihnen einen flachen, tiefen Monotonus geben. Dies zusammen mit einem maskierten Gesicht kann es schwierig machen, zu kommunizieren, was Sie fühlen und denken.

Warum verursacht Parkinson ein maskiertes Gesicht?

Die Parkinson-Krankheit betrifft die Gehirnzellen, die Dopamin produzieren. Dopamin hilft bei der Kontrolle der Muskelbewegungen, und ohne ausreichend Dopamin ist die Bewegungsregulation beeinträchtigt. Dies betrifft das Gesicht sowie andere Bewegungen im ganzen Körper.

Die Parkinson-Krankheit kann die Gesichtsbewegungen auf mehrere wichtige Arten beeinflussen, indem sie Folgendes verursacht:

  • Starre, steife Muskeln. Muskelsteifheit kann es schwierig oder unmöglich machen, zu lächeln oder die Augenbrauen zu heben.
  • Bradykinesie (verlangsamte Bewegung). Bradykinesie reduziert Ihre sichtbaren Gesichtsreaktionen. Dies kann es schwierig machen, visuelle Antworten während eines Gesprächs genau darzustellen.
  • Weniger autonome Bewegungen. Gesichtsbewegungen wie Blinzeln, Lächeln und Lachen können eher unwillkürlich als Reaktion auf Emotionen oder andere Reize als durch bewusste Kontrolle auftreten. Diese autonomen Reaktionen können bei der Parkinson-Krankheit erheblich beeinträchtigt sein.
  • Apathie. Depressionen und ein Mangel an emotionalen Reaktionen können den Gesichtsausdruck beeinträchtigen.

Wann könnten Sie mit Parkinson ein maskiertes Gesicht haben?

Die Parkinson-Krankheit ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung. Es gibt fünf verschiedene Stadien der Parkinson-Krankheit, in denen bestimmte Symptome auftreten oder sich verschlimmern können. Maskiertes Gesicht kann sich als frühes Symptom im Stadium 1 manifestieren.

Der Schweregrad des maskierten Gesichts kann fortschreiten und sich verschlimmern, wenn sich die Parkinson-Krankheit durchsetzt. Gemäß der Unified Parkinson’s Disease Rating Scale werden maskierte Gesichtssymptome von leicht bis schwer kategorisiert. Jedes maskierte Gesichtsstadium umfasst die Symptome der vorherigen Stadien sowie neue. Hier ist eine Aufschlüsselung der einzelnen Phasen:

  • Leicht. In dieser Phase blinzeln Sie möglicherweise seltener als gewöhnlich.
  • Leicht. Dieses Stadium umfasst minimal maskierte Gesichtszüge (der charakteristische Gesichtsausdruck, der mit einem bestimmten medizinischen Zustand verbunden ist) und weniger Bewegung im unteren Gesicht, einschließlich Mundbewegungen und spontanem Lächeln. Menschen mit leichter Hypomimie haben immer noch die Fähigkeit, ihre Lippen geschlossen zu halten.
  • Mäßig. Das moderate Stadium hat eine Zunahme maskierter Gesichtszüge. Die Lippen werden für einige Zeit in einer geöffneten Position gehalten, wenn der Mund in Ruhe ist.
  • Schwer. Es gibt eine Zunahme maskierter Gesichtszüge, und die Lippen sind die meiste Zeit geöffnet, wenn der Mund in Ruhe ist.

Kann ein maskiertes Gesicht behandelt werden?

Es gibt keine spezifischen Medikamente zur Behandlung von maskiertem Gesicht. Behandlungen der Parkinson-Krankheit können jedoch dazu beitragen, maskierte Gesichter sowie andere Symptome dieser Erkrankung zu reduzieren.

Einige Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit konzentrieren sich auf die Erhöhung der Dopaminaktivität im Gehirn. Einige Beispiele für diese Medikamente sind Carbidopa und Levodopa.

Levodopa ist eines der wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Parkinson. Es ist eine natürliche Chemikalie, die im Gehirn in Dopamin umgewandelt wird. Es wird oft mit Carbidopa kombiniert, was dazu beiträgt, dass Levodopa effizienter wirkt und bestimmte Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen verhindert.

Zusammen kann Carbidopa-Levodopa verabreicht werden als:

  • orale Medikamente (Levodopa oder Lodosyn)
  • Inhalationsmittel (Inbrija)
  • Infusion, die über eine Ernährungssonde direkt in den Dünndarm verabreicht wird (Duopa)

Andere Medikamente gegen Steifheit sowie Gesichtsübungen und Physiotherapie können ebenfalls zur Behandlung des maskierten Gesichts empfohlen werden.

Die Teilnahme an Aktivitäten, die Sie lieben oder für die Sie sich begeistern, kann dazu beitragen, Ihren Gesichtsausdruck zu verbessern. Dazu gehören kreative Beschäftigungen wie Singen, Tanzen oder das Ansehen von Filmen und Theaterstücken.

Tipps für das Leben mit maskiertem Gesicht

Wenn Sie an Parkinson leiden, kann das maskierte Gesicht eine Barriere zwischen Ihnen und denen sein, die Ihnen am wichtigsten sind. Es kann sich auch auf Ihre Beziehungen zu Pflegekräften, einschließlich Ihrer Ärzte, auswirken.

Ein maskiertes Gesicht kann manchmal auch für Betreuer frustrierend sein, die es schwer finden zu verstehen, was ihre geliebte Person fühlt oder denkt.

Hier sind ein paar Tipps für das Leben mit maskiertem Gesicht:

  • Wenn Sie oder Ihre Angehörigen ein maskiertes Gesicht haben, besprechen Sie dies mit einem Arzt. In vielen Fällen kann eine Änderung der Medikation oder Dosierung helfen, dieses Symptom zu lindern oder zu reduzieren.
  • Bleiben Sie so lange wie möglich aktiv, indem Sie an körperlichen und kreativen Aktivitäten teilnehmen.
  • Wenn Sie jemanden betreuen, der dieses Symptom hat, seien Sie sich bewusst, dass Apathie und Depression damit einhergehen können oder nicht. Arbeiten Sie an der Kommunikation, indem Sie Fragen stellen, ohne die Antworten anzunehmen. „Geht es dir gut?“ wird wahrscheinlich nicht so effektiv sein wie “Bist du traurig?” oder “Genießt du diesen Ausflug?”
  • Versuchen Sie, empathisch zu sein und möglichst empathische Formulierungen zu verwenden. Lass die Person wissen, dass du ihre Frustration und ihre Gefühle verstehst.
  • Wenn Sie einen geliebten Menschen mit einer chronischen Erkrankung betreuen, ist es wichtig, dass Sie sowohl auf sich selbst als auch auf ihn selbst aufpassen. Finden Sie jemanden, der den Alltag mit Ihnen schultern kann. Achten Sie auch darauf, sich Zeit für die Selbstpflege zu nehmen.

Das Endergebnis

Maskiertes Gesicht (Hypomimie) ist ein häufiges Symptom der Parkinson-Krankheit. Maskiertes Gesicht kann bereits im Stadium 1 dieser Krankheit beginnen. Es kann zunehmend ausgeprägter werden, wenn sich die Parkinson-Krankheit weiter verschlimmert.

Es gibt keine spezifische Behandlung für maskiertes Gesicht. Allerdings können Parkinson-Medikamente, wie solche, die den Dopaminspiegel im Gehirn erhöhen, bei diesem Symptom helfen. Die Teilnahme an kreativen und körperlichen Aktivitäten kann ebenfalls helfen.