Was ist subklinische Hypothyreose und was bedeutet sie in der Schwangerschaft?

Von einer subklinischen Hypothyreose während der Schwangerschaft spricht man, wenn Ihr T4-Spiegel (freies Thyroxin) normal, Ihr TSH-Spiegel (Schilddrüsenstimulierendes Hormon) jedoch erhöht ist. Dies wird normalerweise bei einer Blutuntersuchung in der Frühschwangerschaft festgestellt.

Die Forschungsergebnisse aus dem Jahr 2017 zu den Auswirkungen einer subklinischen Hypothyreose während der Schwangerschaft sind gemischt. Einige Studien fanden einen Zusammenhang zwischen subklinischer Hypothyreose und Komplikationen wie Fehlgeburten, Schwangerschaftsdiabetes und niedrigem Geburtsgewicht, während andere Studien ein geringes oder kein Risiko feststellten.

Eine subklinische Hypothyreose kommt während der Schwangerschaft häufiger vor als eine manifeste Hypothyreose und ist auch weniger schwerwiegend.

Es hat sich gezeigt, dass eine Hypothyreose das Risiko einer Fehlgeburt, eines hohen Blutdrucks, einer Frühgeburt, einer Plazentalösung, einer Kaiserschnittgeburt und einer Blutung nach der Geburt erhöht.

Wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, werden Sie daher während der Schwangerschaft sorgfältig überwacht und mit einem Medikament namens Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid und Unithroid) behandelt.

Eine subklinische Hypothyreose verläuft in der Regel asymptomatisch, was bedeutet, dass sie normalerweise keine Symptome verursacht.

Allerdings sind subklinische Symptome einer Hypothyreose möglich. Zu diesen Symptomen können gehören:

• trockene Haut
• Haarausfall
• Verstopfung
• verminderter Appetit
• abnormaler Herzschlag
• Veränderungen des Blutdrucks
• verkürzte Aufmerksamkeitsspanne
• Depression
• Gedächtnisprobleme
• Muskelkrämpfe und Schwäche
• Erschöpfung

Experten sind sich nicht sicher, was eine subklinische Hypothyreose in der Schwangerschaft verursacht, aber mehrere Faktoren können eine Rolle spielen. Erstens kann die Schilddrüsenfunktion durch hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft beeinträchtigt werden, wie z. B. erhöhte Östrogen- und Choriongonadotropinwerte.

Genetische Veranlagung, höheres Alter, ein höherer Body-Mass-Index und eine jodarme Ernährung können ebenfalls zur Entwicklung einer subklinischen Hypothyreose beitragen.

Jeder kann während der Schwangerschaft eine subklinische Hypothyreose bekommen, aber bestimmte Personen können davon betroffen sein erhöhtes Risiko. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Sie leben in einer Gegend, in der häufig Jodmangel auftritt
• eine Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen haben
• wenn in Ihrer Familie Schilddrüsenerkrankungen aufgetreten sind
• positiv auf Schilddrüsenantikörper sein
• Typ-1-Diabetes haben
• eine Autoimmunerkrankung haben
• eine frühere Fehlgeburt, eine Frühgeburt oder eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit haben
• Vorgeschichte der Einnahme der Medikamente Lithium oder Amiodaron
• Vorgeschichte von zwei oder mehr früheren Schwangerschaften
• vorherige Strahlenexposition des Halses oder Kopfes
• BMI über 40
• 30 Jahre oder älter sein

Offensichtliche Hypothyreose während der Schwangerschaft kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Schwangerschaftsverlust, Frühgeburt, Plazentalösung, Bluthochdruck und anderen Problemen führen. Es ist jedoch viel weniger klar, ob eine subklinische Hypothyreose ähnliche Probleme verursacht.

Die Beweise dafür, dass subklinische Hypothyreose mit Schwangerschaftskomplikationen zusammenhängt, sind nicht konsistent, und einige Studien zeigen einen Zusammenhang, andere nicht. Komplikationen Zu den in Studien aufgetauchten Themen gehören:

• Bluthochdruck
• vorzeitige Wehen
• kognitive Verzögerungen bei Babys

In den meisten Fällen erfordert eine subklinische Hypothyreose in der Schwangerschaft keine Behandlung.

Aktuell Richtlinien der American Thyroid Association (ATA). schlagen vor, dass eine Behandlung erfolgen sollte, wenn ein erhöhter TSH-Spiegel mit Anzeichen einer Schilddrüsen-Autoimmunerkrankung einhergeht, die durch das Vorhandensein von Schilddrüsenperoxidase-Antikörpern erkannt wird.

Diese Antikörper können bei Menschen mit anderen Schilddrüsenerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow erhöht sein. Es wird geschätzt, dass ca Hälfte aller Menschen mit subklinischer Hypothyreose während der Schwangerschaft haben auch Schilddrüsenperoxidase-Antikörper.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist, ist die Einnahme eines Medikaments namens Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid und Unithroid) erforderlich, das häufig zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen eingesetzt wird.

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Einnahme dieses Arzneimittels geben, es wird jedoch normalerweise empfohlen, das Arzneimittel zeitnah einzunehmen andere Zeit als Ihre vorgeburtlichen Vitamine oder Eisenpräparate.

Normalerweise ist das möglich Beenden Sie die Einnahme von Levothyroxin nachdem Sie Ihr Baby bekommen haben. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch genau sagen, wann Sie das Medikament absetzen sollten.

Bei den meisten Schwangeren treten aufgrund der Diagnose einer subklinischen Hypothyreose während der Schwangerschaft keine dauerhaften Probleme auf. Auch hier sind die uns vorliegenden Studien zum Ergebnis einer subklinischen Hypothyreose inkonsistent.

Mögliche Kurz- und Langzeitfolgen einer subklinischen Hypothyreose enthalten:

• Fehlgeburt und Schwangerschaftsverlust
• vorzeitige Entbindung
• Schwangerschaftsdiabetes
• Bluthochdruck
• kognitive Probleme bei Kindern
• Eklampsie der Schwangerschaft
• Plazentalösung
• niedriges Geburtsgewicht

Manche Studien Die Untersuchung dieser Ergebnisse ergab, dass sie bei Menschen, deren subklinische Hypothyreose nicht behandelt wurde, wahrscheinlicher waren. Es müssen jedoch weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um die Richtigkeit dieser Informationen festzustellen.

Nicht jeder wird während der Schwangerschaft auf eine subklinische Hypothyreose untersucht. Wenn bei Ihnen jedoch ein bekannter Risikofaktor dafür besteht, Sie werden wahrscheinlich überprüft. Das Screening umfasst eine Blutuntersuchung, bei der Ihr Schilddrüsenhormonspiegel untersucht wird.

Eine subklinische Hypothyreose wird diagnostiziert, wenn Sie erhöhte TSH-Werte, aber normale T4-Werte haben. Normalerweise gilt ein TSH-Wert als erhöht, wenn er über 2,5 Millieinheiten pro Liter liegt.

Subklinische Hypothyreose ist eine Erkrankung, von der bis zu 8 % der Menschen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Es kann schwangere Personen betreffen, die Forschung zu den möglichen Komplikationen ist jedoch unklar. Die Erkrankung wird oft nicht behandelt. Es wird normalerweise nur dann behandelt, wenn dies der Fall ist Schilddrüsenperoxidase-Antikörper und erhöhte TSH-Werte.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zur subklinischen Hypothyreose und deren möglichen Auswirkungen auf Ihre Schwangerschaft haben.