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Juckreiz ist ein häufiges Symptom chronischer Lebererkrankungen. Zu den Behandlungsoptionen gehören das Vermeiden von Kratzern, die Verwendung milder Seifen, das Auftragen von topischen Cremes, die Einnahme verschreibungspflichtiger oraler Medikamente und mehr.

Was Juckreiz bei Lebererkrankungen verursacht und wie man ihn behandelt

Juckreiz (Pruritus) ist ein Symptom einer chronischen Lebererkrankung, obwohl nicht jeder mit einer Lebererkrankung davon betroffen ist.

Möglicherweise haben Sie einen lokalisierten Juckreiz, beispielsweise am Unterarm, oder es kann sich um einen ganzflächigen Juckreiz handeln. In jedem Fall kann es zu einem ablenkenden, oft überwältigenden Wunsch, sich zu kratzen, führen.

Ein kleiner Juckreiz ab und zu ist kein Grund zur Sorge. Doch anhaltender Juckreiz kann den Schlaf beeinträchtigen und zu einer Vielzahl anderer Probleme führen. Wenn das passiert, wird es zu einem ernsthaften Gesundheitsproblem.

In diesem Artikel untersuchen wir die Ursachen für Juckreiz bei Lebererkrankungen, warum Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten und wie Sie Linderung finden.

Ursachen für Juckreiz bei Lebererkrankungen

Bei alkoholbedingten Lebererkrankungen und nichtalkoholischen Fettlebererkrankungen kommt Pruritus selten vor. Es wird am häufigsten mit Folgendem in Verbindung gebracht:

  • primäre biliäre Zirrhose (PBC)
  • primär sklerosierende Cholangitis (PSC)
  • Intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft

Es wurden einige experimentelle und klinische Studien durchgeführt, aber Wissenschaftler haben noch keinen einzigen Stoff identifiziert, der für Juckreiz bei Lebererkrankungen verantwortlich ist. Es kann sein, dass es durch eine Kombination mehrerer Faktoren verursacht wird.

Hier sind einige der Möglichkeiten, die Forscher untersuchen:

  • Gallensalz. Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, kann es sein, dass sich unter der Haut mehr Gallensalze ansammeln, was zu Juckreiz führen kann. Nicht jeder mit einem hohen Gallensalzspiegel verspürt Juckreiz, und manche Menschen verspüren trotz eines normalen Gallensalzspiegels Juckreiz.
  • Histamin. Bei manchen Menschen mit Pruritus ist der Histaminspiegel erhöht. Antihistaminika sind bei der Behandlung jedoch normalerweise nicht wirksam.
  • Serotonin. Serotonin kann die Wahrnehmung von Juckreiz verändern. Aus diesem Grund können selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bei manchen Menschen helfen, den Juckreiz zu lindern.
  • Weibliche Sexualhormone. Der Juckreiz verschlimmert sich manchmal während der Schwangerschaft oder wenn Sie sich einer Hormonersatztherapie unterziehen.
  • Serumalkalische Phosphatase (ALP). Menschen mit Juckreiz im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung haben möglicherweise einen erhöhten ALP.
  • Lysophosphatidsäure (LPA) und Autotaxin (ein Enzym, das LPA bildet). LPA beeinflusst viele Zellfunktionen. Menschen mit Juckreiz und Lebererkrankungen können höhere LPA-Werte aufweisen.

Wie behandelt man Juckreiz im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung?

Der durch eine Lebererkrankung verursachte Juckreiz bessert sich wahrscheinlich nicht von selbst, kann aber behandelt werden.

Da die Ursachen nicht vollständig geklärt sind, ist es schwer zu sagen, welche Behandlung für Sie geeignet sein könnte. Es kann eine Kombination von Therapien und ein gewisses Maß an Versuch und Irrtum erfordern.

Vermeiden Sie Kratzer

Es ist wichtig, den Juckreiz nicht zu kratzen, da dies die Situation noch verschlimmern kann. Halten Sie Ihre Fingernägel kurz, damit Sie bei einem Kratzer weniger Gefahr laufen, die Haut zu beschädigen und einer Infektion Tür und Tor zu öffnen.

Wenn Sie feststellen, dass Sie sich zu oft kratzen, vermeiden Sie die Versuchung, indem Sie Ihre Haut bedecken. Wenn Sie nachts häufig kratzen, tragen Sie im Bett Handschuhe.

Hier sind einige weitere Dinge, die Sie tun können, um Hautirritationen vorzubeugen und den Juckreiz zu lindern:

  • Verwenden Sie zum Duschen und Baden warmes oder kaltes Wasser anstelle von heißem Wasser.
  • Versuchen Sie, nicht zu viel Zeit in heißen Umgebungen oder in der Sonne zu verbringen.
  • Wählen Sie milde Seifen, die keine zusätzlichen Duftstoffe enthalten.
  • Verwenden Sie sanfte, parfümfreie Feuchtigkeitscremes, um Trockenheit zu bekämpfen.
  • Legen Sie ein kaltes, feuchtes Tuch auf die juckende Stelle, bis der Drang zum Kratzen nachlässt.
  • Vermeiden Sie Substanzen oder Materialien, die Ihre Haut reizen.
  • Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie aggressive Produkte verwenden.
  • Tragen Sie locker sitzende, atmungsaktive Kleidung.
  • Benutzen Sie in den trockenen Wintermonaten einen Luftbefeuchter.

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Tragen Sie topische Mittel gegen Juckreiz auf

Wenn Sie einen leichten, örtlich begrenzten Juckreiz haben, können Sie eine wässrige Creme mit 1 Prozent Menthol ausprobieren. Andere rezeptfreie (OTC) topische Arzneimittel wie Kortikosteroide und Calcineurin-Inhibitoren können ebenfalls den Juckreiz lindern.

Befolgen Sie die Anweisungen auf dem Etikett und informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, dass Sie sie verwenden.

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Nehmen Sie verschreibungspflichtige orale Medikamente ein

Ihr Arzt kann orale Behandlungen empfehlen, wie zum Beispiel:

  • Cholestyramin (Prävalit). Dieses orale Medikament hilft, Gallensalze aus dem Blutkreislauf zu entfernen.
  • Rifampicin (Rifadin). Dieses Medikament hemmt Gallensäuren. Bei täglicher Einnahme ist eine regelmäßige Ãœberwachung erforderlich, da schwerwiegende Nebenwirkungen wie Hepatitis oder Nierenfunktionsstörungen möglich sind.
  • Naltrexon (Vivitrol). Bei täglicher Einnahme blockiert dieses Medikament die Wirkung von Opioiden. Es bedarf einer regelmäßigen Ãœberwachung.
  • Sertralin (Zoloft). Auch dieser SSRI wird täglich eingenommen. Es wird normalerweise als Antidepressivum verschrieben. Andere Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac) können ebenfalls zur Behandlung von chronischem Juckreiz eingesetzt werden.

Versuchen Sie es mit Antihistaminika (zum Schlafen)

Antihistaminika nicht gezeigt worden Sie sind wirksam bei der Behandlung von Juckreiz, der durch eine Lebererkrankung verursacht wird. Sie können Ihnen jedoch helfen, trotz des Juckreizes einzuschlafen.

Erwägen Sie eine Lichttherapie

Eine weitere Möglichkeit ist die Lichttherapie, auch Phototherapie genannt. Bei dieser Behandlung wird die Haut bestimmten Arten von Licht ausgesetzt, um die Heilung zu fördern. Es kann mehrere Sitzungen dauern, bis die Wirkung einsetzt.

Besprechen Sie eine Lebertransplantation mit Ihrem Arzt

Wenn die Behandlung nicht anschlägt und die Lebensqualität stark beeinträchtigt ist, möchte Ihr Arzt möglicherweise die Möglichkeit einer Lebertransplantation besprechen. Dies kann auch dann eine Option sein, wenn Ihre Leber noch funktionsfähig ist.

Gibt Juckreiz Aufschluss über das Fortschreiten oder die Prognose einer Lebererkrankung?

Leberversagen geht manchmal mit Juckreiz einher. Es kann jedoch schon früh zu problematischem Juckreiz kommen, bevor Sie überhaupt bemerken, dass Sie an einer Lebererkrankung leiden.

Tatsächlich kann es zu jedem Zeitpunkt einer Lebererkrankung zu Juckreiz kommen. Dieses Symptom allein sagt nichts über die Schwere, den Verlauf oder die Prognose der Lebererkrankung aus.

Das bedeutet nicht, dass es sich nicht um ein ernstes Problem handelt. Wenn der Juckreiz anhält, kann er dazu beitragen:

  • Schlaflosigkeit
  • Ermüdung
  • Angst
  • Depression
  • beeinträchtigte Lebensqualität

Symptome von Juckreiz bei Lebererkrankung

Der mit einer Lebererkrankung verbundene Juckreiz ist am späten Abend und in der Nacht tendenziell schlimmer. Bei manchen Menschen juckt es möglicherweise nur an einer Stelle, beispielsweise an einem Glied, an den Fußsohlen oder an den Handflächen, während bei anderen ein ganzflächiger Juckreiz auftritt.

Juckreiz im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung geht im Allgemeinen nicht mit Hautausschlag oder Hautläsionen einher. Durch übermäßiges Kratzen kann es jedoch zu sichtbaren Reizungen, Rötungen und Infektionen kommen.

Das Problem kann verschlimmert werden durch:

  • Hitzeeinwirkung
  • betonen
  • Menstruation
  • Schwangerschaft
  • Hormonersatztherapie

Welche anderen Ursachen können juckende Haut verursachen?

Da es so viele Ursachen für juckende Haut gibt, ist es möglich, dass der Juckreiz nicht mit Ihrer Lebererkrankung zusammenhängt.

Eine starke trockene Haut (Xerosis cutis) kann durchaus zu lästigem Juckreiz führen. Juckreiz ohne Hautausschlag kann auch eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, darunter Opioide, Statine und Blutdruckmedikamente.

Hauterkrankungen wie Ekzeme und Schuppenflechte verursachen Juckreiz, begleitet von entzündeter, roter oder schuppiger Haut.

Hautjucken kann auf eine allergische Reaktion auf Folgendes zurückzuführen sein:

  • Giftiger Efeu
  • Kosmetika
  • Seifen
  • Haushaltsreiniger
  • Chemikalien
  • Stoffe wie Wolle oder Mohair

Zusätzlich zum Juckreiz kann eine allergische Reaktion mit Hautrötungen, Ausschlag oder Nesselsucht einhergehen.

Weitere Krankheiten und Störungen, die zu juckender Haut führen können, sind:

  • Angst
  • Depression
  • Diabetes
  • Eisenmangelanämie
  • Nierenversagen
  • Leukämie
  • Lymphom
  • Multiples Myelom
  • Multiple Sklerose (MS)
  • Zwangsstörung (OCD)
  • eingeklemmter Nerv

  • Gürtelrose (Herpes Zoster)

  • Schilddrüsenprobleme

Juckreiz ist auch verbunden mit:

  • bakterielle, virale, pilzliche oder parasitäre Hautinfektion
  • Insektenstiche oder -bisse
  • Schwangerschaft

Es ist nicht immer möglich, die Ursache des Juckreizes zu bestimmen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, wenden Sie sich immer dann an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten. Dazu gehört auch Juckreiz.

Auch wenn es hinsichtlich des Krankheitsverlaufs oder der Prognose keine Bedeutung hat, können Sie dies ohne eine gründliche Untersuchung nicht mit Sicherheit wissen.

Es ist besonders wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie unter Schlafstörungen leiden und der Juckreiz Ihre Lebensqualität beeinträchtigt.

Juckreiz im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung kann verschiedene Ursachen haben. Starker Juckreiz kann zu einer Vielzahl anderer Probleme führen. Daher ist es wichtig, zur Diagnose und Behandlung Ihren Arzt aufzusuchen.