Was macht eine Maschine mit kontinuierlicher passiver Bewegung (CPM)?

Was ist eine CPM-Maschine?

Eine kontinuierliche passive Bewegungsmaschine (CPM) ist ein motorisiertes Gerät, das ein Gelenk passiv durch einen voreingestellten Bewegungsbereich bewegt. Diese Geräte können nach der Operation verwendet werden, um die Gelenksteifheit zu reduzieren und die Bewegungsfreiheit zu verbessern. Sie werden manchmal nach Knieersatzoperationen verwendet, können aber auch nach Ellbogen-, Hüft- oder Schulteroperationen verwendet werden.

CPMs werden traditionell in Krankenhäusern und als Geräte zum Mitnehmen verwendet. In den letzten zehn Jahren veröffentlichte Forschungsergebnisse haben jedoch begonnen, ihre Wirksamkeit in Frage zu stellen.

Lesen Sie weiter, um herauszufinden, was die neuesten Forschungsergebnisse sagen und wie Sie CPM verwenden können, wenn Sie sich von Ihrer Operation erholen.

Haben CPM-Maschinen Vorteile?

Gelenksteifheit nach bestimmten Arten von Operationen kann ein Problem darstellen. Im Laufe der Zeit kann dies zu einer Ansammlung von Narbengewebe und dauerhaft eingeschränkter Bewegungsfreiheit führen.

CPM-Geräte bewegen Ihr Gelenk, ohne dass Sie Ihre Muskeln bewegen müssen. Es wird angenommen, dass sie helfen, indem sie den negativen Auswirkungen einer längeren Immobilisierung entgegenwirken. Der Nutzen des CPM-Einsatzes ist jedoch umstritten. Mehrere Studien haben keine Verbesserung des Bewegungsbereichs bei Patienten gezeigt, die sie postoperativ verwendet haben.

Das Amerikanische Physiotherapie-Vereinigung empfiehlt, CPM-Maschinen nach einem totalen Kniegelenkersatz zu vermeiden. Die Empfehlung kam, nachdem eine Reihe neuerer Studien herausgefunden hatte, dass CPM-Maschinen keinen Nutzen für die Verbesserung der Erholung hatten.

Einige Studien deuten darauf hin, dass CPM-Maschinen in manchen Situationen von Vorteil sein können. Positive Ergebnisse sind jedoch widersprüchlich und diese Studien haben oft kleine Stichprobenumfänge.

Viele Ärzte empfehlen CPM-Geräte nicht mehr, da neuere Forschungsergebnisse ihre Verwendung nicht unterstützen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er alternative Behandlungen zur Genesung empfiehlt.

CPM-Maschine verwendet

CPM-Geräte werden am häufigsten nach Knieoperationen eingesetzt. Sie können auch zur Behandlung der Hüft-, Schulter- und Ellbogengelenke verwendet werden. Sie wurden auch zur Behandlung von chronischen unspezifischen Rückenschmerzen eingesetzt.

CPM-Maschine für nach Knieoperationen, einschließlich Knie-Totalendoprothetik

Obwohl CPM-Geräte manchmal nach rekonstruktiven Knieoperationen verwendet werden, haben eine Reihe von Studien festgestellt, dass sie nur begrenzten oder keinen Nutzen haben.

EIN Studie 2014 fanden heraus, dass CPM, das nach einer Operation zur Reparatur von intraartikulären Kniefrakturen verwendet wurde, keinen Nutzen brachte.

Einige Studien haben positivere Ergebnisse gefunden, aber die Verwendung von CPMs bleibt umstritten.

EIN Studie 2019 untersuchten die Wirkung von CPM bei einer Gruppe von 163 Patienten unter 20 Jahren, die sich einer rekonstruktiven ACL-Operation unterzogen. Die Forscher fanden heraus, dass die Patienten, die eine CPM-Behandlung erhielten, innerhalb von 6 Monaten nach der Operation mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine zweite Operation zur Auflösung des Narbengewebes benötigten.

Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2018 ergab, dass die frühzeitige Implementierung von CPM in der Behandlung mit einer schnellen Progression des Bewegungsbereichs mit einer besseren Erholung verbunden war als eine längere Dauer der CPM-Anwendung.

CPM-Maschine für Ihre Hüfte

CPM-Geräte können auch nach einer Hüftoperation verschrieben werden. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Verwendung von CPM nach einer arthroskopischen Operation zur Korrektur des Impingements der Hüfte mit einer verbesserten Hüftbeugung nach der Operation verbunden war.

CPM-Maschine für Ihre Schulter

Ihr medizinischer Betreuer kann in einigen Fällen CPM nach einer Schulteroperation empfehlen.

EIN Studie 2016 verglichen die Vorteile von CPM und Physiotherapie für Menschen mit Diabetes, die sich einer Operation wegen adhäsiver Kapsulitis, auch bekannt als Schultersteife, unterzogen. Die Forscher fanden heraus, dass sowohl CPM als auch traditionelle Physiotherapie nach 12 Wochen zu einer verbesserten Erholung führten. Patienten, die CPM verwendeten, zeigten jedoch eine deutlichere Verbesserung des Schmerzniveaus und der Funktion.

CPM-Maschine für Ellbogen und Arm

Physiotherapie und CPM sind zwei gängige Behandlungsoptionen nach einer Ellbogenoperation. Jedoch, aktuelle Beweise deutet darauf hin, dass die Verwendung von CPM überflüssig und oft unwirksam sein kann.

Ein kleines Studie 2020 fanden heraus, dass das Hinzufügen von CPM zu einem traditionellen Rehabilitationsprogramm für Handgelenksfrakturen keinen zusätzlichen Nutzen brachte.

CPM-Maschine für den unteren Rücken

CPM-Geräte können helfen, chronische unspezifische Rückenschmerzen zu behandeln. Unspezifischer Schmerz bedeutet, dass er nicht durch eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zustand verursacht wird.

Ein kleines Studie 2015 untersuchten den potenziellen Nutzen einer 3-wöchigen selbstverabreichten CPM bei einer Gruppe von 36 Personen mit leichten bis mittelschweren unspezifischen chronischen Rückenschmerzen. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die das CPM-Gerät ein- bis dreimal täglich 10 Minuten lang benutzten, am Ende der 3 Wochen über weniger Schmerzen berichteten.

So verwenden Sie eine CPM-Maschine

Bestätigen Sie mit Ihrem Arzt, dass ein CPM-Gerät das Richtige für Sie ist, und fragen Sie nach alternativen Behandlungen. Jüngste Forschungsergebnisse unterstützen ihre Wirksamkeit nicht in allen Situationen.

Ihr medizinischer Betreuer und die mit Ihrem Gerät gelieferten Anweisungen des Herstellers können Sie am besten anleiten, wie Sie Ihr CPM-Gerät verwenden.

Meistens wird das Gerät im Liegen oder auf einer anderen bequemen Oberfläche verwendet. Normalerweise wird die Maschine mit einer Fernbedienung geliefert, mit der Sie die Extensions- und Flexionsgrenzen sowie die Geschwindigkeit einstellen können. Sie können das Gerät mit der Fernbedienung starten oder stoppen.

Es wird wahrscheinlich eine Reihe von Knöpfen und Riemen an der Maschine geben, mit denen Sie die Maschine an die Länge Ihres Arms oder Beins anpassen können. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen zeigen, wie Sie das Gerät am besten einstellen.

Wie lange sollten Sie eine CPM-Maschine verwenden?

Wie lange Sie Ihr CPM-Gerät verwenden sollten, hängt von der Art und dem Umfang Ihrer Operation ab. Typischerweise werden CPM-Geräte 4 Wochen lang nach einer Hüftoperation 4 Stunden pro Tag verwendet. Ein typischer Zeitrahmen nach einem Kniegelenkersatz beträgt 3 Wochen, kann aber kürzer oder länger sein.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung eines CPM-Geräts

Einige Ärzte empfehlen immer noch die Verwendung von CPM-Geräten, obwohl viele neuere Studien ihre Wirksamkeit in Frage gestellt haben. Die American Physical Therapy Association empfiehlt, CPM nach einer Knieoperation zu vermeiden, es sei denn, eine formelle Physiotherapie ist nicht möglich.

APTA sagt, dass der begrenzte Nutzen durch die zusätzlichen Kosten und Risiken ausgeglichen wird, die durch langfristige Bettruhe verursacht werden.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Menschen mit Fettleibigkeit bei der Verwendung eines CPM ungünstigere Ergebnisse erzielten als Menschen ohne Fettleibigkeit.

Wenn Sie Schmerzen, Empfindlichkeit oder andere Bedenken verspüren, verwenden Sie Ihr CPM-Gerät nicht mehr und wenden Sie sich an Ihren Arzt.

CPM-Maschinenpreis und andere Kosten

CPMs kosten in der Regel mehr als 2.000 US-Dollar, aber in den meisten Fällen ist das Mieten eine günstigere Option. Laut einer CPM-Vermietungsfirma beginnt der Mietpreis bei 425 $ für 3 Wochen mit zusätzlichen 100 $ für jede weitere Woche danach. Spezial-CPMs beginnen bei 775 $ zu mieten.

Viele Arten von Krankenversicherungen, einschließlich Medicare, übernehmen die Kosten für CPM-Geräte. Medicare Teil B deckt CPM-Geräte für den Heimgebrauch nach einer Kniegelenksersatzoperation für 21 Tage ab.

Wegbringen

CPM-Geräte wurden in der Vergangenheit nach Knie-, Hüft-, Schulter- und Ellbogenoperationen eingesetzt, um die Steifheit zu minimieren und den Bewegungsbereich zu vergrößern. In den letzten Jahren hat die wissenschaftliche Gemeinschaft begonnen, den Nutzen der Verwendung von CPM in Frage zu stellen, und viele Ärzte empfehlen CPM-Geräte nach einer Operation nicht mehr.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie nach der Operation von der Verwendung eines CPM profitieren würden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.