Obwohl Isotretinoin (Accutane) keine Erstbehandlung bei Hidradenitis suppurativa (HS) ist, kann es in einigen Fällen zur Verbesserung Ihrer Symptome beitragen. Beispielsweise kann ein Arzt es Off-Label für behandlungsresistentes HS verschreiben.
HS ist eine entzündliche Hauterkrankung, die akneartige Beulen und Läsionen verursacht. Es entsteht, wenn Haarfollikel verstopfen und schließlich platzen, wodurch schmerzhafte Knoten oder Abszesse entstehen. Diese Beulen treten normalerweise dort auf, wo Haut auf Haut trifft – zum Beispiel in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend – und sind oft schmerzhaft.
Die Behandlung von HS umfasst häufig Antibiotika und Steroidmedikamente, die jedoch möglicherweise nicht immer wirken. Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, empfiehlt Ihr Pflegeteam möglicherweise andere Behandlungsoptionen, einschließlich Isotretinoin.
Isotretinoin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Akne vulgaris. Es ist eine der erfolgreichsten Behandlungen für schwere Akne, kann jedoch eine Reihe potenziell schwerwiegender Nebenwirkungen verursachen.
Aber HS ist eigentlich keine Art von Akne (obwohl es auch unter dem Namen bekannt ist).
Nachfolgend erfahren Sie mehr über Isotretinoin bei HS und ob es für Sie eine hilfreiche Option sein könnte.
Zu Ihrer Information
Isotretinoin hat mehrere Markennamen, darunter Accutane.
Obwohl Accutane in den USA nicht mehr auf dem Markt ist, verwenden einige Leute immer noch diesen Namen für das Medikament.
Funktioniert es?
Akne und HS können sehr ähnlich aussehen. Wenn Sie an beiden Erkrankungen leiden, ist Ihnen möglicherweise gar nicht bewusst, dass tatsächlich zwei unterschiedliche Entzündungsprozesse im Spiel sind.
Das ist einer der Gründe, warum Isotretinoin bei der Suche nach HS-Behandlungen ein logischer nächster Schritt zu sein schien. Schließlich hat es bei Menschen mit Akne einen großen Unterschied in den Symptomen gemacht.
Die Belege für die Vorteile von HS bleiben jedoch recht gemischt.
Eine kleine Studie aus dem Jahr 2017 mit 25 Teilnehmern, die mit HS lebten, ergab, dass 68 % von ihnen unter der Isotretinoin-Therapie eine zumindest teilweise Remission der Symptome erlebten. Diese Behandlung schien bei jüngeren weiblichen Teilnehmern am effektivsten zu sein, die an mildem HS und auch Akne litten.
Die Studie löste einen Expertenkommentar aus, der Ergebnisse aus sieben ähnlichen Studien berücksichtigte. In der Überprüfung wurde kein klarer Grund für die Verwendung von Isotretinoin bei HS gefunden, im Kommentar wurde jedoch darauf hingewiesen, dass in bestimmten Fällen möglicherweise ein gewisser Nutzen besteht.
Isotretinoin kann sich beispielsweise als hilfreich erweisen, wenn Sie in der Vergangenheit Pilonidalzysten hatten, bei denen es sich um Flüssigkeitsansammlungen handelt, die durch eingewachsene Haare und Hautinfektionen entstehen.
In einer Studie aus dem Jahr 2019 mit 209 Teilnehmern gaben Menschen mit Pilonidalzysten in der Vorgeschichte an, dass sie mit der Isotretinoin-Behandlung mehr Erfolg hatten.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Off-Label-Anwendung von Isotretinoin zwar die Symptome bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit HS verbessern kann, ein Dermatologe oder ein anderer Arzt dies jedoch wahrscheinlich nicht als ersten Ansatz zur Behandlung von HS empfehlen wird.
Wann wird Accutane bei HS verschrieben?
Ihr verschreibender Arzt kann Isotretinoin zu Ihrem Behandlungsplan hinzufügen, wenn Sie sowohl schwere Akne als auch HS haben, insbesondere wenn andere Ansätze nicht zur Linderung Ihrer Symptome beigetragen haben.
Da Isotretinoin bei der Behandlung von Akne helfen kann, stellen Sie möglicherweise eine allgemeine Verbesserung der Entzündung und Reizung fest.
Ihr Arzt oder Kliniker kann Ihnen dieses Medikament auch verschreiben, wenn er vermutet, dass Sie an schwerer Akne leiden. Deshalb ist es immer hilfreich, Ihre Symptome so detailliert wie möglich zu beschreiben, einschließlich:
- wo die Unebenheiten sichtbar sind
- wie lange sie halten
- ob sie schmerzhaft sind, Eiter austreten oder Narben hinterlassen
Wenn Sie Ihrem Pflegeteam so viele Informationen wie möglich über Ihre Symptome geben, kann dies bei der Erstellung einer genauen Diagnose hilfreich sein.
Sicherheit und Nebenwirkungen
Wie bei vielen Medikamenten besteht auch bei Isotretinoin das Risiko von Nebenwirkungen.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:
- trockene Lippen und Haut
- trockener Mund, Nase und Augen
- Sonnenempfindlichkeit
- Juckreiz und Reizung der Haut
- ausdünnendes Haar
- Schmerzen in Ihren Gelenken und Knochen
- Bauchschmerzen
- Laboranomalien, wie erhöhte Triglyceridwerte im Blut
Zu Ihrer Information
Für Isotretinoin gibt es einen Warnhinweis der Food and Drug Administration (FDA). Dies ist der höchste Warnhinweis, den die FDA auf Produktetiketten herausgibt.
Isotretinoin kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden, darunter:
- Fehlgeburt
- Totgeburt
- schwere Geburtsfehler
Wenn Sie schwanger werden können, müssen zwei negative Schwangerschaftstests vorliegen, bevor Sie ein Rezept erhalten. Während der Einnahme von Isotretinoin müssen Sie außerdem zwei Formen der Empfängnisverhütung anwenden und einen monatlichen Schwangerschaftstest durchführen.
Wie steht es mit dem Suizidrisiko?
Einige Menschen haben während der Einnahme von Isotretinoin über schwere Depressionsgefühle und Selbstmordgedanken berichtet.
Allerdings gibt es keine eindeutigen Beweise, die Isotretinoin konkret mit einem erhöhten Risiko für Depressionen oder Selbstmord in Verbindung bringen. Einige Untersuchungen deuten sogar darauf hin, dass Menschen, die Isotretinoin einnehmen, möglicherweise ein geringeres Risiko für Selbstmordversuche haben.
Natürlich ist es immer ratsam, mit Ihrem Pflegeteam über alle psychischen Symptome zu sprechen, die bei Ihnen auftreten, insbesondere wenn Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments beginnen.
Brauchen Sie jetzt Hilfe?
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, können Sie jetzt kostenlose, vertrauliche Unterstützung erhalten.
Sie können mit einfühlsamen Krisenberatern in Kontakt treten, indem Sie 988 wählen, um die Suicide and Crisis Lifeline zu erreichen.
Wenn Sie lieber per SMS chatten möchten, können Sie auch eine SMS mit „HOME“ an 741-741 senden, um einen Krisenberater bei Crisis Text Line zu erreichen.
Sie können sich rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr an diese Hotlines wenden.
Kann Accutane HS verschlimmern?
Eine Sorge bei der Verwendung von Isotretinoin zur Behandlung von HS besteht darin, dass es möglicherweise die Symptome verschlimmern könnte.
Dieses Medikament verringert die Größe und Aktivität der Talgdrüsen, die sich fast immer neben einem Haarfollikel befinden – und HS entsteht, wie oben erwähnt, wenn Ihre Haarfollikel verstopfen.
Einige Experten glauben, dass Isotretinoin das Risiko einer Blockierung der Haarfollikel erhöhen kann. In einer kleinen Fallserie aus dem Jahr 2019 mit acht Personen, die Isotretinoin gegen schwere Akne einnahmen, entwickelten alle Teilnehmer Symptome, die mit HS vereinbar waren.
Andere Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt keine Heilung für HS, aber Sie haben Möglichkeiten, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen. In einigen Fällen können Ihre Symptome nachlassen.
Insgesamt umfassen die Behandlungsziele die Linderung Ihrer Symptome, die Schmerzlinderung und die Verhinderung einer Verschlechterung der HS. Welche Art der Behandlung für Sie die richtige ist, hängt in der Regel von der Schwere Ihrer Symptome ab.
Lokale Produkte zur Kontrolle von Infektionen und offenen Haarfollikeln können leichte Fälle behandeln. Schwerwiegendere Symptome erfordern möglicherweise orale Medikamente oder klinische Verfahren wie das Entfernen des Dachs.
Auch Lebensstilstrategien wie das Nichtrauchen können einen großen Unterschied machen. Andere Strategien, die hilfreich sein können, sind:
- Vermeiden Sie nach Möglichkeit Überhitzung und Schwitzen
- Behandlung entstehender Knoten mit warmen Kompressen
- Waschen Sie Ihre Haut mit einem antimikrobiellen Waschmittel
- Sie entscheiden sich für die Laser-Haarentfernung anstelle von Rasieren oder Wachsen
- Verwendung milder Antitranspirantien
- lockere Kleidung tragen
- Vermeiden Sie es, Ihre Haut zu schrubben
Erfahren Sie mehr über die Verwaltung von HS.
Das Endergebnis
Isotretinoin, das manchmal noch unter dem Markennamen Accutane bezeichnet wird, ist keine Erstbehandlung bei HS. Es kann hilfreich sein, wenn Sie auch an schwerer Akne oder anderen Erkrankungen leiden, aber in manchen Fällen kann es Ihre HS-Symptome verschlimmern.
Dennoch stehen Ihnen eine Reihe anderer Möglichkeiten zur Behandlung von HS zur Verfügung, darunter Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente und Naturheilmittel.
