Die Ketamintherapie ist ein neuerer Ansatz zur Behandlung chronischer Schmerzen. Auch wenn die ersten Ergebnisse vielversprechend sind, gibt es vor dem Versuch einiges zu bedenken.

Eine Ketamin-Therapie ist eine mögliche Behandlung chronischer Schmerzen, also Schmerzen, die länger als 3 Monate anhalten. Obwohl die Ketamintherapie normalerweise keine Erstlinienbehandlung ist, kann sie eine Option sein, wenn andere Schmerzbehandlungsstrategien nicht funktioniert haben.

Hier erfahren Sie genauer, was eine Ketamintherapie zur Schmerzbehandlung beinhaltet, welche Forschungsergebnisse dahinter stecken und welche potenziellen Risiken es zu berücksichtigen gilt.

Was ist Ketamin?

Obwohl es sich bei der Ketamintherapie um ein relativ neues Konzept handelt, wird Ketamin bereits seit Jahrzehnten eingesetzt. Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte es 1970 für medizinische Zwecke.

Das Medikament wirkt auf N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptoren im Gehirn. Diese Rezeptoren bedienen „Kanäle“, die wie Schalter sind.

Normalerweise schaltet ein Neurotransmitter namens Glutamat den NMDA-Rezeptor in die „Ein“-Position. Glutamat hat eine erregende Wirkung auf Gehirn und Körper, sodass Sie sich wacher und wacher fühlen.

Ketamin ist ein Antagonist des NMDA-Rezeptors. Das bedeutet, dass es Dinge wie Glutamat davon abhält, den NMDA-Rezeptor zu aktivieren.

Wenn Ketamin den Rezeptor besetzt, fühlen Sie sich eher schläfrig als aufmerksam und wach. Aus diesem Grund wird Ketamin traditionell als Anästhetikum eingesetzt.

Wie eine Ketamintherapie bei Schmerzen helfen könnte

Zusätzlich zu den oben genannten Wirkungen haben Experten weitere Wirkungen von Ketamin entdeckt, die darauf hindeuten, dass es bei der Schmerzbehandlung helfen könnte:

  • In höheren Dosen kann Ketamin auf Opioidrezeptoren wirken. Die Aktivierung dieser Rezeptoren kann dazu beitragen, das Schmerzempfinden zu reduzieren.
  • Ketamin kann einige Natrium- und Kaliumkanäle blockieren, ähnlich wie Lokalanästhetika.
  • Ketamin kann dazu beitragen, die Menge an Gamma-Aminobuttersäure A (GABA) im Gehirn zu erhöhen. GABA ist das Gegenteil von Glutamat. Es bewirkt, dass das Gehirn entspannte, verlangsamte Empfindungen verspürt.

Während Experten immer noch über die potenziellen Vorteile (und Nachteile) der Verwendung einer Ketamintherapie bei chronischen Schmerzen informiert sind, kann sie empfohlen werden, wenn andere Behandlungen wie Opioide oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente nicht wirken.

Die Ketamintherapie wird am häufigsten bei folgenden Schmerzarten eingesetzt:

  • Neuropathische Schmerzen: Dabei handelt es sich um Schmerzen, die die Nerven betreffen und stechende, kribbelnde oder brennende Schmerzen verursachen können.
  • Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS), Typ I: Dieses Schmerzsyndrom tritt am häufigsten nach einer Operation oder Verletzung auf und verursacht chronische Schmerzen.

Eine Ketamintherapie gegen chronische Schmerzen wird wahrscheinlich nicht bei jedem Menschen funktionieren. Um Menschen bei der Schmerzlinderung zu unterstützen, ist es wichtig, die richtigen Menschen zu finden, die unter bestimmten Schmerztypen leiden und auf eine Ketamintherapie ansprechen.

Was beinhaltet eine Ketamintherapie?

Kliniken, die Ketamin gegen chronische Schmerzen verabreichen, verabreichen das Medikament normalerweise über einen intravenösen Zugang. Normalerweise beginnt die Behandlung mit einer niedrigen Dosis, und Ärzte können die Dosis im Laufe der Zeit erhöhen.

Bei chronischen Schmerzen beträgt die Infusionsdosis von Ketamin in der Regel 0,5 bis 2 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht über einen Zeitraum von einer Stunde.

Ketamin kann jedoch per Injektion verabreicht oder sogar inhaliert werden. Welche Optionen Ihnen zur Verfügung stehen, hängt von Ihrem Standort ab und davon, was Ihr Pflegeteam für am vorteilhaftesten für Ihre Symptome hält.

Was die Forschung sagt

Die Forschung zu chronischen Schmerzen und Ketamin ist im Gange und befindet sich noch in einem frühen Stadium.

Einige Forscher stellen jedoch Auswertungen vieler Studien zusammen, um herauszufinden, ob Ketamin bei chronischen Schmerzen helfen kann. Hier einige Ergebnisse:

  • Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse aus dem Jahr 2019 ergab, dass intravenöses Ketamin bei Teilnehmern mit chronischen Schmerzen eine erhebliche Schmerzlinderung bewirkte. Die Wirkung hielt etwa 2 Wochen an.
  • Eine Überprüfung aus dem Jahr 2021 ergab, dass Ketamin dazu beitragen kann, die durch Opioide verursachte Hyperalgesie zu reduzieren. Dies geschieht, wenn Opioide das Gegenteil ihrer beabsichtigten Wirkung haben und Sie schmerzempfindlicher machen.
  • Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass die Verabreichung von Ketamin bei der Linderung chronischer Schmerzen wirksamer ist, wenn es in höheren Dosierungen verabreicht wird. Die Forscher untersuchten die Teilnehmer nach einem Jahr und stellten fest, dass diejenigen, die leichte Schmerzen oder Schmerzen im Zusammenhang mit Fibromyalgie verspürten, eine stärkere und länger anhaltende Schmerzlinderung verspürten als diejenigen mit starken Schmerzen.

Risiken einer Ketaminbehandlung

Bei niedrigeren Dosen scheint die Ketamintherapie sicher und gut verträglich zu sein. Dennoch kann Ketamin einige Nebenwirkungen haben, die Sie beachten sollten, darunter:

  • erhöhter Puls
  • erhöhter Blutdruck
  • vermehrte Sekretion, die zum Ersticken führen kann

Wenn bei Ihnen eine Herzerkrankung vorliegt, sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam, bevor Sie eine Ketamintherapie in Betracht ziehen. Diese Nebenwirkungen könnten schwerwiegendere Auswirkungen auf Sie haben.

Das Risiko unerwünschter Wirkungen steigt tendenziell, wenn Ketamin in größeren Dosen eingenommen oder häufig verabreicht wird.

Ketamin kann mit einer Reihe verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente interagieren. Insbesondere bei manchen Menschen, die das Medikament Clarithromycin einnehmen oder Grapefruitsaft trinken, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass die Einnahme von Ketamin Nebenwirkungen hat. Diese Substanzen aktivieren bestimmte Systeme im Körper, die dazu führen können, dass eine niedrige Ketamindosis wie eine hohe wirkt.

Bevor Sie eine Ketamintherapie in Betracht ziehen, ist es wichtig, mit einem Arzt über mögliche Wechselwirkungen mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten zu sprechen.

Ketamin kann auch zu einer physischen und psychischen Abhängigkeit führen. Dieses Risiko ist jedoch gering, wenn Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes befolgen.

Schließlich kann Ketamin bei manchen Menschen nach der Einnahme Angstgefühle oder Unruhe hervorrufen.

Erfahren Sie mehr über Ketamin und seine möglichen Nebenwirkungen.

Die Ketamintherapie ist eine neue Behandlungsmethode für chronische Schmerzen. Wenn Sie daran interessiert sind, es auszuprobieren, sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam. Erwähnen Sie unbedingt alle anderen Behandlungen, die Sie versucht haben, die Medikamente, die Sie einnehmen, und alle zugrunde liegenden Gesundheitszustände.

Wenn Sie sich für eine Ketamintherapie entscheiden, stellen Sie sicher, dass Sie mit einem qualifizierten Behandlungszentrum zusammenarbeiten, dessen Mitarbeiter staatlich geprüfte Ärzte sind.