Wenn Ihr Arzt nach einem routinemäßigen Pap-Abstrich oder einer Beckenuntersuchung ein abnormales Ergebnis feststellt, kann er eine Zervixbiopsie empfehlen. Bei einer Zervixbiopsie wird ein kleines Stück Gewebe entfernt, das helfen kann, Krebs auszuschließen oder zu bestätigen.

Dieses Verfahren bedeutet nicht automatisch, dass Sie Gebärmutterhalskrebs haben.

Lesen Sie mehr darüber, was eine zervikale Biopsie mit sich bringt, und alles, was Sie über mögliche Risiken, Genesung und mehr wissen müssen.

Was ist eine zervikale Biopsie?

Eine zervikale Biopsie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine kleine Menge Gewebe aus dem Gebärmutterhals entfernt wird. Der Gebärmutterhals ist das untere, schmale Ende der Gebärmutter, das sich am Ende der Vagina befindet.

Eine Zervixbiopsie wird normalerweise durchgeführt, nachdem bei einer routinemäßigen Beckenuntersuchung oder einem Pap-Abstrich eine Anomalie festgestellt wurde. Anomalien kann beinhalten das Vorhandensein des humanen Papillomavirus (HPV) oder präkanzeröser Zellen. Bestimmte HPV-Typen können Sie einem Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs aussetzen, und dies ist der Fall häufigste Ursache dieser Krebsart weltweit.

Eine zervikale Biopsie kann präkanzeröse Zellen und Gebärmutterhalskrebs finden. Ihr Arzt oder Gynäkologe kann auch eine Zervixbiopsie durchführen, um bestimmte Erkrankungen zu diagnostizieren oder zu behandeln, einschließlich Genitalwarzen oder Polypen (gutartige Wucherungen) am Gebärmutterhals.

Was sind die verschiedenen Arten von Zervixbiopsien?

Drei verschiedene Methoden werden verwendet, um Gewebe aus Ihrem Gebärmutterhals zu entfernen:

  • Kolposkopische (Stanz-)Biopsie. Bei dieser Methode werden kleine Gewebestücke mit einem Instrument namens „Biopsiezange“ aus dem Gebärmutterhals entnommen. Ihr Gebärmutterhals kann mit einem Farbstoff gefärbt sein, damit Ihr Arzt Anomalien leichter erkennen kann.
  • Kegelbiopsie. Diese Operation verwendet ein Skalpell oder einen Laser, um große, kegelförmige Gewebestücke aus dem Gebärmutterhals zu entfernen. Sie erhalten eine Vollnarkose, die Sie einschläfern lässt.
  • Endozervikale Kürettage (ECC). Dabei werden Zellen aus dem Endozervikalkanal (dem Bereich zwischen Gebärmutter und Scheide) entnommen. Dies geschieht mit einem Handinstrument namens „Kürette“. Es hat eine Spitze, die wie eine kleine Schaufel oder ein Haken geformt ist.

Die Art des verwendeten Verfahrens hängt vom Grund Ihrer Biopsie und Ihrer Krankengeschichte ab.

Warum benötigen Sie möglicherweise eine zervikale Biopsie?

Ihr Arzt kann eine Zervixbiopsie empfehlen, wenn Ihre ersten Ergebnisse des Gebärmutterhalskrebs-Screenings anormal sind und wenn Sie ungewöhnliche Symptome haben, wie z. B. schmerzhaften Geschlechtsverkehr oder ungewöhnliche vaginale Blutungen zwischen den Menstruationsperioden. Eine Biopsie kann auch helfen, Genitalwarzen oder zervikale Polypen zu entfernen.

Darüber hinaus wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte fragen, um festzustellen, ob Sie ein höheres Risiko haben, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Sie können auch Ihre Lymphknoten abtasten, um festzustellen, ob eine ungewöhnliche Schwellung vorliegt.

Was sollten Sie tun, um sich auf eine zervikale Biopsie vorzubereiten?

Planen Sie Ihre zervikale Biopsie für die Woche nach Ihrer Periode. Dies erleichtert Ihrem Arzt die Gewinnung einer sauberen Probe. Sie sollten auch sicherstellen, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.

Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Medikamenten abzusetzen, die Ihr Blutungsrisiko erhöhen könnten, wie z.

  • Aspirin
  • Ibuprofen
  • Naproxen
  • Warfarin

Vermeiden Sie die Verwendung von Tampons, Duschen oder medizinischen Vaginalcremes mindestens 24 Stunden vor Ihrer Biopsie. Auch auf Geschlechtsverkehr sollten Sie in dieser Zeit verzichten.

Wenn Sie sich einer Zapfenbiopsie oder einer anderen Art von Zervixbiopsie unterziehen, die eine Vollnarkose erfordert, müssen Sie mindestens 8 Stunden vor dem Eingriff mit dem Essen aufhören.

Am Tag Ihres Termins kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie Paracetamol (z. B. Tylenol) oder ein anderes Schmerzmittel etwa 30 Minuten vor Ihrem Erscheinen in der Praxis einnehmen. Nach dem Eingriff kann es zu leichten Blutungen kommen, daher sollten Sie Damenbinden einpacken.

Es ist auch eine gute Idee, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzubringen, damit sie Sie nach Hause fahren können, insbesondere wenn Sie eine Vollnarkose erhalten. Eine Vollnarkose kann Sie nach dem Eingriff schläfrig machen, daher sollten Sie nicht fahren, bis die Wirkung abgeklungen ist.

Was können Sie während einer zervikalen Biopsie erwarten?

Der Termin beginnt mit einer normalen gynäkologischen Untersuchung. Sie legen sich mit den Füßen in Steigbügeln auf einen Untersuchungstisch. Dann wird Ihr Arzt Ihnen ein Lokalanästhetikum geben, um den Bereich zu betäuben. Wenn Sie sich einer Zapfenbiopsie unterziehen, erhalten Sie eine Vollnarkose, die Sie einschläfert.

Ihr Arzt führt dann ein Spekulum (ein medizinisches Instrument) in die Vagina ein, um den Kanal während des Eingriffs offen zu halten. Der Gebärmutterhals wird zuerst mit einer Lösung aus Essig und Wasser gewaschen. Dieser Reinigungsprozess kann ein wenig brennen, sollte aber nicht schmerzhaft sein.

Der Gebärmutterhals kann auch mit Jod abgetupft werden. Dies wird als Schiller-Test bezeichnet und wird verwendet, um Ihrem Arzt zu helfen, abnormales Gewebe zu identifizieren.

Der Arzt entfernt das abnorme Gewebe mit einer Pinzette, einem Skalpell oder einer Kürette. Sie können ein leichtes Kneifen spüren, wenn das Gewebe mit einer Pinzette entfernt wird.

Nachdem die Biopsie abgeschlossen ist, kann Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals mit saugfähigem Material füllen, um die Menge an Blutungen zu reduzieren, die Sie erfahren. Nicht jede Biopsie erfordert dies.

Wie sieht die Genesung nach einer Zervixbiopsie aus?

Stanzbiopsien sind ambulante Eingriffe, das heißt, Sie können direkt nach der Operation nach Hause gehen. Bei anderen Eingriffen müssen Sie möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Erwarten Sie leichte Krämpfe und Schmierblutungen, wenn Sie sich von Ihrer Zervixbiopsie erholen. Krämpfe und Blutungen können bis zu einer Woche lang auftreten. Die Blutung kann auch für bis zu 3 Wochen in einen klaren Ausfluss übergehen. Insgesamt ist die vollständige Erholung von einer Zapfenbiopsie am längsten und kann 4 bis 6 Wochen dauern.

Abhängig von der Art der Biopsie, der Sie sich unterzogen haben, können bestimmte Aktivitäten eingeschränkt sein. Beispielsweise sind das schwere Heben von Gegenständen mit einem Gewicht von mehr als 10 Pfund, Geschlechtsverkehr und die Verwendung von Tampons und Spülungen für mehrere Wochen nach einer Zapfenbiopsie nicht erlaubt. Laufen und andere Aktivitäten mit hoher Intensität werden während der Genesung ebenfalls nicht empfohlen.

Möglicherweise müssen Sie nach einer Stanzbiopsie und einem ECC-Verfahren dieselben Einschränkungen befolgen, jedoch nur für 1 Woche.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

  • Schmerzen verspüren, besonders im Unterbauch
  • Fieber oder Schüttelfrost entwickeln
  • starke Blutungen erleben
  • übel riechenden Vaginalausfluss haben

Diese Symptome können Anzeichen einer Infektion sein.

Was sind die potenziellen Risiken oder Komplikationen einer Zervixbiopsie?

Die Notwendigkeit einer zervikalen Biopsie überwiegt alle potenziellen Risiken. Sie sollten jedoch die möglichen Komplikationen mit Ihrem Arzt besprechen, wie zum Beispiel:

  • leichte Blutungen, die von einem der auftreten können drei Biopsiemethoden
  • Krämpfe (Stanzbiopsie, ECC)
  • Schmerzen (Stanzbiopsie, ECC)
  • Infektionen (Zapfenbiopsie)
  • Verengung des Gebärmutterhalses (Zapfenbiopsie)
  • Frühgeburt oder Fehlgeburt aufgrund von zervikaler Narbenbildung (Zapfenbiopsie)

Außerdem kann eine Zapfenbiopsie vorübergehende Menstruationsveränderungen verursachen, bei denen Ihre nächste Periode stärker als gewöhnlich sein kann. Es kann auch später als in Ihrem normalen Zyklus auftreten.

Welche Ergebnisse oder Informationen erhalte ich von einer zervikalen Biopsie?

Ihr Arzt wird Sie bezüglich Ihrer Biopsieergebnisse kontaktieren und die nächsten Schritte mit Ihnen besprechen. Ein negativer Test bedeutet, dass alles normal ist und weitere Maßnahmen in der Regel bis zum nächsten Pap-Abstrich nicht erforderlich sind.

Pap-Tests werden normalerweise empfohlen alle 3 Jahre von 21 bis 65 Jahren. Ihr Arzt kann Ihnen auch jeden HPV-Test empfehlen 5 Jahre. Wenn Sie jedoch kürzlich eine Zervixbiopsie hatten, müssen Sie möglicherweise früher wiederholte Pap- und HPV-Tests durchführen.

Ein positiver Test bedeutet andererseits, dass Krebs oder präkanzeröse Zellen gefunden wurden und eine weitere Diagnose und Behandlung erforderlich sein kann. Bildgebende Untersuchungen wie CT- und MRT-Scans können Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob sich Gebärmutterhalskrebs ausgebreitet hat.

Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise 4 Wochen nach Ihrer Zervixbiopsie sehen, um Komplikationen auszuschließen und sicherzustellen, dass Sie sich richtig erholt haben.

Eine zervikale Biopsie ist ein wichtiges Folgeverfahren nach einem abnormalen Pap-Test oder einer Beckenuntersuchung. Dieser ambulante Eingriff kann auch zur Entfernung von Genitalwarzen oder Zervixpolypen eingesetzt werden.

Ihr Arzt oder Gynäkologe wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Vorbereitung auf eine der drei Biopsieoptionen geben.

Die vollständige Genesung kann mehrere Wochen dauern. Wenn Krebszellen bestätigt werden, werden sie die nächsten Schritte sofort mit Ihnen besprechen.