Was Sie über körperfokussiertes repetitives Verhalten (BFRBs) wissen sollten

Körperbezogene, sich wiederholende Verhaltenssymptome

BFRBs beinhalten wiederholte Selbstpflege – auch wenn der Impuls normalerweise nicht auf Bedenken hinsichtlich Ihres Aussehens zurückzuführen ist. Stattdessen könnte sich das Verhalten wie folgt anfühlen:

• obligatorisch
• unbewusst

• Stress, Depression oder Spannungsabbau

In der Regel ist es erforderlich, wiederholt einen der folgenden Schritte auszuführen:

• pflücken
• beißend
• ziehen
• Schaben
• Zähne knirschen)
• „Knacken“ (Knochen)

Dies kann an folgenden Körperteilen auftreten:

• Haar
• Haut
• Nägel
• innere Wangen
• Lippen
• Zähne

Einige häufige Beispiele hierfür sind:

• Nägelkauen
• Hautzupfen (z. B. Krusten kratzen und Pickel platzen lassen)
• Haareausreißen (an der Kopfhaut, am Kopf, am Körper, an den Wimpern oder an den Augenbrauen)
• Kauen auf den Lippen, der Zunge oder der Innenseite der Wange
• Nasenbohren
• Kauen, Beißen oder Kratzen Ihrer Haut

In manchen Fällen kann es schwierig sein, das Verhalten zu stoppen, auch wenn es Ihnen Schmerzen bereitet.

Klinische Arten von BFRBs

BFRBs können von leichten bis zu viel schwerwiegenderen klinischen Störungen reichen.

Eine sehr häufige, weniger schwerwiegende Form ist das Nägelkauen. Ein Bericht aus dem Jahr 2021 schätzt beispielsweise, dass etwa 20 bis 30 % der Bevölkerung regelmäßig an den Nägeln kauen.

Für einige extremere Diagnosen sind klinische Begriffe im Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders Fifth Edition Text Revision (DSM-5-TR) aufgeführt, wie zum Beispiel:

• Trichotillomanie (wiederholtes Ziehen an den Haaren): Dieser Subtyp von BFRB führt dazu, dass eine Person sich zwanghaft die Haare ausreißt. Sie könnten es aus ihrem Schädel, ihren Wimpern, ihren Augenbrauen oder irgendwo sonst am Körper herausreißen. Dies könnte vorübergehend Ängste lindern oder ein Gefühl der Kontrolle vermitteln. Es ist in der Regel schwierig, damit aufzuhören, auch wenn es Schmerzen und Haarausfall verursacht.
• Exkoriationsstörung (wiederholtes Hautzupfen): Diese Störung führt dazu, dass Menschen an ihrer Haut herumzupfen, selbst wenn es zu Blutungen oder Schäden kommt.

Wenn Ihr BFRB einen Punkt erreicht, an dem es Ihre tägliche Gesundheit oder Ihr Wohlbefinden beeinträchtigt, sollten Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit einem Arzt besprechen.

Mögliche Ursachen

BFRB ist eine psychische Störung ohne bekannte Ursache. Untersuchungen deuten stark darauf hin, dass Menschen eine genetische Veranlagung für BFRBs haben. Experten glauben auch, dass Temperament und Umweltstressoren wahrscheinlich eine Rolle bei der Entstehung spielen.

Beispielsweise ist BFRB mit Angststörungen verbunden, darunter:

Zwangsstörung

Bei einer Zwangsstörung (OCD) handelt es sich um Zwänge oder Rituale, die Ängste und aufdringliche Gedanken vorübergehend lindern. Diese Gedanken sind oft durch plötzliche, beängstigende Bilder oder Gefühle gekennzeichnet, die scheinbar aus dem Nichts auftauchen.

Menschen mit Zwangsstörungen neigen dazu, diese Gedanken dadurch in den Griff zu bekommen, dass sie auf diese Triebe reagieren. Diese Zwänge können das wiederholte Zählen, Bestellen oder Überprüfen von Dingen beinhalten. Wenn eine Person beispielsweise sowohl an Zwangsstörungen als auch an BFRB leidet, können aufdringliche Gedanken aufgrund von Zwangsstörungen (z. B. „Überall auf mir sind Keime“) zu zwanghaftem Verhalten wie Hautzupfen führen.

Generalisierte Angststörung

Bei der generalisierten Angststörung (GAD) handelt es sich um eine chronische Angst vor Dingen und Situationen, oft ohne bekannten Grund. Um mit diesen ständigen Sorgen fertig zu werden, könnte jemand zwanghaftes Verhalten entwickeln.

Aus diesem Grund gibt es bei GAD und BFRB oft eine überschneidende Diagnose.

Behandlung von körperbezogenem repetitivem Verhalten

Es gibt keine bewährte Behandlung für BFRBs. In den meisten Fällen geht es bei der Behandlung darum, das Problem zu bewältigen, das das zwanghafte Verhalten auszulösen scheint. Viele Menschen mit BFRB berichten beispielsweise, dass sie diese Gewohnheit annehmen, wenn sie gestresst oder ängstlich sind. Daher beinhaltet die Behandlung häufig die Entwicklung gesünderer Bewältigungsstrategien für Stress oder Angstzustände.

Da die Auslöser von BFRB jedoch vielfältig sind, gibt es keinen allgemeingültigen Ansatz.

Zu den klinischen Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Therapie: Gesprächstherapien wie die kognitive Verhaltenstherapie können dabei helfen, aufdringliche Gedanken neu zu formulieren und gesündere Wege zum Umgang mit Emotionen zu entwickeln. Eine Therapie kann Ihnen helfen, die Auslöser zu verstehen und herauszufinden, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass diese Gewohnheiten in Zukunft auftreten. Mit professioneller Unterstützung können Sie Wege finden, das Verhalten zu lindern und sich besser zu fühlen.
• Antidepressiva: Behandlung von BFRBs manchmal beinhaltet Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, die helfen können, Angstsymptome zu lindern. Aber bisher hat die Food and Drug Administration (FDA) nicht alle Medikamente zur Behandlung von BFRBs zugelassen.
• Glutamaterge Medikamente: Glutamat-Medikamente helfen bei der Regulierung von Glutamat und Aspartat, die bei Angstzuständen und Zwangsstörungen eine Rolle spielen könnten. Ärzte oder medizinisches Fachpersonal manchmal verschreiben die Aminosäure N-Acetylcystein hilft bei der Regulierung von Glutamat.

Da die Symptome und Auslöser bei jedem Menschen unterschiedlich sind, ist es ideal, einen Arzt zu finden, der die Behandlung auf Ihre Situation und Bedürfnisse zuschneiden kann.

Andere Möglichkeiten, mit den Verhaltensweisen umzugehen enthalten:

• Verhaltensblockierung: Verhaltensblockierung bedeutet, im Vorfeld eine Barriere zwischen Ihnen und der Gewohnheit aufzubauen. Binden Sie beispielsweise Ihre Haare zusammen oder wickeln Sie sie in einen Schal, um das Ziehen an den Haaren zu verhindern, tragen Sie Handschuhe, um das Nägelkauen zu verhindern, oder verwenden Sie einen Mundschutz, um das Zähneknirschen zu verhindern.
• Stimulationsersatz: Möglicherweise möchten Sie auch darüber nachdenken, eine schädliche Angewohnheit durch eine gesündere zu ersetzen. Wenn Sie beispielsweise mit einem Zappelspielzeug oder einem Kaugummi spielen, können Sie den Impuls woanders hin lenken.
• Trigger-Identifikation: Das Führen eines Trigger-Tagebuchs kann Ihnen dabei helfen, zu erkennen, wann Sie den Impuls am wahrscheinlichsten spüren. Dies kann Ihnen helfen, es besser zu verwalten. Ein Therapeut kann Ihnen auch dabei helfen, Ihre Auslöser zu identifizieren, zu verstehen und zu bewältigen.

Bewältigung und Unterstützung

Außerhalb der klinischen Versorgung gibt es auch andere Möglichkeiten, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen und ein erfüllteres Leben zu ermöglichen.

Diese beinhalten:

Selbsthilfegruppen

Das Teilen Ihrer Situation in einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen dabei helfen, ein Gemeinschaftsgefühl zu entwickeln und neue Wege zu finden, damit umzugehen. Die TLC Foundation verfügt über eine hilfreiche Ressource für die Suche nach Online- und persönlichen Treffen für Menschen mit BFRBs.

Achtsamkeit

Wenn Sie präsent sind und sich Ihrer Auslöser bewusst sind, können Sie Ihre Symptome lindern. Wenn Sie den Drang verspüren, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um Ihre Impulse ohne Scham oder Urteilsvermögen zu beobachten.

Nach einer Pause stellen Sie möglicherweise fest, dass der Zwang bereits vorüber ist. Oder vielleicht können Sie jetzt anders damit umgehen, z. B. einen Freund anrufen, Tagebuch führen oder mit Ihrem Haustier kuscheln.

Achtsamkeit kann durch Meditation, Yoga, Atemübungen oder das Eintauchen in eine Aktivität, die Sie lieben, geschärft werden.

Selbstmitgefühl

Manche Menschen mit BFRBs empfinden möglicherweise Schamgefühle wegen ihres Verhaltens, was dazu führen kann, dass sie sich der Unterstützung entziehen. Aber indem Sie freundlich zu sich selbst sind, können Sie dazu beitragen, die Emotionen loszulassen, die Ihr Wohlbefinden blockieren könnten.

Sie können dies tun durch:

Deine Worte: Wie würden Sie mit einem geliebten Freund sprechen, der ein ähnliches Problem hat? Höchstwahrscheinlich wärst du nett. Man könnte sagen, dass ihre Handlungen üblich und verständlich sind und es keinen Grund für Schuld oder Scham gibt. Man könnte sagen, dass sie es wert sind, geliebt zu werden, dass man immer für sie da ist und dass es Schritte gibt, die sie unternehmen können, um diese Liebe zu überwinden. Wenn Sie fürsorglich statt selbstkritisch mit sich selbst sprechen, fällt es Ihnen möglicherweise leichter, damit umzugehen.

Körperliche Berührung: BFRBs zeichnen sich oft durch hartes oder sogar selbstschädigendes Verhalten aus. Eine andere Möglichkeit, mitfühlender mit sich selbst umzugehen, besteht darin, Ihren Körper wann immer möglich mit Zärtlichkeit und Sorgfalt zu behandeln. Erwägen Sie Maßnahmen wie das sanfte Reiben Ihrer Schultern, das sanfte Streichen Ihrer Hände durch Ihr Haar oder das Massieren Ihres Körpers mit einem Peeling in einem warmen Bad.

Es gibt viele weitere Möglichkeiten, Selbstliebe und Freundlichkeit zu üben. Wenn Sie Zweifel haben, sollten Sie darüber nachdenken, mit einem Psychologen zu sprechen. Sich an jemanden zu wenden, den man liebt und dem man vertraut, ist immer auch eine mitfühlende Entscheidung.

Das Endergebnis

BFRBs werden typischerweise eingesetzt, um mit Stress umzugehen. Dazu gehören Aktionen wie Hautzupfen, Haareziehen und Nägelkauen.

Leichte BFRBs wie Nägelkauen kommen sehr häufig vor und geben nicht unbedingt Anlass zu großer Sorge. Aber wenn diese Verhaltensweisen eskalieren, können sie Schaden anrichten. Wenn sie Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, ist es eine gute Idee, Unterstützung von einem Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft zu erhalten.

Eine Kombination aus klinischer Behandlung, Bewältigungsstrategien und Selbstfürsorge kann Ihnen helfen, mit Ihrer Störung umzugehen und ein glücklicheres, erfüllteres Leben zu führen.