Was bedeuten PSA-Werte nach Prostatektomie?

Wenn Sie eine Prostatektomie hatten oder Ihre Prostata aufgrund von Prostatakrebs chirurgisch entfernt wurde, ist der Test des prostataspezifischen Antigens (PSA) immer noch wichtig.

PSA ist ein Protein, das sowohl von normalen als auch von Krebszellen in der Prostata produziert wird. Nach einer Prostatektomie sollte der PSA-Spiegel in Ihrem Blut innerhalb von sechs bis acht Wochen auf ein nicht mehr nachweisbares Niveau fallen. Ihr Arzt wird Sie zu diesem Zeitpunkt einen PSA-Test machen lassen.

Während der PSA-Wert bei der allgemeinen Krebsvorsorge nicht immer zuverlässig ist, ist er ein effektiver Indikator für das Wiederauftreten von Krebs. Ein hoher oder steigender PSA-Wert könnte bedeuten, dass noch Krebszellen in Ihrem Körper zirkulieren. Erfahren Sie mehr über PSA-Werte und Prostatakrebs.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum der PSA-Test wiederholt werden muss und wie Ihr Arzt die nächsten Schritte festlegt.

Was bedeuten die Testergebnisse?

PSA-Tests können schwierig zu interpretieren sein. Tests können auch von Labor zu Labor variieren. Um einen genauen Vergleich zu gewährleisten, ist es wichtig, jedes Mal, wenn Sie getestet werden, dasselbe Labor zu verwenden.

Wenn Ihr PSA-Wert niedrig ist und nach wiederholten Tests nicht ansteigt, handelt es sich wahrscheinlich nicht um ein Wiederauftreten von Krebs. Das liegt daran, dass andere Zellen in Ihrem Körper geringe Mengen an PSA produzieren können.

Idealerweise ist Ihr PSA nach der Prostatektomie nicht nachweisbar oder weniger als 0,05 oder 0,1 Nanogramm PSA pro Milliliter Blut (ng/ml). Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt von einer Remission sprechen.

Wenn das Ergebnis größer oder gleich 0,2 ng/ml ist und es bei zwei separaten Tests im Abstand von mindestens zwei Wochen gestiegen ist, spricht man von einem biochemischen Rückfall. Sie haben immer noch PSA in Ihrem Blutkreislauf. Es besteht die Möglichkeit, dass der Krebs wieder aufgetreten ist.

Ein darüber liegender PSA-Wert kann auf einen lokal fortgeschrittenen Tumor hinweisen.

Welche anderen Tests benötige ich?

Nach der Prostatektomie werden Sie wahrscheinlich in ungefähr sechs Wochen oder so einen PSA-Test haben. Ihr Arzt wird Ihnen einen Nachsorgeplan empfehlen, normalerweise alle drei Monate für zwei Jahre. Abhängig von den Ergebnissen müssen Sie danach möglicherweise ein- oder zweimal im Jahr testen. Das Testen kann häufiger erfolgen, wenn es zu steigen scheint.

Wenn Ihre PSA-Werte hoch sind und Sie Symptome wie Knochenschmerzen haben, können bildgebende Tests verwendet werden, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Dazu können Knochenscans und CT-Scans gehören. Wenn eine Masse gefunden wird, kann eine Biopsie feststellen, ob sie krebsartig ist.

Was sind die Behandlungen für erhöhten PSA?

Möglicherweise benötigen Sie nicht sofort eine Behandlung. Wenn Sie mehrere PSA-Tests hatten und Ihr PSA-Wert zu steigen scheint, bestimmen eine Reihe anderer Faktoren die nächsten Schritte. Zu diesen Faktoren gehören:

  • Alter und Lebenserwartung
  • Allgemeine Gesundheit
  • Krebsgrad und Aggressivität
  • ob sich Krebs ausgebreitet hat und wo
  • vorangegangene Behandlungen

Eine Strahlentherapie nach Prostatektomie, auch Salvage-Strahlentherapie genannt, kann nach einer Prostatektomie sehr effektiv sein. Externe Strahlung kann direkt in den Bereich um die Prostata herum abgegeben werden. Ziel ist es, Prostatazellen zu zerstören, die möglicherweise nach der Operation zurückgeblieben sind. Dies senkt das Risiko eines erneuten Auftretens und einer Metastasierung oder einer Ausbreitung des Krebses.

Metastasierter Prostatakrebs ist möglicherweise nicht heilbar, aber es gibt Behandlungen, um das Fortschreiten zu verlangsamen und die Symptome zu lindern. Behandlungen können umfassen:

  • Bestrahlung, die auf einen bestimmten Tumor abzielt
  • Hormonbehandlung zur Senkung des Testosteronspiegels
  • systemische Chemotherapie, um Krebszellen überall im Körper zu zerstören
  • Medikamente zur Schmerzlinderung

Wie ist der Ausblick?

Prostatakrebs ist oft durch Operation und Strahlentherapie heilbar.

Laut Cancer Research UK tritt bei etwa 1 von 3 Männern mit Prostatakrebs im Frühstadium nach der Behandlung erneut auf. Kommt es wieder, kann es behandelt werden.

Die relative Fünfjahres-Überlebensrate für Prostatakrebs, der sich nicht außerhalb der Prostata ausgebreitet hat – oder sich nur auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat – ist fast 100 Prozent, nach Angaben der American Cancer Society. Für Prostatakrebs, der sich auf entfernte Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, beträgt die relative Überlebensrate von fünf Jahren etwa 29 Prozent.

Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihres persönlichen Gesundheitsprofils eine Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.

Möglichkeiten, eine Wiederholung zu verhindern

Wenn es um das Wiederauftreten von Krebs geht, gibt es keine Garantien. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken und Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.

Wenn Sie rauchen, hören Sie jetzt auf. Laut der Prostate Cancer Foundation haben Männer, die sich wegen lokalisiertem Prostatakrebs einer Prostatektomie unterziehen und weiterhin rauchen, ein doppelt so hohes Rückfallrisiko. Männer, die mit dem Rauchen aufhören, haben ein ähnliches Risiko wie diejenigen, die nie geraucht haben. Rauchen ist auch ein Risikofaktor für den Tod durch Prostatakrebs.

Es kann auch hilfreich sein, Ihr Gewicht zu kontrollieren. Fettleibigkeit ist mit einer aggressiveren Erkrankung und dem Tod durch Prostatakrebs verbunden. Egal, ob Sie nur ein paar oder viele Pfunde verlieren müssen, langsamer und stetiger Gewichtsverlust kann heute beginnen.

Selbst wenn Ihr aktuelles Gewicht in einem gesunden Bereich liegt, kann die richtige Ernährung dazu beitragen, dass Sie dort bleiben. Hier sind ein paar Tipps für den Anfang:

  • Vermeiden oder minimieren Sie gesättigte Fette. Sie können Zunahme das Wiederholungsrisiko. Begrenzen Sie rotes Fleisch und verarbeitetes Fleisch.
  • Iss mindestens zweieinhalb Tassen Gemüse und Obst am Tag.
  • Wählen Sie Vollkorn anstelle von raffiniertem Getreide und Zucker.
  • Vermeide Alkohol oder höre bei zwei Drinks am Tag auf. Alkohol kann heben das Krebsrisiko.
  • Überspringen Sie Modediäten und Versprechungen von schnellem Gewichtsverlust. Wenn Sie viel Gewicht verlieren müssen, sollten Sie mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten.
  • Treiben Sie regelmäßig körperliche Aktivität. Wenn Sie sich noch in Behandlung befinden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen.]

Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt, führen Sie wie empfohlen Nachuntersuchungen durch und melden Sie neue Symptome sofort, um Ihre Aussichten zu verbessern.