Was sind Alkylierungsmittel und wie werden sie zur Behandlung von Krebs eingesetzt?

Wofür werden alkylierende Medikamente verwendet?

Alkylierende Wirkstoffe werden bei der Behandlung verschiedener Krebsarten eingesetzt, aber sie wirken am besten bei langsam wachsenden Krebsarten, wie z.

• Gehirntumore
• Brustkrebs
• Leukämie
• Lungenkrebs

• Lymphom, einschließlich Morbus Hodgkin

• Multiples Myelom
• Eierstockkrebs
• Sarkom

Entsprechend der Nationales Krebsinstitut (NCI)gehörten diese Krebsmedikamente zu den ersten ihrer Art. Sie bleiben auch die am häufigsten verwendeten chemotherapeutischen Arzneimitteltypen.

Wie wirken Alkylierungsmittel?

Alkylierende Wirkstoffe wirken, indem sie die DNA in Krebszellen zerstören. Dies geschieht, indem Alkylgruppen durch Wasserstoffatome in der DNA ersetzt werden, damit sich die Zellen nicht selbst reparieren können. Infolgedessen verhindert der Mangel an funktionierender DNA die Teilung und Replikation von Krebszellen.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren, geben Onkologen normalerweise die niedrigste und wirksamste Dosierung.

Während viele Alkylierungsmittel intravenös (durch eine IV) oder durch Injektion verabreicht werden, werden einige Typen oral verabreicht.

Arten von Alkylierungsmitteln

Es gibt sechs Hauptklassen von Alkylierungsmitteln, mit spezifischen Arzneimitteln, die zu jeder Klasse gehören:

Alkylsulfonate (Busulfan)

Busulfan ist ein injizierbares Alkylierungsmittel, das hauptsächlich zur Behandlung von chronischer myeloischer Leukämie (CML) eingesetzt wird. Dies ist ein starkes Medikament, das Myelosuppression verursacht, eine Nebenwirkung, die die Anzahl der Blutplättchen und Blutzellen senkt.

Als Folge der Myelosuppression muss Ihr Behandlungsteam Ihr Blutbild sorgfältig auf damit verbundene Komplikationen wie Anämie und niedrige Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie) überwachen.

Ethylenimin- und Methylenaminderivate (Altretamin, Thiotepa)

Diese Arten von Alkylierungsmitteln, die auch als Injektionen verwendet werden, werden hauptsächlich bei der Behandlung von Brust- und Eierstockkrebs eingesetzt. Thiotepa, ein Markenmedikament dieser Art, kann auch zur Behandlung von Blasenkrebs eingesetzt werden.

Bei diesen Injektionen ist eine Myelosuppression oder verminderte Knochenmarkaktivität möglich. Andere Nebenwirkungen können reproduktive Auswirkungen wie das Ausbleiben der Menstruation, Magen-Darm-Probleme und mehr umfassen.

Stickstofflost (Cyclophosphamid und andere)

Stickstofflost wird hauptsächlich bei der Behandlung von Lymphomen verwendet. Dazu gehört Morbus Hodgkin.

Mehrere Medikamente gelten als Stickstofflost, darunter:

• Chlorambucil
• Cyclophosphamid
• Ifosfamid
• Mechlorethamin (Valchlor)
• Melphalan (Alkeran)

Bestimmte Arten, wie Cyclophosphamid, können oral in Tablettenform eingenommen werden. Valchlor, ein anderer Typ, wird topisch aufgetragen, nachdem andere auf die Haut gerichtete Behandlungen angewendet wurden.

Stickstofflost kann verwendet werden, um zu verhindern, dass sich Krebszellen in jedem Stadium des Zellzyklus replizieren.

Neben der Myelosuppression umfassen andere Risiken im Zusammenhang mit Stickstofflost ein erhöhtes Infektionsrisiko sowie Knochenmarkserkrankungen.

Nitrosoharnstoffe (Carmustin, Lomustin)

Es gibt zwei Arten von Nitrosoharnstoffen: Carmustin-Injektionen und Lomustin (Gleostin)-Tabletten zum Einnehmen. Onkologen können diese zur Behandlung von Hirntumoren verschreiben.

Mögliche zu berücksichtigende Nebenwirkungen sind Myelosuppression, Leberschäden und Lungentoxizität, die die Lunge betreffen.

Platinhaltige antineoplastische Mittel (Carboplatin, Cisplatin, Oxaliplatin)

Diese Medikamente, die auch Platin-Koordinationskomplexe genannt werden, wirken anders als andere Alkylierungsmittel, indem sie die DNA in Krebszellen ohne die Verwendung von Alkylgruppen zerstören.

Während diese Mittel hauptsächlich zur Behandlung von Eierstockkrebs eingesetzt werden, werden Oxaliplatin-Injektionen bei Dickdarmkrebs im Stadium 3 eingesetzt. Die beiden anderen Wirkstoffe dieser Kategorie, Carboplatin und Cisplatin, werden ebenfalls per Injektion verabreicht.

Ihr Arzt wird mit Ihnen über die potenziellen Risiken dieser Wirkstoffe sprechen, wie Neurotoxizität, gastrointestinale Wirkungen und Myelosuppression. Anaphylaxie (eine schwere allergische Reaktion) ist auch mit Oxaliplatin möglich.

Triazene (Dacarbazin, Procarbazin, Temozolomid)

Triazene werden zur Behandlung einer Vielzahl von Krebsarten eingesetzt, darunter Hirntumore, Melanome und Morbus Hodgkin. Während Dacarbazin und Procarbazin in Injektions- oder intravenösen (IV) Lösungen verwendet werden, ist Temozolomid eine oral einzunehmende Kapsel.

Zu den mit Triazenen verbundenen Risiken gehören Leber- und Knochenmarkschäden, Myelosuppression und schwere Magen-Darm-Symptome wie Erbrechen.

Sind Alkylierungsmittel wirksam?

Alkylierende Wirkstoffe gehören zu den Arzneimitteln, die am häufigsten in der Chemotherapie eingesetzt werden, entweder allein oder in Kombination mit anderen Therapien. Dies liegt an der Tatsache, dass sie eine lange Erfolgsbilanz mit effektiven Ergebnissen vorweisen können.

Ihr Arzt wird Ihnen eine Klasse empfehlen, die auf Ihrer Krebsart und dem Stadium basiert. Die Gesamtwirksamkeit und die Nebenwirkungen des Krebsmedikaments werden ebenfalls berücksichtigt.

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Arten von verfügbaren Krebsmedikamenten sprechen, einschließlich Chemotherapien. Abhängig von der Art des Krebses, den Sie haben, können andere chemotherapeutische Optionen umfassen:

• Antimetaboliten
• Antitumor-Antibiotika
• pflanzliche Alkaloide
• Kombinationschemotherapie

Neben der Chemotherapie können andere Krebsbehandlungsoptionen umfassen:

• Immuntherapie
• Strahlentherapie
• zielgerichtete Therapien
• Hormontherapie
• Biologika
• Operation

Einschränkungen und Nebenwirkungen von Alkylierungsmitteln

Alkylierende Wirkstoffe helfen, die DNA in Krebszellen zu zerstören. Leider wirken sich die gleichen Prozesse, die die Vermehrung von Krebszellen verhindern, auch auf gesunde Zellen im Körper aus. Dies führt zu einigen der berüchtigten Nebenwirkungen, für die Chemotherapeutika bekannt sind.

Das Üblichste Nebenwirkungen Zu den Alkylierungsmitteln gehören:

• Haarausfall (Alopezie)
• Anämie
• verminderte Anzahl von Blutkörperchen (Panzytopenie)
• verpasste Perioden
• reduzierte Spermienzahl
• Schädigung der Darmschleimhaut, die Übelkeit, Erbrechen und andere Formen von Magen-Darm-Störungen verursachen kann

Bei Alkylanzien besteht auch ein erhöhtes Risiko für Knochenmarkschäden, insbesondere bei hohen Dosen. Dies kann bei manchen Menschen zu Leukämie führen.

Zur Behandlung von Nebenwirkungen kann ein Onkologe eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen empfehlen:

• Antibiotika

• Antiemetika gegen Übelkeit und Erbrechen

• Intravenöse Flüssigkeiten
• Magnesiumpräparate
• monoklonale Antikörper
• myeloische Wachstumsfaktoren

Die Anwendung der geringstmöglichen, aber wirksamsten Dosis kann dazu beitragen, das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern. Es gibt auch andere Arten von Chemotherapeutika, um die Krebsbehandlung zu maximieren.

Endeffekt

Alkylierende Mittel sind nur eine Art von Chemotherapeutika, die in der Krebsbehandlung in Betracht gezogen werden. Es gibt mehrere Subtypen und verwandte Medikamente in diesen Mitteln, und sie wirken, indem sie zelluläre DNA zerstören, um die Vermehrung von Krebszellen zu verhindern.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen festzustellen, ob Alkylierungsmittel für Sie geeignet sind, basierend auf der Krebsart und dem Stadium sowie den potenziellen Risiken und Nebenwirkungen.