Was sind die Medicare-Änderungen für 2021?

Die Gesundheitskosten steigen von Jahr zu Jahr, und um diese Kosten auszugleichen, steigen die Prämien und Selbstbehalte für Medicare.

Im Jahr 2020 waren etwa 62,8 Millionen Menschen bei Medicare registriert. Es liegt an den Centers for Medicare & Medicaid (CMS), einer Abteilung des US-Gesundheitsministeriums, die Bedürfnisse der Teilnehmer und die Kosten des Programms gemäß dem Social Security Act unter Kontrolle zu halten.

In den folgenden Abschnitten werden die Überlegungen erläutert, die Änderungen an Medicare-Programmen und -Kosten leiten.

Trends in der Gesundheitstransformation

Beispiele für diese sich ändernden Trends im Gesundheitswesen sind Dinge wie der Übergang von einem „mengenbasierten“ zu einem „wertebasierten“ Gesundheitssystem. Das bedeutet, Dinge wie die Art und Weise zu ändern, wie medizinische Fachkräfte ihre Leistungen erstatten.

In der Vergangenheit wurden medizinische Fachkräfte danach bezahlt, wie oft sie Sie gesehen haben. Unabhängig davon, ob sie Ihre Gesundheit verbesserten oder nicht, war die Bezahlung dieselbe.

Nach dem neuen System werden Ärzte danach belohnt, wie viel gesünder sie Sie machen, und nicht darauf, wie oft sie Sie sehen. Ziel ist es, eine bessere und effizientere Gesundheitsversorgung zu geringeren Kosten bereitzustellen.

Medicare Teil A ist der Teil von Medicare, der Krankenhausaufenthalte, Pflegeheimkosten und einige Kosten für die häusliche Krankenpflege übernimmt.

Prämie

Die meisten Menschen zahlen keine Prämie für Medicare Teil A, da sie ihren Versicherungsschutz während ihrer gesamten Arbeitsjahre im Voraus bezahlt haben.

Für diejenigen, die zahlen, sind die Prämienkosten für 2021 gestiegen. Personen, die in ihrem Leben 30 bis 39 Quartale gearbeitet haben, zahlen 259 US-Dollar pro Monat, 7 US-Dollar mehr als im Jahr 2020. Personen, die in ihrem Leben weniger als 30 Quartale gearbeitet haben, zahlen 471 US-Dollar pro Monat, 13 US-Dollar mehr pro Monat als 2020.

Selbstbehalt

Medicare Teil A hat außerdem einen Selbstbehalt, der jedes Jahr steigt. Dieser Selbstbehalt deckt einen individuellen Leistungszeitraum ab, der 60 Tage ab dem ersten Tag der Aufnahme ins Krankenhaus oder in die Pflegeeinrichtung dauert.

Der Selbstbehalt für jeden Leistungszeitraum im Jahr 2021 beträgt 1.484 US-Dollar – 76 US-Dollar mehr als im Jahr 2020.

Mitversicherung

Wenn die Pflege länger als 60 Tage benötigt wird, fällt eine Mitversicherung an.

Für den Krankenhausaufenthalt bedeutet dies, dass Medicare Teil A den Teilnehmern für die Tage 61 bis 90 eine Mitversicherung von 371 US-Dollar pro Tag berechnet – gegenüber 352 US-Dollar im Jahr 2020. Über 90 Tage hinaus müssen Sie einen Satz von 742 US-Dollar pro Tag für lebenslange Reservetage zahlen – gegenüber 704 US-Dollar im Jahr 2020.

Für die Aufnahme in qualifizierte Pflegeeinrichtungen beträgt die tägliche Mitversicherung für die Tage 21 bis 100 im Jahr 2021 185,50 US-Dollar pro Tag – gegenüber 176 US-Dollar im Jahr 2020.

Ein neuer Leistungszeitraum beginnt, sobald Sie 60 aufeinanderfolgende Tage lang nicht im Krankenhaus oder Pflegeheim behandelt wurden. Zu diesem Zeitpunkt werden die Selbstbehalts- und Mitversicherungssätze zurückgesetzt.

Medicare Teil B deckt Arztgebühren, ambulante Leistungen, einige häusliche Gesundheitsdienste, medizinische Geräte und einige Medikamente ab.

Der Anstieg der Prämien und Selbstbehalte fällt im Jahr 2021 geringer aus als im Jahr 2020. Diese Steigerungen sind laut CMS vor allem auf gestiegene Kosten für von Ärzten verabreichte Medikamente zurückzuführen.

Prämie

Die meisten Menschen mit Medicare Teil B zahlen eine Prämie für diesen Plan, und die Grundkosten im Jahr 2021 betragen 148,50 US-Dollar pro Monat für Einzelpersonen, die weniger als 88.000 US-Dollar pro Jahr verdienen, oder Paare, die weniger als 176.000 US-Dollar pro Jahr verdienen. Die Prämienkosten steigen einkommensabhängig schrittweise an.

Selbstbehalt

Der Selbstbehalt wird ebenfalls gemäß Teil B erhoben und stieg ab 2020 um 5 US-Dollar auf insgesamt 203 US-Dollar pro Jahr für 2021.

Die Kosten für Medicare Teil C sind variabel und werden von dem von Ihnen gewählten privaten Tarifträger festgelegt.

Medicare Teil C oder Medicare Advantage kombiniert die Elemente von Medicare Teil A und Teil B sowie zusätzliche Leistungen, die nicht durch diese beiden Pläne abgedeckt sind.

Da die Kosten für diese Pläne von privaten Unternehmen festgelegt werden, hat sich auf Bundesebene in diesem Jahr nicht viel geändert. Allerdings gab es in diesem Jahr eine wesentliche Änderung, die sich auf Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) auswirkt.

Aufgrund eines vom Kongress verabschiedeten Gesetzes sind Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz berechtigt, sich im Jahr 2021 für eine breitere Palette von Medicare Advantage-Plänen anzumelden. Vor diesem Gesetz ließen die meisten Unternehmen, die Medicare Advantage-Pläne verkauften, die Anmeldung nicht zu oder beschränkten Sie auf einen SNP für chronische Erkrankungen (C-SNP), wenn bei Ihnen eine terminale Niereninsuffizienz diagnostiziert wurde.

Medicare Teil D ist als verschreibungspflichtiger Medikamentenplan für Medicare bekannt.

Wie Medicare Teil C. Die Kosten für den Teil-D-Plan variieren je nach Anbieter und die Prämienkosten werden auf der Grundlage Ihres Einkommens angepasst.

Eine große Veränderung im Jahr 2020 war die Schließung des „Donut Hole“. Das Donut-Loch war eine Lücke in der Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente des Plans, die entstand, nachdem der Plan einen bestimmten Betrag für verschreibungspflichtige Medikamente für das Jahr ausgezahlt hatte.

Im Jahr 2021 gibt es einen Teil-D-Selbstbehalt von 445 US-Dollar, dieser kann jedoch je nach gewähltem Plan variieren. Sie zahlen 25 Prozent der Kosten für Ihre Medikamente, bis Sie den jährlichen Selbstbeteiligungshöchstbetrag erreicht haben, der im Jahr 2021 bei 6.550 US-Dollar liegt.

Nachdem Sie 6.550 US-Dollar aus eigener Tasche bezahlt haben, sind Sie in den Katastrophenleistungszeitraum eingetreten und können eine Zuzahlung von bis zu 3,70 US-Dollar für Generika und bis zu 9,20 US-Dollar für Markenmedikamente oder eine Mitversicherungsgebühr von 5 Prozent leisten.

Medicare-Ergänzungspläne oder Medigap-Pläne sind Medicare-Pläne, mit denen Sie einen Teil Ihrer Medicare-Kosten bezahlen können. Diese Ergänzungen können dazu beitragen, die Kosten für Prämien und Selbstbehalte für Ihren Medicare-Schutz auszugleichen.

Pläne werden von privaten Unternehmen verkauft, daher variieren die Preise.

Im Jahr 2021 übernimmt Medicare im Rahmen von Plan G seinen Kostenanteil, und Sie zahlen dann aus eigener Tasche, bis Sie einen Selbstbehalt von 2.370 US-Dollar erreicht haben. Zu diesem Zeitpunkt übernimmt Plan G die restlichen Kosten.

Einkommensklassen

Eine weitere Änderung bei Medicare im Jahr 2021 ist eine Aktualisierung der Einkommensklassen. Einkommensklassen sind bestimmte Einkommensbereiche, die beispielsweise Ihren Steuersatz oder die Höhe Ihrer Medicare-Zahlungen bestimmen.

Im Jahr 2007 wurden Einkommensklassen eingeführt. Die unterste Einkommensklasse wurde auf 85.000 US-Dollar für Einzelpersonen und 170.000 US-Dollar für Paare festgelegt und stieg schrittweise an. Dieser Schwellenwert für die Inflation wurde im Jahr 2021 auf 88.000 US-Dollar für eine Einzelperson oder 176.000 US-Dollar für Paare angehoben.

Medicare-Änderungen zur Bekämpfung des Coronavirus (COVID-19)

Als sich das Coronavirus im März 2020 in den Vereinigten Staaten auszubreiten begann, wurden eine Reihe von Änderungen an der Medicare-Versicherung vorgenommen, um den Bedürfnissen der Versicherten gerecht zu werden.

Diese Änderungen gelten auch für das Jahr 2021, um sicherzustellen, dass die Kosten für die Behandlung von COVID-19 im Rahmen dieser Pläne gedeckt sind. Derzeit umfasst der Versicherungsschutz:

• Testen auf Coronavirus ohne Selbstbeteiligung
• alle medizinisch notwendigen Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit dem Coronavirus
• ein Impfstoff gegen das Coronavirus, falls einer verfügbar sein sollte (von allen Medicare-Teil-D-Plänen abgedeckt)
• Medicare erweitert die Telegesundheitsdienste und virtuellen Besuche, um den Zugang zu verbessern und den Patientenbedürfnissen aufgrund des durch COVID-19 verursachten Gesundheitsnotstands gerecht zu werden
• Verzicht auf die Anforderung, dass Patienten einen dreitägigen Krankenhausaufenthalt haben müssen, bevor sie ein Pflegeheim betreten, um Krankenhausressourcen für kritisch kranke Patienten freizugeben

• Während die Medicare-Prämien und Selbstbehalte im Jahr 2021 allgemein gestiegen sind, gibt es andere Möglichkeiten, Geld zu sparen.
• Da das Land weiterhin gegen den durch COVID-19 verursachten Gesundheitsnotstand kämpft, müssen Sie sich keine Sorgen über zusätzliche Kosten für Tests, Behandlungen oder Impfungen machen, sobald diese verfügbar sind.