Was ist ein Watschelgang?

Watschelgang, auch myopathischer Gang genannt, ist eine Art des Gehens. Die Ursache liegt in einer Muskelschwäche im Beckengürtel, einem schalenförmigen Netzwerk aus Muskeln und Knochen, das Ihren Rumpf mit Ihren Hüften und Beinen verbindet. Es ist auch dafür verantwortlich, Ihnen beim Gleichgewicht zu helfen.

Wenn Sie einen schwachen Beckengürtel haben, ist es schwieriger, beim Gehen das Gleichgewicht zu halten. Dadurch schwingt Ihr Körper von einer Seite zur anderen, um einen Sturz zu verhindern. Ihre Hüften neigen sich beim Gehen möglicherweise auch auf eine Seite.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was einen watschelnden Gang bei Erwachsenen und Kindern verursacht.

Schwangerschaft

Watschelgänge treten bei schwangeren Frauen häufig auf, insbesondere im dritten Trimester. Dies kann durch verschiedene Dinge verursacht werden.

Während Ihres zweiten Trimesters beginnt Ihr Körper mit der Produktion von Relaxin, einem Hormon, das die Gelenke und Bänder in Ihrem Becken entspannt und so dessen Weitung ermöglicht. Ein breiteres Becken macht Wehen und Entbindung einfacher und sicherer, kann sich aber auch auf Ihre Gangart auswirken. Zusätzlich zur Entspannung kann auch der nach unten gerichtete Druck des heranwachsenden Fötus Ihr Becken weiten.

In den späteren Stadien der Schwangerschaft beginnt Ihr Bauch deutlich hervorzustehen, was Ihren Schwerpunkt verschieben und das Gleichgewicht, insbesondere beim Gehen, erschweren kann. Möglicherweise beginnen sich auch Ihre Wirbelsäule und Ihr Becken nach innen zu krümmen, um Ihren wachsenden Bauch zu stützen, sodass Sie sich beim Stehen oder Gehen leicht nach hinten lehnen müssen. Beide Faktoren können auch zu einem watschelnden Gang führen.

Ein watschelnder Gang während der Schwangerschaft ist normal und kein Grund zur Sorge. Tatsächlich kann es sogar Ihr Sturzrisiko verringern. Watschelgangarten verschwinden nach der Geburt in der Regel, können aber weiterhin bestehen bleiben mehrere Monate.

Andere Ursachen

Alter

Die meisten kleinen Kinder, insbesondere Kleinkinder, gehen nicht so wie Erwachsene. Es braucht Zeit, die Mechanik des Gehens und des Gleichgewichts zu perfektionieren. Bei Kindern unter 2 Jahren sind kurze Schritte und ein watschelnder Gang normal. Allerdings kann ein watschelnder Gang, der bis zum Alter von 3 Jahren nicht verschwindet, ein Zeichen für ein zugrunde liegendes Problem sein, insbesondere wenn er von Folgendem begleitet wird:

  • Gehen auf Zehenspitzen oder auf den Fußballen
  • ein hervorstehender Magen
  • fallen oder stolpern
  • geringe Ausdauer

Ein watschelnder Gang bei einem Kind über 3 Jahren kann ein Symptom sein für:

  • Muskeldystrophie
  • Zerebralparese
  • angeborene Hüftdysplasie
  • Lendenlordose

Einige dieser Erkrankungen, wie zum Beispiel die Lendenlordose, verschwinden oft von selbst. Andere erfordern jedoch eine Behandlung. Daher ist es am besten, mit dem Kinderarzt Ihres Kindes zusammenzuarbeiten, um die zugrunde liegende Ursache herauszufinden. In manchen Fällen muss Ihr Kind möglicherweise einfach mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten.

Muskeldystrophie

Unter Muskeldystrophie (MD) versteht man eine Gruppe seltener Erkrankungen, die zu einer Schwächung der Muskulatur führen und mit der Zeit zu deren Abbau führen. Ein watschelnder Gang ist ein Symptom verschiedener Arten von MD, darunter:

  • Duchenne MD. Diese Störung tritt fast ausschließlich bei Jungen auf und betrifft Arme, Beine und Becken. Eines der ersten Anzeichen sind Schwierigkeiten beim Krabbeln oder beim Aufstehen vom Boden. Duchenne MD wird in der frühen Kindheit diagnostiziert.
  • Becker MD. Diese Erkrankung tritt auch am häufigsten bei Jungen auf und ist eine mildere Form von Duchenne MD. Betroffen sind die Muskeln der Schultern, des Beckens, der Hüfte und der Oberschenkel. Becker MD wird häufig in der späten Kindheit oder frühen Jugend diagnostiziert.

Obwohl es keine Heilung für MD gibt, gibt es mehrere Möglichkeiten, das Fortschreiten zu verlangsamen und die Mobilität zu verbessern. Diese beinhalten:

  • Hilfsgeräte

  • Gangtraining, eine Art Physiotherapie

  • Medikament
  • Operation

Hüftdysplasie bei Säuglingen

Die Hüftgelenke mancher Babys entwickeln sich nicht so, wie sie sollten. Dies führt zu flachen Hüftpfannen, die eine Hüftluxation viel wahrscheinlicher machen. In manchen Fällen können auch die Bänder, die das Hüftgelenk an Ort und Stelle halten, locker sein, was zu Instabilität führt. Eine Hüftdysplasie bei Säuglingen kann bereits bei der Geburt vorhanden sein oder sich im ersten Lebensjahr entwickeln. In manchen Fällen kann zu enges Wickeln auch eine Hüftdysplasie beim Säugling verursachen.

Zu den weiteren Symptomen einer Hüftdysplasie bei Säuglingen gehören:

  • Beine unterschiedlicher Länge
  • Hinken oder Gehen auf Zehenspitzen
  • eingeschränkte Beweglichkeit oder Flexibilität in einem Bein oder auf einer Körperseite
  • unebene Hautfalten an den Oberschenkeln

Kinderärzte untersuchen in der Regel bei der Geburt und im Rahmen regelmäßiger Untersuchungen im ersten Jahr auf Hüftdysplasie bei Säuglingen. Wenn es frühzeitig erkannt wird, kann es normalerweise mit Hilfsmitteln wie einem Geschirr oder einer Orthese behandelt werden. Ältere Säuglinge benötigen möglicherweise einen Gipsabdruck oder eine Operation für eine ordnungsgemäße Behandlung.

Spinale Muskelatrophie

Spinale Muskelatrophie (SMA) ist eine erbliche neurologische Erkrankung. Es führt zu einer Verschlechterung der Motoneuronen Ihres Rückenmarks, was zu Muskelschwäche und anderen Symptomen führt. Eine Form von SMA, die sogenannte autosomal-dominante spinale Muskelatrophie mit Vorherrschaft der unteren Extremitäten, verursacht Muskelschwäche und Verlust von Muskelgewebe in Ihren Oberschenkeln. Diese Form der SMA ist selten und beginnt typischerweise im frühen Kindesalter.

Zusätzlich zu einem watschelnden Gang kann eine autosomal-dominante spinale Muskelatrophie mit Vorherrschaft der unteren Extremitäten auch Folgendes verursachen:

  • Fußdeformitäten
  • hoher oder niedriger Muskeltonus
  • übertriebene Krümmung im unteren Rückenbereich
  • Atembeschwerden
  • kleine Kopfgröße

Es gibt keine Heilung für SMA, aber Medikamente, Physiotherapie und Operationen können helfen, die Symptome zu lindern.

Wie wird es diagnostiziert?

Es gibt verschiedene Methoden, um herauszufinden, was einen watschelnden Gang verursacht. Nachdem Sie durch eine körperliche Untersuchung festgestellt haben, ob weitere Symptome vorliegen, kann Ihr Arzt eine der folgenden Maßnahmen ergreifen:

  • Gentests zur Suche nach bestimmten Krankheitsmarkern
  • Muskelbiopsie zur Ãœberprüfung auf Muskelerkrankungen
  • Enzym-Bluttest zur Ãœberprüfung auf erhöhte Kreatinkinase-Werte, ein Zeichen von MD
  • Ultraschall zur Untersuchung auf Hüftdysplasie

Das Endergebnis

Watschelgang kommt während der Schwangerschaft häufig vor und lässt in der Regel kurz nach der Geburt des Babys oder in den nächsten Monaten nach. Es tritt auch häufig bei Kindern unter 2 Jahren auf und verschwindet oft von selbst. Ist dies nicht der Fall, kann es sich um ein Symptom einer Grunderkrankung handeln, beispielsweise MD oder Hüftdysplasie bei Säuglingen.