Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die Kinder und Erwachsene betrifft. Ärzte diagnostizieren ADHS oft schon im Kindesalter.
Unter Eltern und in der medizinischen Gemeinschaft gibt es einige Bedenken hinsichtlich einer Überdiagnose bei Kindern und Jugendlichen. Die Sorge wächst aus der
Lesen Sie weiter, um mehr über die mögliche Überdiagnose von ADHS und andere Faktoren zu erfahren, die hinter der Zunahme der ADHS-Prävalenz stehen könnten.
Überdiagnose vs. Fehldiagnose
Eine Überdiagnose ist die Diagnose eines Zustands, der keine Symptome oder Probleme verursacht hätte. Es kann schädlich sein, wenn es zu unnötigen Behandlungen oder psychischem Stress führt. Fehldiagnose ist, wenn eine falsche Diagnose gestellt wird; zum Beispiel, wenn bei einer Person Krebs diagnostiziert wird, obwohl sie eine gutartige Zyste hat.
Was ist eine Überdiagnose von ADHS?
Angesichts der starken Zunahme von ADHS-Diagnosen in den letzten Jahren,
Andere
Bei der Diagnose von neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern verwenden Ärzte einen Mehrpersonen-Interview-Ansatz. Die Eltern, Betreuer und Lehrer des Kindes beschreiben das Verhalten des Kindes. Die medizinische Fachkraft beurteilt dann, ob die aus diesen Interviews gewonnenen Informationen auf eine Diagnose hindeuten.
Forscher fanden heraus, dass Personen, die dem Kind nahe stehen, möglicherweise unbewusste Überzeugungen oder Vorurteile darüber haben, wie ADHS „aussieht“. Dies kann zu unausgewogenen Diagnoseraten bei Männern im Vergleich zu Frauen führen. Dies könnte erklären, warum mehr männliche Kinder eine ADHS-Diagnose erhalten als weibliche Kinder.
Die Forscher berichteten auch, dass Kliniker dazu neigten, Kinder oder Jugendliche streng nach dem zahlenmäßigen Alter zu beurteilen, anstatt danach, wie alt sie im Vergleich zu Gleichaltrigen sind.
Das bedeutet, dass beispielsweise bei einem Kind in der jüngeren Klasse seiner Schulstufe ADHS diagnostiziert werden kann, während es bei Gleichaltrigen, die sich ähnlich verhalten, möglicherweise nicht der Fall ist, weil sie etwas älter sind.
Probleme im Zusammenhang mit Überdiagnosen
Eine Überdiagnose von ADHS kann zu einer Vielzahl von Problemen führen, darunter:
- Überverschreibung unnötiger Medikamente
-
Angst oder Depression im Zusammenhang mit der Diagnose
- unnötige Kennzeichnung oder Hilfestellung
- unnötige finanzielle Kosten
Ändern der Definitionen von ADHS
Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fünfte Ausgabe (DSM-5), wird zur Diagnose vieler Erkrankungen, einschließlich ADHS, verwendet. Diagnostische Kriterien werden mit jeder neuen Ausgabe überarbeitet und aktualisiert, und Störungen werden geändert, entfernt oder hinzugefügt.
Das DSM-5 ist die neueste Ausgabe des Handbuchs. Es enthielt Änderungen an der
- eine Änderung der Klassifikation von „Störungen, die normalerweise im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter diagnostiziert werden“ zu „Neuroentwicklungsstörungen“
- Weitere Beispiele dafür, wie sich ADHS bei Jugendlichen und Erwachsenen zeigen kann
- eine Änderung des Erkrankungsalters von vor dem 7. Lebensjahr auf vor dem 12. Lebensjahr und geänderter Wortlaut von „Beweis einer Beeinträchtigung“ zu „Beweis von Symptomen“
- ein Update zu „klinisch signifikanten“ funktionellen Beeinträchtigungen, was bedeutet, dass sie jetzt nur noch soziale, akademische oder berufliche Funktionen beeinträchtigen müssen
- Entfernung der Autismus-Spektrum-Störung als Ausschlussdiagnose
Das erhöhte Erkrankungsalter erklärt die Tatsache, dass ADHS-Symptome als Reaktion auf Erwartungen und Anforderungen aus der Grundschulumgebung auftreten können.
Wird ADHS also überdiagnostiziert?
Die meisten Studien haben festgestellt, dass, obwohl zumindest die Fehldiagnose von ADHS und anderen neurologischen Entwicklungsstörungen häufig ist, die überwiegende Mehrheit nicht zu dem Schluss gekommen ist, dass insbesondere eine Überdiagnose vorliegt.
Es kann mehrere Gründe geben, die zu einer Zunahme von ADHS-Diagnosen führen, darunter:
- mehr Bewusstsein für neurologische Entwicklungsstörungen und weniger Stigmatisierung, was zu einer Nutzung im Gesundheitswesen führt
- verbesserte diagnostische Verfahren, was eine bessere Erkennung von ADHS bedeutet
- Änderungen der Diagnosekriterien zwischen DSM-4 und DSM-5, was zu niedrigeren Schwellenwerten für eine Diagnose führt
- Ärzte halten sich möglicherweise nicht an diagnostische Kriterien und können von ihren eigenen betroffen sein
Voreingenommenheit und Urteil
Beim Studium von Diagnosen kann es schwierig sein zu sagen, ob eine Diagnose „wahr“ ist oder nicht. Standardisierte diagnostische Verfahren sind notwendig, um Verzerrungen bei der klinischen Beurteilung zu reduzieren und die Wahrscheinlichkeit einer Fehldiagnose zu verringern.
Es gibt keinen klaren Konsens darüber, ob ADHS überdiagnostiziert ist oder nicht. Aber es scheint Einigkeit darüber zu bestehen, dass es im Allgemeinen eine Menge Fehldiagnosen gibt, wenn es um ADHS geht – insbesondere bei Kindern und Jugendlichen.
Dies könnte zum Teil durch einen Mangel an standardisierten diagnostischen Tests verursacht werden. Es könnte auch die persönliche Voreingenommenheit von Klinikern oder unklare und offene Kriterien sein.
Eine aktive Teilnahme am Diagnoseprozess kann Ihnen helfen, das Risiko für Sie oder Ihr Kind, mit ADHS diagnostiziert zu werden, zu verringern, wenn es kein ADHS hat. Wenn Sie Fragen haben, fragen Sie Ihren Arzt nach seiner Begründung für die Diagnose. Zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen, wenn Sie das Bedürfnis verspüren.
